棕色脂肪——战胜肥胖相关代谢病的新思路

在过去30年中，肥胖症患病率在全球范围内迅猛增加，在绝大部分西方国家肥胖症的患病率都较1980年前翻了2～3倍，肥胖及超重人口占总人口近50％。中国通常被认为是拥有世界上最瘦人口的国家之一，现在却面临着超重和肥胖飙升的重大难题，目前中国的超重和肥胖人群达到了4．01亿。肥胖个体发生2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停、癌症、骨关节病以及性功能障碍等的几率明显增加。     

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1及Ⅳ型胶原表达的作用

目的　探讨噻唑烷二酮类药吡格列酮对糖尿病 (DM )大鼠肾脏中转化生长因子 β1(TGF β1)及Ⅳ型胶原 (CⅣ)蛋白表达的作用。　方法　 5 4只SD大鼠分为正常对照组 (NC组 ) ;糖尿病组 (DM组 ) :链脲佐菌素 70mg/kg腹腔注射 ;吡格列酮治疗组 (DP组 ) :吡格列酮 2 0mg·kg-1·d-1灌胃。检测各组第 2、4、8周的尿白蛋白排泄率 (UAER)及肾脏肥大指数 ,免疫组化观察肾皮质内TGF β1和CⅣ 表达水平。　结果　DM组及DP组TGF β1及CⅣ 表达显著高于NC组 (P <0 0 1) ,DP组TGF β1低于DM组 ,在第 4周差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,DP组CⅣ 亦低于DM组 ,在第 4、8周时差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。DP组的UAER、肾脏肥大指数 ,在各时段均略低于DM组 ,但未达到统计学意义。　结论　DM大鼠肾脏中TGF β1及CⅣ 表达增加 ,吡格列酮可能通过下调TGF β1,减少CⅣ 细胞外基质合成增加 ,从而发挥一定的肾脏保护作用     

2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症一例

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征~[1].临床可以多饮、多尿为首发和主要症状,当合并糖尿病时极易被漏诊.以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症1例.     

2型糖尿病患者血尿酸水平和尿白蛋白排泄量的相关性研究

糖尿病导致的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）在逐年增加,在美国,43％的糖尿病患者出现微量白蛋白尿,8％的糖尿病患者可见大量白蛋白尿[1]。     

Xuezhikang(血脂康) Reduced Renal Cell Apoptosis in Streptozocin-Induced Diabetic Rats through Regulation of Bcl-2 Family

Objective: To investigate the effect of Xuezhikang(血脂康, XZK) on renal cell apoptosis in diabetic rats and the possible mechanism. Methods: Sixty-six rats were randomly divided into 3 groups: the normal, model and XZK groups. In each group, the rats were further randomly divided into 3-month and 6-month subgroups, respectively. Diabetes of rats was induced by a single intraperitoneal injection of 1% streptozocin at 60 mg/kg body weight. Rats in the XZK group received gastric perfusion of XZK(1200 mg/kg body weight) everyday for 3 or 6 months, while rats in the normal and model groups received equal volume of saline. Twenty-four hours' urine was collected for urinary albumin excretion(UAE) measurement. Periodic acid-Schiff(PAS) and Masson's trichrome staining were used for saccharides and collagen detection. Cell apoptosis of renal cortex was investigated by Td T-mediated d UTP nick end labeling(TUNEL) staining. Bax and Bcl-2 expressions were detected by immunohistochemistry and Western blot, respectively. Cytochrome C(Cyt C) and caspase-9 concentration were detected by Western blot. Results: Compared with the model group, XZK treatment could significantly decrease the kidney hypertrophy index, 24 h UAE, renal cell apoptosis, cytoplasmic Cyt C level and active caspase-9 level, as well as suppress the increment of Bax and up-regulate the expression of Bcl-2, leading to the suppression of Bax/Bcl-2 ratio at 3 and 6 months(P0.05 or P0.01). Moreover, XZK treatment could alleviate the deposition of PAS-stained saccharides and Masson's trichromestained collagen to different extent. Conclusions: Renal cell apoptosis was observed in diabetic kidney, in which mitochondrial apoptotic pathway might be involved. XZK treatment could attenuate pathological changes in diabetic kidney and reduce renal cell apoptosis, probably via the suppression of Bax/Bcl-2 ratio, which lead to inhibition of Cyt C release and following caspase-9 activation.     

农村健康体检人员脂肪肝的检测情况分析

目的 分析农村健康体检人员脂肪肝的检测情况.方法 采用多级整群抽样的方法,于2010年1月～2012年12月对绍兴市马山镇农村社区进行健康体检的3000人进行问卷调查、体检、实验室和腹部B超检查,根据所检人员的年龄和各类因素进行分组,体检人群脂肪肝状况及影响因素的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 检出脂肪肝患病率为17.50％,其中男性患病率为9.63％,女性为7.87％,男女患病率差异有统计学意义（P＜0.05）.对患病因素进行分析表明,年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病、体力活动及三酰甘油均与脂肪肝的发生有关.结论 绍兴市马山镇农村人群脂肪肝患病率为17.50％,患病因素与年龄、性别、肥胖及其相关的代谢紊乱有关.     

