关于提高临床医学专业实习医师临床技能的改革与思考

为了进一步高质量贯彻临床医学专业教学计划,我中心充分利用及拓展我校＂全军医学模拟训练中心＂教学平台,探索在临床医学本科医学课程体系中有效整合医学模拟教育的新途径,经过三年多的实践与探索,总结了相关经验,并提出思考与改进意见。     

250例静脉尿路造影的护理体会

几年来,我科配合放射科进行了250例静脉尿路造影检查,效果满意,从未出现差错事故。现就本人的体会,对病房护士在造影前、造影过程中以及造影后如何做好护理配合进行初步探讨。造影前的准备 (一)心理护理。由于大多数病人对放射线检查存有一种恐惧心理,因此,护士要做好病人的心理护理,耐心地向他们说明检查的目的及要求,以取得合作。 (二)造影药物的准备。医生下达医嘱后,护士携带静脉尿路造影检查单领取造影药物。包括1毫升用作碘过敏试验和20毫升用作造影检查的60～76％泛影葡胺各1支。     

院内急救复苏技能模拟训练体系的构建与应用

急救复苏技能是临床医生必须掌握的基本技能,临床各科室几乎每天都可能遇到诸如心脏骤停、心律紊乱、呼吸困难、休克、代谢异常、中毒等危重情况.大量实践证实,4min内开始复苏者约50%可被救活,4～6min开始复苏者,10%可以救活;超过6min者存活率仅4%;而10min以上开始复苏者,存活的可能性更为减少.可见,熟练掌握相关急救技能,使病人能够在第一时间获得正确的救治是医务人员责无旁贷的责任和义务.但是,当前在临床一线工作的医务工作者对急救复苏技能的掌握情况却并不令人满意.有调查研究表明[1],近60%的医生护士没有经过正规的急救复苏技能培训,超过90%被调查的医生护士表示迫切需要急救复苏技能的培训.     

医院非专业急救者基本生命支持技能模拟培训的实践与思考

院外心脏骤停已成为社会公共卫生健康重点关注的问题之一,由非专业急救者实施的基本生命支持对挽救生命有重要意义。根据《国际心肺复苏与心血管急救指南》为非专业急救者设置并实施科学、规范、有效的培训课程是值得探索的课题。我院近2年对院内非专业急救者的心肺复苏技能模拟培训进行了尝试,取得了一些管理和实施经验：     

基层医务人员心肺复苏技能的调查与分析

2010年7月西南医院临床技能培训中心对参加重庆市某县卫生技术人员公开招聘的77名县、乡镇医院的基层医务人员边行了一叫肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation CPR）技能操作考试。现将调查与分析情况报道如下。     

整形美容咨询工作的开展及咨询病例情况分析

自2000年8月开始,我科除开展正常的整形美容门诊外,另单独开设整形美容咨询室,开展电话咨询和来访咨询工作。至2002年1月止,据不完全统计(上班时间之外的电话咨询未做记录,有时来访者应接不暇时记录不全),共接待电话、来访咨询9 260例(次)。现报道如下。1 临床资料1.1 对象:本组9 260例,男性907例(9.8％),女性8 353例(90.2％)。1.2 电话与来访咨询:电话咨询3 611例(39.5％),来访咨询5 649例(60.5％)。1.2.1 电话咨询分类(见表1)。     

开设临床基本技能选修课的探索

目的探索提高医学生临床基本技能操作能力的有效方法。方法借助模拟医学教育手段,针对临床医学专业四年级学员开设临床基本技能选修课。选修课安排课时为21学时,培训内容包括内科、外科、护理3个单元共15项临床基本操作技术,教学活动采取课前预习、理论讲解、操作示范、模拟操作、小组竞赛、技能考试、调查问卷等多种形式。选修课考核由课堂活动与结业考试两部分组成,分别占总成绩的20％和80％。考核成绩按优秀、良好、中等分为三个等级。使用Excel2007统计软件对学员考试成绩和调查问卷数据进行统计处理,计算出考核成绩各等级人数和对问卷调查项目反馈意见的百分率。结果考核成绩统计结果显示,70％的学员达到优秀等级（≥90分）。问卷调查结果显示,76．6％学员的临床基本技能操作能力有很大提高,79．2％学员认为临床基本技能选修课对临床实践有很大的帮助。结论基于模拟医学教育的临床技能课程对提高医学生的临床实践操作能力具有重要作用。     

临床医学专业学位研究生临床技能分段式培训模式探讨

西南医院临床技能培训中心将临床技能模拟培训与考核贯穿于临床医学专业学位研究生临床能力培养过程的始终,抓住临床实习前的岗前培训、执业医师实践技能考前全面培训、毕业前技能巩固与强化培训三个重点阶段,初步形成了针对临床型研究生的临床基本技能分段式培训模式,对提高研究生临床操作能力作了有益探索,并取得了良好的成效.     

腹腔镜进修医师培训效果调查与思考

目的:通过问卷调查,了解腹腔镜医师进修培训效果,以改进培训方式。方法:进修医师完成一周的腹腔镜基本技能岗前培训后,进入临床科室参加3个月的腹腔镜专项进修实践,在进修结业时填写培训效果调查问卷。结果:80%的进修医师认为进修收获很大,86%认为岗前培训很有必要,而且对手术实践有很大帮助。结论:岗前培训与临床实践相结合的培训方式使腹腔镜医师获得了良好的进修培训效果。