血管外肺水监测在失血性休克液体复苏中的意义

目的探讨血管外肺水指数（EVLWI）在失血性休克液体复苏中的指导意义。方法失血性休克患者33例,据EVLWI分为A、B、C三组,比较三组ICU住院日及复苏达标后机械通气时间,复苏达标后0、2 4、4 8 h心指数（CI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血清脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血乳酸、复苏后液体出入量。结果 C组I C U住院时间、机械通气时间及复苏所用液体量最多,B组次之,A组最少。C组各时点CI、PaO2/FiO2值最低,hs-CRP、GEDVI、BNP值最高。A、B两组CI、hs-CRP接近,C、B两组PaO2/F i O2、B N P、GEDVI值0时点接近,差异均无统计学意义。A组P a O2/F i O2、B N P低于B组,G E D V I高于B组,复苏达标后24、48h时B组液体入量最多,差异均有统计学意义。结论 EVLWI与容量负荷及炎症反应有关,影响失血性休克患者的住院时间及机械通气时间,复苏过程中应监测并控制血管外肺水。