浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性

正鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前认为此病可能与EB病毒感染有关,且有种族易感性和家庭聚集倾向。因鼻咽部位深,有重要的血管、神经相邻,故临床采用手术治疗时常因手术视野小,病灶难以彻底暴露,致手术难以彻底切除病变。而鼻咽癌绝大多数(85%～95%)为低分化癌,对放射线较敏感,故放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选手段,     

乳酸环丙沙星与注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星主要适用于革兰阴性菌和阳性菌及敏感细菌所致的感染。注射用帕瑞昔布钠用于术后疼痛的短期治疗。笔者2014年8月在手术后患者用药过程中发现,注射用帕瑞昔布钠(特耐)与乳酸环丙沙星氯化钠注射液(西普乐)配伍时出现乳白色混浊伴沉淀物形成,现介绍如下。     

阿司匹林包合物的拉曼光谱和红外光谱研究

目的:通过拉曼光谱和红外光谱法分析阿司匹林包合物,探索拉曼光谱法作为一种新的验证包合物形成方法的可行性。方法:通过共聚焦拉曼光谱仪和傅里叶红外光谱仪分别测定并获得β-环糊精、阿司匹林、β-环糊精和阿司匹林物理混合物、阿司匹林包合物的拉曼图谱和红外图谱并将其进行对照分析。结果:在红外图谱和拉曼图谱中,阿司匹林的一些特征峰在其包合物中发生了位移,部分峰强发生变化甚至消失。结论:拉曼光谱和红外光谱同时表明,阿司匹林通过氢键作用嵌入β-环糊精的疏水空腔形成了包合物,其苯环结构、羰基结构和酯基结构被包裹于β-环糊精的空腔结构中。     

氢氯噻嗪包合物的拉曼光谱和红外光谱研究

目的:研究建立拉曼光谱法分析验证氢氯噻嗪包合物的可行性。方法:分别采用拉曼光谱法和傅里叶红外光谱法测定并获得β-CD、氢氯噻嗪、β-CD和氢氯噻嗪物理混合物、氢氯噻嗪包合物四种物质固体粉末的拉曼图谱和红外图谱,并将其进行对照分析。结果:拉曼光谱可得到与红外光谱一致的结果,表明氢氯噻嗪以氢键作用嵌入β-环糊精的疏水空腔形成了包合物,从而增加了氢氯噻嗪的稳定性和溶解度。结论:拉曼光谱法具有快速、准确、简便、无损测量等显著优势,可作为验证药物包合物的形成的手段。     

拉曼光谱分析盐酸曲马多的结构特征

目的通过盐酸曲马多共聚焦拉曼光谱探讨其结构特征。方法用共焦拉曼光谱仪测定盐酸曲马多拉曼光谱图。结果所测药物图谱峰形良好,峰强明显,指纹性强,能够反映出盐酸曲马多的结构信息。结论共聚焦拉曼光谱仪可用于盐酸曲马多的结构特征分析,且拉曼光谱是一种简单、灵敏的光谱分析工具,有望成为药物分析中一种有效的鉴别手段。     

基于JADER数据库的奈玛特韦/利托那韦不良事件信号检测与分析

目的 基于日本药品不良事件报告（JADER）数据库,对奈玛特韦/利托那韦潜在药品不良事件（ADE）信号进行检测和分析,为其临床安全使用提供参考。方法 采用报告比值比（ROR）法和综合标准（MHRA）法对JADER数据库（202212版）中,包含了日本独立行政法人医药品医疗器械综合机构（PMDA）在发布数据库前4个月从制药公司或医疗机构收到的ADE报告（2004年4月至2022年8月）的奈玛特韦/利托那韦相关ADE报告进行数据挖掘。结果 共筛选得到奈玛特韦/利托那韦ADE报告92份,检测出比例失衡信号34个,涉及11个系统-器官分类（SOC）,主要集中在各类检查、胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应和肾脏及泌尿系统疾病等。其中未在我国现有药品说明书中记载的ADE信号27个,主要包括肾功能损害、血尿素升高、超说明书使用、C反应蛋白升高和皮疹等。结论 本研究检测出的新ADE信号对药品说明书中现有的安全性信息提供了补充。临床用药过程中应加强对相关ADE的监测,保障患者用药安全。     

