巨大胎儿72例临床分析

随着人民生活水平的提高及计划生育的开展,巨大儿发生率逐渐提高,巨大儿分娩并发症及围生儿死亡率明显增加,现对我院近年来72例巨大胎儿相关因素、分娩结局进行回顾性分析,结果报道如下。     

ClC-3氯通道调节氧糖剥夺所诱导的小胶质细胞的表型转化

目的:研究ClC-3氯通道在氧糖剥夺所致小胶质细胞表型转化中的作用?方法:应用小胶质细胞株(BV-2)制备氧糖剥夺模型,分别给予氯通道阻断剂DIDS和NPPB预处理BV-2细胞?通过MTT活性测定确定BV-2细胞损伤及药物的有效浓度;通过实时荧光定量PCR法测定细胞表型相关分子,如M1型相关分子[肿瘤坏死因子-?琢(tumor necrosis factor-?琢,TNF-?琢)?白介素-1β(interleukin 1?茁,IL-1?茁)?CD86]和M2型相关分子[转化生长因子?茁(transforming growth factor β,TGF-β)?CD206]mRNA水平的表达;通过RNA干扰的方法下调ClC-3的表达,再给予氯通道阻断剂DIDS和NPPB干预,进一步检测细胞的MTT活性,观察药物作用效果?结果:预先给予DIDS(1和10 μmol/L)和NPPB(1 μmol/L)能够改善氧糖剥夺所诱导的BV-2细胞MTT活性下降,抑制M1型相关分子如TNF-?琢?IL-1?茁和CD86的表达并促进M2型相关分子(TGF-?茁和CD206)的表达;通过RNA干扰下调ClC-3的表达,能够消除DIDS和NPPB的作用?结论:ClC-3氯通道参与调控氧糖剥夺所致小胶质细胞的表型转化,阻断ClC-3氯通道抑制氧糖剥夺诱导小胶质细胞向M1型转化?     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。     

腹腔镜手术诊治56例妇科急腹症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术诊治妇科急腹症的临床疗效及价值。方法对我院近期收治的56例因妇科急腹症进行诊治的病例进行回顾性分析。结果56例妇科急腹症患者均在腹腔镜下成功完成手术，手术时间30～120min，术后肠道恢复排气时间9～28h，术后5～7d出院，平均住院时间（3．5&#177;1．1）d。结论腹腔镜手术具有安全、有效、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

69例早期宫颈癌根治术的术中和术后并发症分析

目的分析宫颈癌根治术的并发症及降低并发症的方法。方法69例早期宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,其中临床分期ⅠA期6例,占8.8%;ⅠB期41例,占58.8%;ⅡA期22例,占32.4%。鳞癌61例,占88.2%,腺癌4例,占5.9%,腺鳞癌4例,占5.9%。结果发生手术并发症16例,发生率为23.5%。手术并发症主要为尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染。结论熟悉盆腔解剖,提高手术熟练程度,术中仔细操作,术后及早发现并处理并发症的前兆表现,降低手术并发症的发生率。     

柚皮苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖、凋亡及迁移的影响

目的 探讨柚皮苷对卵巢癌细胞SKOV3增殖、凋亡及迁移的影响。方法 采用1、5、10、20 μmol／L柚皮苷处理对数生长期的SKOV3细胞,并设不加柚皮苷处理的SKOV3细胞为对照组。采用MTT法检测不同浓度柚皮苷处理48 h及20 μmol／L柚皮苷处理12、24、36、48 h的增殖情况。收集不同浓度柚皮苷处理48 h的SKOV3细胞,Annexin V FITC／PI双染或PI单染流式细胞术分别检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell法检测细胞穿膜数以评价迁移能力,Western blotting检测p Akt和PTEN的表达水平。结果 MTT检测发现,经1、5、10、20 μmol／L柚皮苷处理48 h,SKOV3细胞的增殖率降低,除1 μmol／L外,5～20 μmol／L柚皮苷处理SKOV3细胞的增殖率低于对照组（P＜0.05）;10、20 μmol／L处理48 h的增殖率分别为（6195±687）％和（50.58±6.09）％,差异无统计学意义（P＞0.05）;20 μmol／L柚皮苷处理12、24、36、48 h的增殖率依次为（83.93±5.54）％、（73.10±3.58）％、（61.95±5.01）％和（53.00±7.67）％,均低于对照组（P＜005）。与对照组相比,1～20 μmol／L柚皮苷处理48 h的G0／G1期细胞比例和凋亡率升高,S期细胞比例降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。1、5、10、20 μmol／L柚皮苷处理48 h的细胞穿膜数依次为（61.83±6.77）个、（47.17±5.35）个、（32.17±5.95）个和（20.83±3.06）个,p Akt相对水平为0.545±0.050、0373±0035、0280±0054和0173±0034,PTEN相对水平为0.357±0.054、0.468±0.085、0.602±0.063和0.728±0.103,均优于对照组（P＜0.05）。结论 柚皮苷能显著抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖并促进其凋亡,降低侵袭能力,该过程可能与其抑制PTEN／Akt信号通路激活有关,为临床治疗卵巢癌提供可能线索。     

