哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病发病率及分布特征调查分析

目的 调查哈尔滨市儿童1型糖尿病的发病率及其分布特征。方法 采用捕获－再捕获方法,回顾前瞻性地对1989－1997年的0－14岁的1型糖尿病患进行登记。结果 年平均粗发病率0．65／10万（95％CI：0．50－0．80／10万）。确定校正的年发病率为0．66／10万（95％CI：0．63－0．68／10万）。标化的年发病率为0．66／10万（95％CI：0．51－0．81／10万）。发病率在1989年－1997年间是有波动的,但增长的趋势无显意义;0－14岁儿童该病的高发年龄段为10－14岁,发病率随年龄而增长的趋势有显性意义。结论 1989－1997年间,使洋滨市儿童1型糖尿病的发病率高于全国平均水平,且未显示出增长的趋势以及性别间的差异,但市区的发病率高于郊县。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

哈尔滨市儿童1型糖尿病危险因素研究

在对哈尔滨市１５岁以下Ｉ型糖尿病患者进行登记的基础上,为寻找发病的环境危险因素,采用１：２的病例对照研究方法,调查了５０例儿童糖尿病患者和１００例对照。经单因素分析发现易患呼吸道感染和肠道感染、有既往麻疹和水痘病史、婴儿期（１￣３个月）接触牛奶、易发热、易受惊吓以及Ｉ型糖尿病家族史均能增加发病危险。经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,筛选出易患呼吸道感染和肠道感染、既往患床疹及易受惊吓为引起儿童     

不典型结核性脑膜炎1 例

患儿，男，１２岁。持续发热、头痛、呕吐３个月伴右眼内斜视半个月。曾在某医院住院近１个月诊断不明。疑诊结核性脑膜炎（结脑）收入我科。体检：ＫＴ３８５℃，一般状态可，右眼外展神经瘫“＋”，稍烦躁不安。颈软，心肺无著征。肝脾未触及，生理反射存在，病理反射未引出。卡介苗接种史“＋”，无结核病接触史。实验室检查：胸片示正常。结核菌素试验７２ｈ“－”；头颅ＣＴ“－”；脑地形图示中度异常。脑脊液检查：压力２００ｍｍＨ２Ｏ，糖２４３ｍｍｏｌＬ，Ｃｌ－１１７６ｍｍｏｌＬ，蛋白“－”，细胞数２×１０６Ｌ…     

四世同堂的家族性良性血尿一例

病例 患儿,女,8岁。三年前因腰疼验尿常规发现有红、白细胞,以“尿路感染”治疗后,腰疼及尿中白细胞消失,但镜下血尿持续至今,无任何不适症状。每于感冒后血尿加重。入院查体:一般状态佳,血压14/9kPa,双眼睑无浮肿,浅表淋巴结无肿大、双肺、心脏未见异常、腹软、肝脾不大,双下肢无浮肿。辅助检查:入院后多次查尿常规,红细胞持续 ～ ,尿蛋白阴性。二次查有     

异位甲状腺致儿童甲状腺功能低下1例报告

病例介绍患儿，女，10岁，出生后在喂养中发现孩子“省事”，少哭、懒动、怕冷、便秘门次／3－4天）．5个月时会翻身，9个月会坐，12个月会爬，24个月时会独立行走，12个月时会发“爸、妈”等单音节，5岁时发现反应迟钝、呆滞，智力低下，身高明显低于同龄儿童．此时5；起家长重视，就诊，以“佝楼病”治疗至今．查体：身高1．08M，体重22．skg，双眼距增宽，眼神呆滞，鼻根扁平，唇稍厚，面部皮肤及眼俭臃肿，发亮，呈粘渡性水肿所见，手指短，手的皮肤干皱．智力低下，智商测定不配合，10以内的加减法不能运算，不能回答常识性提问．颈部…     

卡马西平致假性淋巴瘤综合征一例

患儿男 ,8岁。因高热 ,猩红热样皮疹 1ｄ ,以猩红热、癫收入我院病房。体检 ;Ｔ 39℃ ,咽轻度充血 ,口周苍白圈( ) ,帕氏线 ( ) ,全身可见猩红热样皮疹。入院前曾口服卡马西平 4周。白细胞计数 18 5× 10 9/Ｌ。静脉点滴 1周青霉素 (6 40万Ｕ/ｄ) ,热不退。并出现荨麻疹样皮疹 ,每次静脉注射部位均出现出血样皮疹。入院后 1周体检 :巩膜黄染 ,全身浅表淋巴结肿大 ,如蚕豆、鸽卵大小 ,无压痛 ,不粘连。右肺呼吸音减弱 ,可闻少许小水泡音。肝肋下 6 0ｃｍ ,脾肋下 3 0ｃｍ ,质中等 ,轻度压痛。束臂试验阳性。实验室检查 :(1)血 :红细胞计…     

以血尿为首发症状的急性粒-单核细胞白血病1例

患儿 ,男 ,5岁 ,肉眼血尿 6日 ,尿急伴剧烈尿痛 ,无热 ,颜面及眼睑无苍白 ,周身无皮疹及出血点 ,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大 ,膀胱区无压痛。尿常规 :ＥＲＹ“ +++++” ,ＷＢＣ 4～ 6/ＨＰ ,ＰＲＯ“ -” ,血常规 :ＷＢＣ 0 88× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞占 79 6% ,淋巴细胞占 2 0 4 % ,未见幼稚细胞。ＲＢＣ 3.35×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 15 0× 10 9/Ｌ ,诊断为尿路感染 ,收入院后抗炎治疗 ,3日后仍为肉眼血尿 ,伴尿痛 ,复查尿常规ＰＲＯ“ +++” ,ＥＲＹ“ ++++” ,尿培养无细菌生长 ,结核菌素试验 72ｈ后为阴性 ,Ｂ…     

儿童期1型糖尿病与HLA—DQB1等位基因的关联研究

目的 研究哈尔滨市儿童期1型糖尿病与HLA－DQB1等位基因的关联关系。方法 选取49例0－14岁发病的1型糖尿病患者和75名健康儿童对照,运用PCR－SSOP技术对部分HLA－DQB1等位基因进行了分型。结果 发现在HLA－DQB1位点上,病例组的DQB1＊0201、＊0303、＊0401频率显著高于对照组,而DQB1＊0301、DQB1＊0501和＊0601频率是显著下降的。结论 研究提示：HLA－DQB1位点的＊0201、＊0303和＊0401对儿童期1型糖尿病具有强易感性,而DQB1＊0301、＊0501和＊0601具有保护性。但未证实DQB1＊0602具有保护作用。     

小儿原发性肺动脉高压4例(附1例病理报告)

小儿原发性肺动脉高压症是一种少见的肺血管弥漫性病变 ,其预后不良。肺动脉高压、右心劳累为其特征。病因不清 ,可能与遗传因素及自身免疫因素有关。现将我科收治的 4例报告如下。例 1,女 ,15岁。活动后心悸、气短 8年 ,逐渐加重 ,声音嘶哑 3个月来诊。诊断为肺动脉高压。查体 :神志清楚 ,ＢＰ 90 / 70ｍｍＨｇ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,心前区稍隆起。胸右侧Ⅱ～Ⅲ肋间可闻及收缩期及舒张期杂音Ⅱ级 ,心界不大 ,肺动脉Ⅱ音亢进 ,两肺正常 ,肝脾不大。在做心导管检查准备造影时 ,患儿突然头晕烦躁 ,立即将导管撤出 ,继之…