脑卒中病人肢体瘫痪后骨密度与骨代谢的变化

目的 探讨脑卒中病人肢体瘫痪后骨密度与骨代谢的变化。方法 2011年6月至2014年6月收治首次发病脑卒中268例,发病7 d内、6个月、12个月检测血钙、血磷;采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联末端肽（CTX）、25-羟基维生素D3[25（OH）D3]水平;采用氯胺T氧化法测定尿脱氧吡啶磷（Dpd）;用苦味酸法测定肌酐（Cr）水平;采用双能X线骨吸收测量仪测定健侧与患侧髋部骨密度与腰椎骨密度。结果 发病6、12个月血钙、血清CTX均比发病7 d明显升高（P<0.05）;发病12个月尿Dpd/Cr比发病7 d明显升高（P<0.05）;发病12个月血磷比发病7 d明显降低（P<0.05）;发病6、12月血清BGP、PINP比发病7 d明显降低（P<0.05）;发病12个月血25（OH）D3比发病7 d明显降低（P<0.05）。发病6、12个月患侧股骨颈骨密度、腰椎骨密度比发病7 d降低明显（P<0.05）。结论 脑卒中肢体瘫痪后体内骨吸收活性显著增强,骨形成活性降低,股骨颈与腰椎骨密度降低,瘫痪侧股骨颈骨密度降低幅度更大。