妊娠合并卵巢肿瘤15例分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病,多发病,因此,妊娠合并卵巢肿瘤也不少见.其危害远较非孕期大,治疗需要兼顾母亲和胎儿两方面,故处理上有别于普通患者,有一定难度.现将我院7年来收治的15例妊娠合并卵巢肿瘤分析如下. 1 临床资料 一般资料回顾总结我院2003年12月至2010年12月间收治住院妊娠妇女5261例,妊娠合并卵巢肿瘤15例,发病率0.29%,年龄在20～38岁之间,平均27岁,初产妇13例,经产妇2例,卵巢肿瘤直径为3～13cm不等,平均4.7cm.     

本科护生基于《健康评估》课程教学改革的认同度及学习效果评价调查

目的 了解护理学院2014级护理本科生对《健康评估》课程教学改革的认同度、评价其学习效果,为《健康评估》课程的教学改革及形成性评价体系的制定提供重要参考。 方法 对2014级护理本科生的《健康评估》课程进行教学改革,内容包括针对所学知识进行课前提问、课堂增加随机小测试、课后布置操作小视频的制作任务、分阶段进行理论考核和实践考核、学期末再进行总体考核等。采用自行设计调查问卷,在学期考核结束后,对2014级369名护理本科生进行问卷调查,评价学生对《健康评估》课程改革的认同度、学习效果及学习需求。 结果 调查显示仅5%的学生有课前预习的习惯,学生习惯于以课堂老师讲授为主,只有21%的学生有课后复习的习惯,大部分学生喜欢考前复习突击。因此,学生自主学习的积极性有待提高。85%的学生认为增加课前提问和进行课堂随机小测试可以提高学生自主学习的积极性和主动性。73%的学生认同进行阶段性的操作考试,并且支持进行组员间分工协作的小组式考核,认为以小组为单位的考核方式能更好地发挥同学之间相互协作的能力和团队精神。学生《健康评估》的期末总成绩不及格(＜60分)率为0.6%,≥80分的学生占56.7%。大部分学生认为应该增加《健康评估》课程的课时量,尤其是操作课。74%的学生认为操作课的分阶段考核优于期末集中考核。 结论 通过课前提问、随堂小测试及分阶段考核的方法,有利于提高学生自主学习的积极性和学习效果。      

在校大学生无偿献血的态度与认知的调查——以南京地区部分医学院校为例

目的 了解医学院校在校大学生对无偿献血的态度和认知,分析其中的影响因素,提高大学生无偿献血的参与度。 方法 于2016年5月4日—2016年11月10日在南京中医药大学、南京医科大学等几所南京地区医学院校自制问卷,问卷内容包括基本信息、献血经历、献血态度及影响因素、对献血及其相关法律的认知。对在校大学生随机发放调查问卷,采取不记名方式填写,最后回收问卷并进行统计分析。 结果 调查结果显示,参与本次调查的在校大学生中,有献血经历的占19.36%。其中,男同学献血的参与度显著高于女同学(P＜0.001)。进行年级分析发现,献血率最高的为研究生及以上的同学(42.1%),其次为大三(27.5%)和大二(22.4%)的同学。大学生献血动机各不相同,最重要的原因是认为自己身体好,应该去帮助别人。近八成的学生认为公民无偿献血是有必要的,并且对有无偿献血经历的人群产生敬佩感(67.54%)。但大部分学生对于无偿献血存有顾虑,主要是担心自己的安全和对献血机构的不信任,部分学生是由于没有合适的献血机会。无献血经历的学生表示,在安全和其他条件允许的情况下,愿意无偿献血(86.1%)。部分学生对无偿献血事业缺乏足够认识,61.1%的同学认为家人或自己受益能提高自己献血积极性。学生对无偿献血知识的了解主要来源于网络媒体,而绝大部分非医学专业的学生对血液循环、血液再生以及献血对人体的益处不了解。 结论 调查结果表明,医学院校在校大学生对无偿献血的态度是积极的,部分学生对无偿献血有关知识的了解与认识不足,安全便捷的献血环境也是影响大学生参与无偿献血积极性的重要因素。