传染病防治卫生监督 向精细化迈进

<正>中华人民共和国成立70年来,我国逐渐重视运用法制手段强化传染病防治管理,传染病防治法律制度建设也随之不断完善。1989年,《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施标志着传染病防治工作走上法制化轨道。伴随着我国传染病防治法制化建设的进程,传染病防治卫生监督从无到有,不断发展,在传染病防治工作中发挥了越来越重要作用。     

中等剂量静脉注射免疫球蛋白治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜

[目的]探讨中等剂量免疫球蛋白在治疗免疫性血小板减少性紫瘢的疗效.[方法]治疗组21例采用中等剂量免疫球蛋200mg(kg·d),对照组19例为400mg/(kg·d)静脉滴注,均连续5天,观察血小板峰值,峰值持续时间,下降程度.[结果]治疗组21例中完全反应8例,部分反应7例,无效6例,总有效率为71.3%.对照组19例中完全反应8例,部分反应6例,总有效率为73.5%.从两组血小板峰值,峰值持续时间,峰值后血小板下降程度等比较无统计学差异(P>0.05).[结论]中等剂量与大剂量免疫球蛋白同样有效,且可降低费用,值得临床推广使用.     

急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析

目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌 ( HI)感染状况。方法对急性呼吸道感染儿童 113例及健康儿童 2 19例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验。结果急性呼吸道感染儿童 HI分离率 ( 5 1.33% )显著高于健康儿童 ( P<0 .0 1) ,且两者均以生物型 型和 型占优势 ,但急性呼吸道感染儿童 HI生物 型明显高于健康儿童 ( P<0 .0 5 ) ;同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高。结论 HI与呼吸道继发感染关系密切 ,且生物型 型起着重要作用 ;HI感染与其耐药性有一定关系     

血清、尿液β2-m对Graves'病患者检测的临床意义

目的：探讨血清、尿液β2-微球蛋白（β2-mieroglobulin，β2-m）对毒性弥漫性甲状腺肿（graves diseases，Graves）患者β2-m含量与甲状腺激素的关系，了解其变化情况及临床意义。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了82例Graves病初发未治疗组与同一组经治疗的69例缓解组及13例未缓解组。并和40例健康对照组进行血清、尿液β2-m含量与FT3、FL4、TGA、TMA血清检测。结果：初发组与未缓解组β2-m含量与FT3、FT4含量显著高于健康对照组（P〈0．01）。经治疗组β2-m含量与FT3、FT4含量同步缓解而下降至正常，与未治疗组对比（P〈0．01）。对比健康正常组差异无显著性（P〉0．05）。82例Graves病初发组TGA阳性率为48．7％（40／82），TMA阳性率为53．66％（44／82）。未缓解组TGA阳性率为15．38％（2／13），TMA阳性率为23．07％（3／13）。缓解组TGA、TMA仍有13．04％、15．94％阳性。结论：甲状腺疾病患者β2-m含量与甲状腺激素有密切关系，提示β2-m可作为Graves病疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标。     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察

梅花针髓内固定治疗长管骨骨折是一种较为有效的手术方式,以往应用于股骨干骨折,我院自1991年以来开展髓内梅花针固定应用于治疗胜胖骨骨折,并且取得较满意的临床效果。现报道如下：1！演床资料胚脉骨骨折127例,男83例,女44例,最大年龄66岁,最小年龄15岁,其中3例为双侧,2例为股骨干和胜胖骨骨折,28例为开放性骨折,4例为骨折后骨不连,中段骨折69例,中下段骨折42例,粉碎性骨折14例,多段骨折12例（包括2段或3段）。2手术方法梅花针的挑选和准备：梅花针的长度以远端超过骨折线scm～10cm,近端露出骨外0·scm～08cm为准,梅花针…     

