儿童肾穿刺35例临床及病理分析

目的分析35例儿童肾穿刺活检结果, 并了解其组织病理学类型。方法选取开封市儿童医院2019年11月至2022年6月收治的35例经皮肾穿刺活检术患儿作为研究对象, 其中男24例、女11例, 年龄1～18(8.25±3.30)岁。通过光镜检查、免疫荧光、电镜检查进行病理学检查, 并分析其病理类型。采用问卷调查形式了解患儿及监护人对肾穿刺活检的接受度。结果本研究穿刺成功率为100%, 原发性肾小球疾病占77.14%(27/35), 主要以IgA肾病为主;继发性肾小球疾病占22.86%(8/35), 主要以狼疮性肾炎为主。原发性肾小球疾病男性占70.37%(19/27), 女性占29.63%(8/27);继发性肾小球疾病男性占62.50%(5/8), 女性占37.50%(3/8);原发性肾小球疾病62.96%(17/27)发生在学龄期, 其次为青春期[22.22%(6/27)], 继发性肾小球疾病50.00%(4/8)发生在青春期。本研究发出35份调查问卷, 患儿及监护人对肾穿刺活检相关知识信息获取均来自医护人员[85.71%(30/35)], 多数患儿对肾穿刺活检感到满意[88.57%(31...     

先天性巨结肠与类缘病的病理对照分析

目的：探讨先天性巨结肠（HD）及先天性巨结肠类缘病（HAD）的病理基础,提高对神经元发育异常这类病的认识与病理诊断,帮助临床正确诊治先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病。方法：回顾性分析2006年5月~2014年5月我院手术治疗的225例HD及HAD患儿的HE切片、临床表现及术前诊断。结果：225例病例中,HD174例,HAD41例。男女性别比例统计, HD的患儿男女比为151：33;HAD的患儿男女比为31：10;患儿年龄统计,HD患儿0~30天的为19例,31天~1岁以内的为104例,1岁~3岁的为42例,4岁以上的为19例;HAD患儿中0~30天的2例,31天~1岁以内的为17例,1岁~3岁的为14例,4岁以上的为7例。术前诊断为HD的为213例,术前考虑HAD的为12例。结论：HD及HAD是一类肠壁神经节细胞缺失或发育异常的疾病,以男性多见,发病高峰在出生后1岁以内,临床诊断为HD的病例中有约18.3%的病例为HAD,提示临床诊断为HD的病例中应考虑HAD的可能性。     

小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的 观察小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效及伤口愈合影响.方法 选取2016年8月至2019年8月河南省开封市儿童医院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿73例,根据患者自愿及随机对照原则,分为小切口辅助内外侧穿针组(观察组)38例和内外侧交叉穿针组(对照组)35例,比较两组患儿手术时间、住院时间、骨折愈合时间与骨筋膜室综合征、肘内翻、钉道感染等并发症发生率,评估治疗效果;以肘关节评分表(Flynn)评估术后3、6个月时两组患儿肘关节屈伸活动度、携带角,并于术后6个月时评价两组患儿治疗临床疗效.结果 观察组患儿手术时间、骨折愈合时间短于对照组差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组患儿肘关节屈伸范围与携带角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组患儿肘关节屈伸范围与携带角比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组患儿肘关节屈伸范围大于术后3个月(P<0.05),而对照组患儿肘关节屈伸范围和携带角均大于术后3个月(P<0.05).随访6个月,两组患儿治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿并发症发生率为2.63％,低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口辅助内外侧穿针与内外侧交叉穿针治疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的远期治疗效果相近,小切口辅助内外侧穿针手术时间短,骨折愈合速度更快,近期预后更优,无尺神经损伤风险,并发症发生率更低.     