我院门诊药物咨询规范化设计的体会

为提高门诊药物咨询的规范性,对2013年5月至2014年5月我院343例药物咨询进行分析归纳,对不同类型药物咨询的解答过程进行规范化设计,并对药物咨询中遇到的部分典型问题加以讨论与总结。规范化的设计可为门诊药物咨询工作理清思路,提供依据,从而提高咨询工作的规范性和有效性。     

库存周转率用于自动片剂摆药机药品库存管理的探讨

目的：探讨利用合理设定库存周转率改善自动片剂摆药机内药品库存管理的方法。方法：统计河南省许昌市中心医院住院药品调剂室2017年5月1日至2017年5月31日自动片剂摆药机中每种药品的摆药量和库存数量,计算出药品库存周转天数并进行统计描述。结果：我院利用摆药机自动摆药的药品品种共247种,其中64.37%的品种库存能够在30天内周转使用完毕,35.63%的品种需要30天以上的时间才能完成周转,存在库存上限和下限设定不合理的问题。结论：通过制订以库存周转天数为量化基础的管理策略,提高了库存管理的直观性和有效性,对合理控制库存药品周转周期、提高加药效率有积极作用。     

我国药品不良反应关联性评价方法与诺氏评估量表法的对比与分析

目的：探讨我国药品不良反应监测中心所采用的关联性评价方法与诺氏评估量表法(Naranjo 法)在药品不良反应(ADR)关联性评价中的差异和各自特点。方法：分别采用两种方法对我院2016 年1月1日至2018年6月30日上报的202例ADR进行关联性评价,对两种方法的评价结果进行一致性分析。结果：两独立评价者应用国家ADR监测中心关联性评价方法分别对202例ADR进行关联性评价, kappa值0. 509,一致性中度。两独立评价者应用Naranjo法分别对202例ADR进行关联性评价,kappa值 0.697,一致性较高。两位独立评价者分别应用国家ADR监测中心关联性评价方法和Naranjo法对202例 ADR进行关联性评价,kappa值0.100,一致性差。结论：(1)两种评价方法单独应用时均有较好的一致性;(2)两种评价方法对于“肯定”结果的一致性高;(3)对于新的和未“去激发”的ADR,两种评价方法易出现评价结果不一致的情况;(4)Naranjo法用于常规监测时部分问题应答率低。     

基于中国医院药物警戒系统的哌拉西林钠-他唑巴坦钠致低钾血症的临床特征和危险因素分析

目的 基于中国医院药物警戒系统（CHPS）探讨哌拉西林钠-他唑巴坦钠致低钾血症的临床特征和危险因素，为临床安全使用提供参考。方法 利用CHPS 2.0版药品评价系统构建评价方案，选取2020年1月1日—2021年6月30日在许昌市中心医院使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗的住院患者。根据使用该药后是否出现低钾血症，将患者分为低钾血症组（血清钾<3.5 mmol/L）和非低钾血症组（血清钾≥3.5 mmol/L），比较两组患者的临床资料，分析哌拉西林钠-他唑巴坦钠致低钾血症的危险因素。结果 共有402例患者纳入分析。其中，发生低钾血症者121例，发生率为30.1%。多因素logistic回归分析结果显示，女性（OR=2.026,95%CI:1.257～3.264,P=0.004）、较高的年龄（OR=1.031,95%CI:1.016～1.046,P<0.001，截断值：61.5岁）、哌拉西林钠-他唑巴坦钠使用前最后1次较低的血清钾检测值（OR=0.404,95%CI:0.224～0.729,P=0.003，截断值：3.685 mmol/L）是哌拉西林钠-他唑巴坦钠致低钾血症的独立...