顺氯氨铂胸腔注射配合中药治疗恶性胸腔积液25例

采用顺氯氨铂胸腔内注射，同时配合辨证论治治疗恶性胸腔积液２５例，连续给药１￣５个周期不等。其中１１例胸水完全消失（ＣＲ），７例胸水吸收超过５０％（ＰＲ），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７２％（１８／２５）。结果示：胸腔内注射顺氯氨铂，配合中药治疗恶性胸腔积液安全，有效，同时也减轻了化经物的毒副作用。     

当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2优势免疫应答的影响

目的 探讨当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠Th2细胞优势免疫应答的影响。方法 采用注射卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏、吸入OVA激发的方法来复制BALB/c小鼠哮喘模型,实验后期给予甲状腺素以复制阴虚哮喘模型,通过观测哮喘行为学、血清及支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中IL-4、IL-13的水平、BALF及肺组织中炎性细胞的含量、肺组织中GATA-3蛋白表达水平,探讨当归的平喘作用及对Th2细胞优势免疫应答的影响。结果 当归可明显减少阴虚哮喘小鼠哮喘发作的次数及其发作时的症状,改善肺组织病理学而减少肺组织及BALF中炎性细胞的数量,降低血清及BALF中IL-4、IL-13的水平,抑制肺组织中GATA-3蛋白的表达(P<0.05或0.01);同时,当归与地塞米松配伍后对嗜酸粒细胞、IL-4及GATA-3的抑制作用具有一定的协同作用(P<0.05或0.01)。结论 当归具有平喘作用,抑制细胞因子IL-4、IL-13及转录因子GATA-3的表达而缓解Th2优势免疫应答可能是其作用机制之一。     

患者进食不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间

目的研究患者进食面条、点心、普食这三种不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间。方法将结肠镜检查患者随机分为面条组、点心组、普食组,每组在结肠镜检查前进食相对应的食物,每组再随机分为3个小组,3个小组进食后接受结肠镜检查的时间段不相同,对比每组中3个小组的肠道清洁程度、肠道清洁范围、患者对检查的耐受性、进食后的不良反应这4个观察指标。结果面条组的3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较,面B组明显优于面C组,面B组与面A组比较差异无统计学意义,即面B组及面A组(进食面条后0.5~2h接受结肠镜检查)为最佳;点心组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围比较,点E组明显优于点F组,点E组与点D组比较统计学意义,即点E组与点D组(进食点心后0.5~2h接受结肠镜检查)为最佳;普食组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较,普G组优于普H组,普H组优于普I组,即普G组(进食普食后1~2h接受结肠镜检查)为最佳。每组中3个小组对检查的耐受性比较差异无统计学意义(P0.05),全部研究对象仅有5例发生恶心,无1例发生呕吐。结论对于进食面条或点心的患者,进食后0.5~2h是接受结肠镜检查的最佳时间;对于进食普食的患者,进食后1~2h是接受结肠镜检查的最佳时间。     

瘦素基因G2548A位点多态性与男性高尿酸血症的相关性研究

目的：观察瘦素基因启动子区第2548位核苷酸G→A变异与汉族男性原发性高尿酸血症的关系。方法：将321例男性体检者分为高尿酸血症组（145例）与对照组（176例）,进行瘦素基因多态性的检验,同时进行血浆瘦素水平、人体测量学、代谢、临床参数的检测。结果：高尿酸血症组和对照组瘦素基因G2548A位点不同基因型的分布差异有统计学意义,携带A等位基因的频率明显高于对照组（χ^2=17.313,P〈0.01）,瘦素基因的G/G、A/G、A/A各基因型的血尿酸（SUA）、胰岛素浓度（INS）、HOMA-IR及瘦素（LEP）水平呈依次上升趋势,其中A/A基因型与G/G基因型的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高尿酸血症患者的瘦素基因G2548A多态性与空腹血浆瘦素水平、胰岛素浓度、血尿酸水平相关。A等位基因可能是原发性高尿酸血症（HUM）发病的遗传易感因素。