传承与发展——记江苏省沭阳县中医院

<正>"亦余心之所善兮,虽九死其犹未悔。"曾因激进改革而闻名的沭阳县,虽一度引发争议,却不改初衷,砥砺前行。10余年来,沭阳县创新实干,高点定位,从贫困县跃至全国百强县,经济总量稳居苏北23个县(市)之首。今非昔比,但沭阳的改革发展仍是人们关注的焦点,比如塑造责任文化,比如攻坚医疗改革。艰难选择发轫于2000年的宿迁医改犹如一场震波,其影响至今仍未消退。10余年的改革空前冲击了当地的医     

结肠癌并发肠梗阻的手术治疗临床观察

目的探讨手术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果.方法 回顾性分析我院于2009~2011年收治的70例结肠癌并发肠梗阻的患者,总结手术治疗患者的临床资料,采用随机分组的方法将本组患者分为两组,对照组35例和观察组35例.结果 在手术时间及住院时间上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量上,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于结肠癌并发肠梗阻的患者,选择合适的手术方式,熟练的操作有利于提高手术的成功率,改善患者的生活质量.而I期手术治疗具有明显的优势.     

胃大部切除术后胃瘫综合征危险因素分析

目的：探讨胃大部切除术后导致胃瘫综合征（PGS）的危险因素。方法：回顾性分析我院行胃大部切除术800例患者的临床资料，其中60例患者发生PGS（以下简称观察组），其余患者未发生PGS（以下简称对照组），对比两组患者的自身因素、手术因素，并进行Logistic回归分析。结果：统计分析发现本800例胃大部切除术患者中共有60例发生PGS（8．06％），其中有10个因素是造成PGS形成的原因（P〈0．05），但性别和手术原因不是造成PGS的原因（P〉0．05），对独立危险因素进行Loigstic回归分析发现，按照OR值依次幽门梗阻、B—U式、合并其他基础疾病、存在不良心理反应。结论：PGS是多种因素作用的结果，其发生率较高，临床治疗中应合理处置幽门梗阻，选择采用毕I式胃肠重建方式；积极治疗合并疾病；加强心理支持。     

某基层中医院高质量发展实践探索

打造特色医院文化,引导基层中医院高质量发展,对于弘扬中医药文化与传承发展中医药具有重要意义。本文以沭阳县中医院为例,介绍了其党建引领医院发展、中医特色文化建设、老年友善医院建设、紧密型医共体建设、人才培养和新冠肺炎疫情防控等实践探索与举措,为县级中医院高质量发展提供参考与借鉴。     

腹腔镜胆囊切除术患者常见并发症的原因及预防措施探讨

对本院收治、行腹腔镜胆囊切除术的163例良性胆囊疾病患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析。除1例中转开腹患者,其余162例均成功完成LC术,手术时间44.6±12.7min,术后住院时间3.6±0.7d;术后并发症共计7例(4.3%),其中胆管损伤2例,胆漏3例,出血2例,结石残留并发感染1例。LC并发症发生率较高,但多数源于病例选择不当或术中操作失误等可控因素。重视术前、术中、术后的影像学检查和监控,谨慎选择病例,加强术者专业技能培训,是预防LC并发症的有力措施。     

小儿腹股沟疝应用腹横纹下小切口治疗的临床观察

目的 探讨小儿腹股沟疝应用腹部横纹小切口治疗的临床效果及优点.方法 回顾性分析于2009年～2011年收治的97例腹股沟疝患儿,采用随机分组的方法分为两组,对照组48例,进行传统的腹股沟斜切口行疝囊高位结扎;治疗组49例,采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎.结果 经治疗,在手术并发症及手术时间上,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);在出血量、住院时间、复发率上,治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹股沟疝上,腹部横纹下小切口的优点有:创伤小,不影响美观;降低了感染率,愈合快;保持了腹股沟管的完整性,避免损伤腹股沟管;降低了复发率,减少了术后并发症;避免损伤重要的神经、血管及输精管.