沙奎那韦致大鼠INS-1细胞胰岛素抵抗

目的探讨HIV-1蛋白酶抑制剂沙奎那韦对大鼠INS-1细胞内胰岛素信号转导通路及β细胞功能的影响。方法INS-1细胞经10μmol／L沙奎那韦处理48h后,台盼蓝染色计数细胞,MTT试验评估沙奎那韦对细胞活力的影响,Western印迹法测定100nmol／L胰岛素刺激的细胞裂解产物中的胰岛素信号转导蛋白的含量及其磷酸化,免疫酶标法测定20mmol／L葡萄糖刺激的胰岛素释放量,并用细胞内DNA含量标准化。结果沙奎那韦处理后,INS-1细胞内胰岛素刺激的胰岛素受体底物1（IRS-1）及IRS-2酪氨酸磷酸化和Akt—Thr^308磷酸化分别降低了60％、66％和55％,基础胰岛素分泌速率和葡萄糖刺激的胰岛素释放速率分别下降了39％和49％。结论沙奎那韦可损害胰岛β细胞内胰岛素信号的转导,导致β细胞自身胰岛素抵抗,这一作用可能影响胰岛β细胞功能。     

糖尿病大鼠肾皮质α平滑肌肌动蛋白表达与肾病发生的关系

目的　探讨早期抑制纤维化能否阻止大鼠糖尿病肾病的发生。方法　将72只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、糖尿病组和干扰素γ(IFNγ)组。除正常对照组外,其余两组采用一次性ip链佐星70mg·kg- 1 ·d- 1 制备糖尿病模型。IFNγ组的糖尿病大鼠scIFNγ( 1 0 0kU·kg- 1 ·d- 1 )共8周。第1 ,2 ,4 ,8周每组各取6只大鼠,分别测定血糖、肾脏肥大指数、尿白蛋白,免疫组化法测定肾组织α平滑肌肌动蛋白(αSMA)和Ⅳ型胶原的表达,同时以酶联免疫吸附法测定肾皮质αSMA的含量。结果　第1 ,2 ,4 ,8周,IFNγ组大鼠肾皮质αSMA含量分别较糖尿病组减少3 6.9%,4 4.4 %,60 .4 %和4 0 .6%(P <0 .0 5 )。但IFNγ组肾脏Ⅳ型胶原表达、肾脏肥大指数均高于正常对照组(P <0 .0 1 ) ,与糖尿病组无显著性差异(P>0 .0 5 )。结论　该剂量IFNγ抑制肾组织αSMA表达,但不能阻止糖尿病肾病早期病变的发生     

2型糖尿病周围神经病变患者血清胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平及其临床意义。方法选取T2DM患者219例,其中T2DM未合并周围神经病变者(T2DM组)117例,T2DM合并周围神经病变者(DPN组)102例,另选健康对照者(NC组)47名,检测各组血清Cys-C水平。结果 DPN组血清Cys-C水平高于NC、T2DM组(P0.05),T2DM组与NC组比较差异无统计学意义。在肾小球滤过率相似的情况下,随着血清Cys-C水平升高,正中神经潜伏期呈逐渐延长趋势,运动传导波幅和腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)呈逐渐下降趋势。Logistic多元逐步回归分析显示,病程长,FPG、HbA1c和血清Cys-C水平升高,均可能增加T2DM患者DPN风险。结论血清Cys-C水平与DPN发生关系密切。     

糖尿病大鼠外周血单个核细胞内与肾皮质中TGF-β1mRNA水平的相关性研究

目的:观测糖尿病状态及噻唑烷二酮类药物治疗对糖尿病大鼠外周血单个核细胞(PBMC)内TGF-β1mRNA水平的影响,比较其与肾皮质TGF-β1基因表达的关系.方法:54只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)及吡格列酮治疗组(DP组).2、4、8周每组各取6只,以RT-PCR 狭缝杂交法半定量检测PBMC内和肾皮质TGF-β1mRNA水平.结果:肾皮质TGF-β1mRNA水平8周内D组均高于C组(P<0.05),而PBMC内TGF-β1mRNA水平4周时略高于C组(1.27±0.38 vs 0.88±0.36,P>0.05),8周时差别有统计学意义(1.12±0.08 vs 0.84±0.16,P<0.05).D组和DP组在8周时PBMC内TGF-β1mRNA水平与肾皮质TGF-β1mRNA水平呈正相关(r=0.83、P=0.02,r=0.82、P=0.03).结论:在糖尿病肾病早期,PBMC内TGF-β1mRNA水平增高迟于肾皮质;但PBMC内TGF-β1mRNA水平可反映肾皮质TGF-β1mRNA水平的变化.