双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的临床应用

目的:探讨双侧鼻唇沟皮瓣联合修复鼻下部大范围组织缺损的可行性及其疗效价值。方法:2016年1月-2019年6月,收治发生于鼻下部面积在3.0 cm×3.0 cm以上并跨多个（≥3个）亚单位的鼻缺损12例,其中基底细胞癌3例,鳞癌2例,巨大良性肿瘤2例,各类外伤致鼻缺损者5例。缺损范围3.0 cm×3.0 cm ~5.0...     

误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎28例分析

目的：探讨导致亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的主要原因。方法回顾性分析2010年12月～2013年6月昆明医科大第一附属医院28例亚急性甲状腺炎误诊为咽炎患者的临床资料,研究并总结导致亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的主要原因。结果发生亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的患者大多为青年或（和）中年妇女,发生误诊的女性数量约是男性数量的8倍。亚急性甲状腺炎的特点主要是咽喉疼痛,另外,还合并一侧或双侧甲状腺肿大,出现TSA下降,T 3及T 4升高。结论亚急性甲状腺炎的临床症状不明显、发病隐匿,由于耳鼻喉科医生检查不仔细,对该病缺乏认识,常导致亚急性甲状腺炎被误诊为咽炎。     

异种脱细胞真皮基质在开放式乳突根治术的临床应用

目的探讨开放式乳突根治术应用异种(牛)脱细胞真皮基质生物膜在促进术腔上皮化及抑制术腔肉芽增生的作用。方法收集昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年10月至2018年9月期间因慢性中耳炎或中耳胆脂瘤行开放式乳突根治术(由同一术者进行手术)的患者。分为试验组(A组,异种脱细胞真皮基质生物膜组) 40例,共45耳,其中乳突腔伴自体组织填塞(A1)组21耳,不伴自体组织填塞(A2)组24耳;对照组(B组,颞肌筋膜组) 37例,共40耳,其中乳突腔伴自体组织填塞(B1)组21耳,不伴自体组织填塞(B2)组19耳。逐一记录术后术腔上皮化时间,干耳时间,术腔肉芽增生情况及随访6个月以上眩晕等并发症发生率;同时于术后4周及6个月时分别以生理盐水术腔注射法测量术腔容积,计算容积差值(术后4周术腔容积值与6个月术腔容积值差值)。两组患者在术前耳流脓时间、眩晕发作、术后4周术腔容积均无统计学差异(P>0.05)。术后两组之间数值分别行两独立样本t检验,差异有统计学意义(P <0.05)。结果 A、B两组术后干耳时间分别为[(21.36±5.54) d,(43.93±12.15) d,P &... 更多     

绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞可以激活TGF-β1 Smad信号通路

目的 探讨绿脓假单胞菌 (pseudomonas aeruginosa, P.aeruginosa) 在感染中耳上皮细胞过程中的作用机制.方法 采用Real-time PCR和Western blotting方法检测绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞后, 转化生长因子-β1 (TGF-β1) 和Smad2蛋白的mR和蛋白水平以及Smad7蛋白的磷酸化水平.结果 绿脓假单胞菌在感染中耳上皮细胞过程中显著上调TGF-β1和Smad2的m RNA和蛋白水平, 同时抑制了Smad7的磷酸化;突变型 (Opr F) 绿脓假单胞菌和采用蛋白激酶C (protein kinase C, PKC) 抑制剂Bisindolylmaleimide I处理中耳上皮细胞均可以下调TGF-β1和Smad2的m RNA和蛋白水平, 同时促进Smad7蛋白的磷酸化.结论 绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞可以激活TGF-β1/Smad信号通路.     