小儿血尿的病因及肾活检病理检查的价值

目的:分析小儿血尿的病因及肾活检病理检查的价值。方法:选取2015年12月～2017年12月期间在某院就诊的36例血尿患儿的临床资料作为研究样本,将其随机等分为观察组与对照组,通过超声引导为两组患儿进行活检穿刺,比较并分析两组患儿的病理检查结果和并发症发生情况。结果:通过活检病理检查发现,观察组患儿中单纯性肾病5例,病理性肾病7例;对照组患儿中单纯性肾病6例,病理性肾病7例。病理类型为MsPCN、IgAN、GML、MN、FSGS。两组患儿的镜下血尿发生率较高,均接近80%;镜下血尿、肉眼血尿及肾周血肿这3个方面两组患儿的差异不明显,无统计学意义(P0.05);在腰背疼痛方面对照组患儿(33.33%)明显高于观察组患儿(5.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾活检病理检查技术对于小儿血尿能够起到准确的评估作用,手术成功率高,对疾病的治疗提供了重要参考价值。     

切开复位克氏针固定与闭合复位髓内钉固定治疗小儿桡骨颈骨折的疗效

目的 对比切开复位克氏针固定术与闭合复位弹性髓内钉固定术治疗小儿桡骨颈骨折的疗效与安全性.方法 选取开封市儿童医院2015年3月-2020年3月收治的36例桡骨颈骨折患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例.对照组使用切开复位克氏针固定术进行治疗,观察组使用闭合复位弹性髓内钉固定术进行治疗.比较两组围术期基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间),对比术前、术后3个月肘关节活动范围(肘关节旋后、旋前、屈、伸活动范围)及肘关节功能[Mayo肘关节功能评分(MEPS)],统计术后1个月内两组术后并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P＜0.05).术后1个月内,两组术后并发症总发生率比较无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,观察组肘关节旋后、旋前、屈、伸活动范围均高于对照组(P＜0.05);两组疼痛、稳定性、运动、日常生活功能等MEPS评分较术前均有显著升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 与切开复位克氏针固定术相比,闭合复位弹性髓内钉固定术治疗小儿桡骨颈骨折的疗效更显著,能加快患儿术后恢复,具有较高临床应用价值.     

儿童肠套叠839例诊治体会

目的探讨儿童肠套叠的临床表现及诊治体会。方法分析本院2013年1月至2016年1月经B超确诊为肠套叠839例患儿的病例资料。结果 839例患儿中男599例,女240例,男女比例为2.5∶1;758例空气灌肠整复成功,81例患儿手术复位,空气灌肠整复成功率为90.3%,86例患儿肠套叠复发,复发率为10.2%,再次空气灌肠85例成功,复发灌肠成功率为98.8%;病理方面:原发性肠套叠805例,继发性肠套叠34例(息肉引起肠套叠5例,梅克尔憩室20例,肠重复畸形3例,过敏性紫癜6例);术中发现肠坏死33例,术后均由病理确诊。结论空气灌肠整复术是治疗儿童肠套叠的有效方法,整复术失败需及时手术,避免肠管坏死;对于多次反复肠套叠的患儿需考虑回盲部解剖异常和继发性肠套叠的可能性;患儿出现肠坏死与套叠类型及发病时间长短有关。     

幼儿猫抓病性淋巴结炎2例

目的通过分析笔者所在医院猫抓病性腋窝淋巴结炎2例,加深对猫抓病的认识,提高其诊断水平。方法通过病理HE染色做初步诊断,免疫组化证实,并做Warthin-Starry银染。结果证实此例病例为腋窝淋巴结猫抓病。结论猫抓病常有猫狗接触史,将淋巴结形态学特点与临床病史结合,是提高本病的诊断关键。     

女性乳房肿瘤的高频彩超声像图特点分析

目的探讨女性乳房肿瘤的高频彩超声像图特点,提高彩超对女性乳房肿瘤的诊断水平。方法对126例女性乳房肿瘤患者的术前高频彩超声像图、肿块的彩色多普勒血流情况及术后病理学检查结果进行回顾性分析。结果高频彩超检查显示乳腺良性肿瘤大多形态规则,边界清楚,有较薄的包膜回声和侧方声影,多数内部回声均质,呈低回声。彩色多普勒血流分级大多为0～Ⅰ级,RI0.7。恶性肿瘤声像图为肿块形态不规则,边界不清,无明显包膜,边缘多呈蟹足样或分叶状,内部多为不均质低回声,后方回声衰减,可见斑点状微钙化灶。彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ～Ⅲ级,RI0.7。结论高频彩超对乳房肿瘤的检出率高,声像图能清晰显示各类肿瘤形态、大小、内部结构、与周围组织关系。不同肿瘤其声像图特征的病理基础不同,对乳房良恶性肿瘤的鉴别诊断具有很高的临床价值。