食管癌的影像诊断

目的评价食管癌的CT分期及可切除性。方法对55例食管癌患者均实施了食管钡餐造影、食管镜检查及CT扫描,重点分析其CT表现。结果全部病例CT均显示出食管癌的准确部位、厚度、实际长度、外侵范围及其与邻近结构的关系。结论食管癌术前CT检查具有重要的临床意义,对分期和判断手术切除可提供重要的依据。     

延髓肠源性囊肿一例

患者男 ,14岁。颈痛 1个月 ,加重伴左侧肢体麻木 ,不能行走 3ｄ。专科检查 :颈项强直 ,压痛。左侧颜面、肢体、四肢痛觉减退 ,浅感觉迟钝 ,深感觉正常。右膝腱反射强阳性。影像学检查 :头颅ＣＴ平扫见延髓部有一低密度病灶 ,偏右侧 ,因颅骨伪影 ,边界欠清晰 ,ＣＴ值 10～ 15ＨＵ ;增强扫描无明显强化 ,边界清晰 ,椎动脉显示清楚 (图 1) ,大小约3 2ｃｍ× 3 1ｃｍ。ＣＴ诊断 :(1)延髓蛛网膜囊肿 ;(2 )延髓血管网织细胞瘤。ＭＲ轴面平扫 ,延髓右份内可见一卵圆形病灶 ,边界清晰 ,范围约 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,其内信号欠均匀 ,Ｔ1Ｗ…     

纵隔囊性畸胎瘤32例影像学分析

【目的】探讨囊性畸胎瘤的影像学诊断及检查方法的优选。【方法】报道囊性畸胎瘤32例,全部病例均有胸部正侧位X线片,其中CT检查11例,MRI检查2倒。对其影像学表现进行回顾性分析。【结果】32例中胸片上23例可见典型胸膜外征,3例表现“非典型胸膜外征”,6例表现“沟征”,胸片术前诊断正确率仅15．6％,而CT检查为63．6％,2例MRI检查诊断正确。【结论】胸部正侧位X线片为该病的首选检查,但确诊有依赖CT或MRI检查,CT显示肿块为囊肿特性,若同时含有脂肪灶或块状骨化或牙齿则具有特征性。由于MRI对显示钙化与骨质效果差,因此作者认为CT为该病最佳检查方法,宜常规应用。     

喉部螺旋CT仿真内镜成像的临床应用

目的：探讨喉部螺旋CT仿真内镜成像在临床中的应用。方法：对54例患者行喉部轴位薄层螺旋CT扫描,范围由会厌至环状软骨,层厚1—3mm,螺距1．0—1．5,1—1．5mm厚度进行三维重建,再把重建后的图像数据下载到CT工作站进行CTVE成像。结果：54例CTVE成像操作一次成功,获得满意的CTVE图像,声门及声门上、下区显示清楚。喉CT仿真内镜获得类似于纤维内镜显示喉内腔壁或腔内病变形态的效果,有利于微小病变的显示。54例中,CTVE发现异常者45例,正常者9例。结论：CTVE为一种无痛非侵入性检查方法,可从头端及足端进行观察,对声下区的观察明显优于喉镜,特别适于隆起性病变的显示。可提高喉癌等隆起性病变的检出率。具有很好的临床价值。     

布地奈德福莫特罗联合微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的 探讨布地奈德福莫特罗联合微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法 将240例AECOPD患者纳为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各120例.对照组应用常规治疗+布地奈德福莫特罗治疗,试验组在对照组的基础上联合微波辅助治疗.比较两组的临床疗效、肺功能指标、血清炎症...     

异物致胃肠穿孔三例临床分析

回顾分析2008年8月至2011年4月我院收治的3例异物致胃肠穿孔病例，总结其临床及影像表现。3例中男性2例、女性1例，全部经手术证实，均以不明原因腹痛入院，术前CT可见穿透胃肠壁的高密度异物影。     

16层螺旋CT在美克尔憩室源性急腹症中的诊断价值

目的 探讨美克尔憩室源性急腹症的16层螺旋CT表现,提高美克尔憩室源性急腹症的诊断水平.方法 回顾性分析2006～2008年我科诊断的10例美克尔憩窜源性急腹症的16层螺旋CT表现,所有病例均经手术及病理证实.结果 横断面及多平面重建(MPR)图像上10例均表现为回肠区域水肿的旨端样肠管结构,术后病例证明均合并炎症,多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)图像可整体的显示其全程,其中1例合并异位胰腺及肠套叠,1例合并单纯肠套叠,2例穿孔,16层螺旋CT均做出了准确诊断.结论 16层螺旋CT可作为诊断美克尔憩室源性急腹症的首选方法之一.     

16层螺旋CT尿路三维重建在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT低剂量尿路三维成像在泌尿系梗阻性病变诊断中的价值.方法:参照IVU检查方法,对 91例B超、KUB及IVU未明确病因的泌尿系梗阻性病变病例,行16层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理.结果:16层螺旋CT尿路造影清晰显示泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.91例患者中,泌尿系结石51例,肾盂输尿管重复畸形10例,肾位置异常6例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管3例、输尿管良性狭窄11例,前列腺囊肿伴右肾缺如1例,输尿管结核4例,腹膜后肿瘤压迫输尿管4例,结石和肿瘤病例均经手术或病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论:16层螺旋CT尿路三维成像对显示泌尿系梗阻性病变快捷、安全可靠,可作为诊断泌尿系梗阻性疾病的首选影像学方法之一.     

胃充气状态下上腹部加强CT扫描判断贲门癌的可切除性

目的 判断贲门癌切除的可能性。方法 77例贲门癌患者术前行胃充气状态下用76％泛影葡胺100mL(离子型造影剂)做上腹部加强CT扫描。结果 CT预测55例能完成根治性手术切除的病例中，53例行根治性切除，2例行姑息性切除。预测22例不宜手术，结果 10例手术探查，10例姑息切除，2例根治性切除。其判断贲门癌是否根除手术的阳性预测准确率为90．9％，阴性预测准确率为96．4％。结论 术前胃充气状态下上腹部加强CT扫描对贲门癌的可切除性的估价有重要价值。     

大肠充气三维重建对结直肠癌术前定位及分期的临床价值

目的 大肠充气三维重建大肠癌分期的临床价值.方法 收集了2009年～ 2011年经肠镜、手术及病理证实的结直肠癌共201例,对比分析术前CT表现与肠镜表现及术后病理分期.结果 201例患者,术前大肠充气三维重建对肿瘤的定位诊断及大体形态的诊断的准确性均为100％,对大肠癌TNM分期的准确度为82.09％ (165/201),其中T分期准确度为92.04％ (185/201),N分期准确度为84.58％ (170/201),M分期的准确度为100％ (201/201).结论 大肠充气三维重建可准确地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移,可作为常规的大肠癌的术前常规检查开展.