“⊥”形气管切口在气管切开术中的应用

目的 探讨“⊥”形切口在气管切开术中的临床疗效及应用.方法 对昆明医科大学第一附属医院2014年3月至2015年12月共300例气管切开术前瞻性研究, 采用“⊥”形气管切口 (A组) 和“I”形气管切口 (B组) 行气管切开术, 统计“一次性顺利插入、气囊破裂、相关并发症”数据.结果 一次性顺利插入:A组144/150例 (96%) , B组90/150例 (60%) , P<0.01;气囊破裂:A组3/150例 (2%) , B组15/150例 (10%) , P<0.05;术后并发症 (术后出血、皮下气肿、气胸、喉气管狭窄) :A组10/150例 (6.7%) , B组25/150例 (16.7%) , P<0.05.结论 “⊥”形气管切口在气管切开术中, 操作简单安全, 并发症少, 值得推广应用.     

逆行咽鼓管插管氨溴索冲洗治疗分泌性中耳炎

目的探讨氨溴索及鼓膜穿刺与逆行咽鼓管插管给药途径在分泌性中耳炎治疗中的临床效果.方法179例分泌性中耳炎患者,随机分为3组,其中观察1组使用逆行咽鼓管插管氨溴索给药冲洗,观察2组使用鼓膜穿刺氨溴索途径给药冲洗,对照组则采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室冲洗.比较3组治疗前后语频听阈值变化,3组治疗后疗效评估及统计并发症发生情况.结果3组治疗后患者语频听力提高(P＜0.05),观察1组与观察2组疗效均高于对照组(P＜0.05),观察1组与观察2组之间疗效无差别(P＞0.05),但观察1组治疗后鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕钙化及严重耳鸣并发症显著低于观察2组(P＜0.05).结论氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果良好,逆行咽鼓管插管鼓室给药方式安全可靠,值得临床推广.     

鼻内镜手术82例术后复发原因的临床探讨

目的探讨鼻内镜手术术后复发的常见原因。方法回顾性分析2011-04/2013-08因在鼻内镜手术治疗后复发的82例慢性鼻窦炎再次手术的患者临床资料,总结鼻内镜手术术后复发的常见原因,并对再次手术效果进行探讨。结果导致鼻内镜手术术后复发的常见原因为：病灶未彻底清除,鼻窦口开放过大,术后未及时进行内镜复查,鼻内镜过勤复查,清理术腔不当等;82例鼻内镜手术术后复发患者再次手术,经0.5～1年在鼻内镜下定期术腔清理换药,75例患者痊愈,治愈率为91.5%。结论鼻内镜下将病变彻底清除,正规定期的术腔清理,保持术腔引流通畅,可使术腔的正常上皮化得到保证,有效提高手术成功率。     

“|”形切口在耳甲腔成形术的应用

  目的  探讨“|”形切口在耳甲腔成形术的疗效。  方法  将68例慢性化脓中耳炎、中耳胆脂瘤患者随机分为“|”形切口组39例和“Y”形切口组29例,比较两组的疗效。  结果  术后随访1 a,两组病例在术后眩晕、耳鸣、术腔肉芽发生率、术腔痂皮发生率,差异无统计学意义（P > 0.05）。但术后干耳时间、上皮化时间、术后耳廓软骨膜炎,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  “|”形切口耳甲腔成形术较“Y”形切口耳甲腔成形术在手术操作方面更简单易行,提高了手术疗效,值得推广应用。     

耳源性颅内并发症临床特点研究

目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2011年2月-2013年8月我院收治的18例耳源性颅内并发症患者的临床资料,总结耳源性颅内并发症的临床特点及治疗措施。结果耳源性颅内并发症的临床特点包括患者有脑膜刺激症状、发热、头痛,慢性中耳炎的长期耳流脓病史,急性发作,局部引流不畅,头呈持续性钝痛并阵发性加剧,同时伴有局灶性脑症状、脓毒血症等特有症状;给予治疗随访1~2年,18例患者中2例死亡,其余全部治愈,且无复发。结论骨疡型和胆脂瘤型中耳炎是导致耳源性颅内并发症发生的常见因素,耳源性颅内并发症及时诊断和治疗意义重大。