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四种经椎间孔腰椎间融合固定方式的三维有限元分析 总被引:2,自引:0,他引:2
背景:腰椎间融合固定究竟采用单侧还是双侧椎弓根钉固定以及单枚还足双枚融合器置入融合存在较大争议.目的:建立L4~L5经椎间孔腰椎间4种不同融合固定方式的三维有限元模型,观察其稳定性.设计、时间及地点:4组三维模型的对比观察,于2008-04/07在南京航空航天大学材料动力学实验审完成.材料:于东南大学医学院中大医院CT室选取1名健康自愿者腰椎CT图像,男性,32岁,以64排螺旋cT机从腰4上缘到腰5下缘连续(L4~L5)进行横切扫描,得到层厚为1mm的连续断面图像.方法:对断层CT影像进行预处理后,利用建模软件UG4.0和有限元软件ANSYS10.0建立经椎间孔腰椎间不同融合固定方式的三维有限元模型.模型1:单枚融合器(矩形,斜向45°) 双侧椎弓根钉;模型2:单枚融合器(矩形,斜向45°) 单侧椎弓根钉;模型3:双枚融合器(圆形椎间融合器) 双侧椎弓根钉;模型4:双枚融合器(圆形椎间融合器) 单侧椎弓根钉.主要观察指标:每种模型的螺钉、融合器应力及模犁位移变化.结果;4种模型中,螺钉和融合器应力在不同的运动状态下内内固定的单双侧和融合器的形状位置不同而有差异.使用单侧内固定者,在螺钉上的应力以及融合器上的应力较双侧固定者高,但差异无显著性意义(P>0.05).在不同的运动状态下4种模型L4的位移差异无显著性意义(P>0.05).结论:三维有限元分析结合临床实践,单侧椎弓根螺钉内固定加单枚融合器(矩形,斜向45°)置入融合是目前微创经椎间孔腰椎间融合固定的较好术式. 相似文献
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基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 总被引:1,自引:2,他引:1
2003年7月以来,作者在总结以前经验的基础上,采用基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折,取得了满意结果。现将资料完整的40例报告如下。 相似文献
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<正> 我所最近將呋喃西林剂做成喷霧剂用来治疗喉炎,效果很滿意,而且价廉,能节約大量磺胺类药品,特此介紹。处方: 呋喃西林0.1g 氯化鈉3.78g 蒸馏水加到420ml 制法: 將蒸溜水加热到80℃,加入氯化鈉做成等渗液,然后將呋喃西林慢慢加入,繼續加热,俟溶解成淡黄色澄明液时过濾即得。用法: 口腔清洁好后,以喉头喷霧器(装入此液約20—30ml)每天早晚各喷霧一次,約三天后,炎症即能消除。 相似文献
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用红花0.5%与酒精20%(即按1:40的比例)的浸剂、治疗砸伤扭伤(封闭牲骨折而不需打石膏者亦适用)所引起的皮下充血、肿胀,根据初步观察,效果很大。比较严重的患者,敷药后3—5天,即可使充血消失,肿胀渐消;轻微患者2—3天即可恢复。对亚急性腱鞘炎等症,效果也很显著,有的腱鞘炎不必打石膏托即可冶愈,本品对早期疖肿亦 相似文献
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目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:对64例单节段Kümmell病的患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组30例,采用手法复位联合PVP治疗;B组34例,采用椎体后凸成形术(PKP)治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨水泥注射剂量及渗漏情况、手术费用及并发症;分析两组术后第1天、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分;影像学比较两组上述3个随访时间点的伤椎前缘高度和Cobb角。结果:所有患者均手术顺利,未发生严重的并发症。A组手术时间、术中透视时间、手术费用低于B组(P <0.05)。两组骨水泥注射剂量、术中出血量、骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。超过2年的随访发现,两组的VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,各随访时间点,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。影像学方面,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善(P <0.05);随时间推移,伤椎椎体高度及Cobb角的矫正程度逐渐降低,但末次随访时,两组间差异无统计学意义(P&g... 相似文献
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陈家麟 《中国神经再生研究》2011,15(22):4046-4050
背景:在日臻成熟的椎弓根螺钉应用技术中,仅满足于将螺钉置入椎弓根中是不够的,而是应根据骨折复位固定要求寻求最佳置钉通道。
目的:验证经椎弓根内固定个体化治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性。
方法:对50例胸腰椎骨折患者内固定前X射线片和CT片进行个体化矢状面及水平面椎弓根螺钉置入角、椎弓根横径、间距、钉道深度、椎体前后高、脊柱后凸角及椎管前后径测量,确定胸腰段椎弓根钉道个体优化置钉和复位的安全范围。术中结合解剖定位标志,C臂X射线机监控置钉并复位骨折椎体,确定复位结果。
结果与结论:置钉位置良好,角度及深度适中,内固定后骨折椎体复位高度、后凸角及椎管面积改善(P < 0.01)。经2~26个月随访,骨折均愈合。提示在胸腰段椎弓根钉道个体化影像测量安全范围内,优化置入椎弓根钉和复位是保证置钉内固定安全和椎体骨折复位合理而有效的方法。 相似文献
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股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月(平均时间是术后11个月)。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症:2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是:骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。 相似文献