博乐欣治疗海洛因依赖者情绪障碍的临床观察

目的：探讨海洛困依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。方法：对68例海洛因依赖者在脱毒后的一周内，测查汉密顿焦虑（HAMA）量表和汉密顿抑郁（HAMD）量表；把68例随机分为对照组27例和药物处理组41例。对照组仅给予简单的言语解释和支持，药物处理组给予博乐欣150mg／日治疗。四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表，并进行疗效评定。结果：发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍，药物处理组使用博乐欣治疗4周后，HAMA、HAMD评分明显下降（除睡眠障碍）并与对照组相比有显著差异（P〈0．01）结论：海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍，在其脱毒后早期使用抗抑郁药博乐欣。对于海洛因依赖戒断者的情绪障碍具有较好疗效。     

剖宫产术后晚期产后出血30例分析

晚期产后出血为剖宫产术后一种较严重的并发症 ,如延误诊治可危及产妇的生命。近年来 ,由于社会因素等诸多因素的影响 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加。为探讨其发生原因及预防措施 ,作者对本院 1990年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例剖宫产术后晚期产后出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 85例 ,平均年龄 2 8(2 5～ 35 )岁 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者 30例 ,占 35 .3% ,2 1例曾阴道试产 ,因胎儿宫内窘迫或头盆不称而以手术方式终止妊娠 ,试产过程中阴道检查 >2次 14例 ,产程 8～ 2 0h。 9例系…     

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

本院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 1月对 14 0例临产初产妇应用笑气吸入镇痛分娩 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　初产且临产孕妇 14 0例 ,观察组 70例 ,取笑气吸入完成分娩 ,对照组为观察组中每位产妇后相继的第一个自然分娩产妇 ,共 70例。观察组年龄 (2 7.30± 2 .6 6 )岁 ,孕周 (39.5 7± 1.0 2 )周 ,新生儿体重 (32 80± 344 .35 )ｇ ,孕次 (2 .2 8± 1.0 5 ) ;对照组年龄 (2 6 .89± 2 .16 )岁 ,孕周 (39.85± 1.38)周 ,新生儿体重 (3184 .2 9± 348.97)ｇ ,孕次 (1.91± 0 .93)。两组年龄等一般资料具有可比性。1.2…     

辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析

目的:分析辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法:回顾性分析970例分娩双胎产妇,将其分为对照组554例和观察组416例,其中对照组为自然妊娠双胎产妇,观察组为辅助生殖双胎产妇,将两组产妇的剖宫产率、妊娠并发症及新生儿一般情况等作统计学比较。结果:剖宫产率经统计学比较分析,观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的产妇年龄、分娩孕周及失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇的妊娠并发症差异无统计学意义(P>0.05);新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖双胎与自然妊娠双胎比较,辅助生殖双胎剖宫产率相对较高,而并发症及新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。     

成都市居民慢病管理水平及合理用药现状调研

目的：探究当前居民家庭慢病管理及合理用药水平,为进一步全面评价“分级诊疗”“家庭医生”等多项慢病全程防治管理政策实施后慢病患者家庭用药合理性的改善情况提供参考。方法：参考《国家药品状况评估、监测和评价工具包》中所推荐的调查地区的选取方法,并综合考虑成都市实际情况以及实际调研的难易度,采用分层抽样法,共发放224份问卷,回收有效问卷199份,对问卷数据进行描述性统计分析。结果：从受访者用药及慢病监测情况看,94.27%的受访者遵医嘱按时按量服药,70.35%的受访者家中有用于监测慢病的手段,慢病患者病情稳定（非常稳定32.66%,比较稳定57.29%）。从受访家庭地理可及性调查结果来看,80.9%的受访者认为公立医疗卫生机构的位置便利（10~30分种可到达）;而对于药品的可获得性,“因药品供应不足导致购药困难”的情况均未出现;在药品可负担性方面,超过90%的受访者至少享受1种以上医疗保障,能负担得起药品费用的受访者比例超过95%。从受访者社区慢病管理情况调查结果来看,超过一半（62.81%）的受访者明确表示自己有健康档案,且档案多为医院、社区卫生服务中心建立、储存,但仍有11.06%的受访者不清楚自己是否有档案。结论：成都市慢病患者自我管理水平较高;成都市家庭药品可及性水平较高,慢病患者家庭用药负担减轻;成都市社区慢病管理水平有待提高。     

B-Lynch缝合术预防双胎剖宫产后出血的效果

目的：探讨B-Lynch缝合术在预防双胎剖宫产后出血的疗效和安全性。方法对2010年1月至2012年6月在湖南省妇幼保健院产科住院113例双胎剖宫产分娩的孕妇进行回顾性研究,将其分为对照组（n＝61）和干预组（n＝52）。对照组术中未行B-Lynch缝合,干预组术中预防性使用B-Lynch缝合。结果干预组手术时间和出血量分别为52．70±11．06min和675．82±201．23mL,对照组为70．65±13．24min和1159．46±292．41mL,两组比较差异均有统计学意义（ t 值分别为15．61、32．15,均P＜0．05）。干预组治疗有效率为75．00％（39/52）,高于对照组42．62％（26/61）,χ2＝5．13,P＜0．05;干预组的输血、产褥病和切除子宫率均低于对照组（χ2值分别为6．64、3．90、4．35,均P＜0．05）。6个月后月经来潮干预组为100．00％（52/52）,高于对照组83．61％（51/61）,χ2＝4．07,P＜0．05。结论预防性使用B-Lynch缝合可减少双胎剖宫产后出血的发生。     

动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义探讨

目的 探讨动态血清孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对早期异常妊娠的临床意义. 方法 选择湖南省妇幼保健院妇科收治的孕龄6～8周伴有阴道出血的患者114例,按妊娠结局分先兆流产继续妊娠组(62例)、难免流产组(18例)、输卵管妊娠组(34例),动态监测血清P及β-HCG水平,对资料进行统计学分析. 结果 先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著高于其它两组(P＜0.05);先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG水平呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG水平呈下降趋势;输卵管妊娠组动态血清P及β-HCG水平均显著低于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 动态监测血清P及β-HCG水平对早期异常妊娠的诊断和治疗有非常重要的临床意义,值得临床推广和普及.     

中心静脉导管引流治疗胸水

胸腔积液是临床常见的胸部疾患，常规治疗是胸腔穿刺术。但大量胸水，尤其是恶性胸水，胸腔穿刺就有不便之处。我们采用美国ARROW公司生产的NO．ES-04301型中心静脉导管(上海前茂医疗器械设备有限公司销售)行胸腔引流的方法，经临床实践切实可行。方法如下：     

LBC和HR-HPV DNA检查对宫颈高度鳞状上皮内病变LEEP术后切缘累及患者随访中的价值

目的探讨宫颈液基细胞学检查(LBC)和高危型人乳头瘤病毒DNA检查(HR-HPV DNA)对宫颈高度鳞状上皮内病变子宫环形电切除术(LEEP)后切缘累及患者随访中的价值。方法选取2013年1月-2015年6月在湖南省妇幼保健院治疗的宫颈上皮高度鳞状上皮内病变,且切缘有病灶累及患者124例,随访术后12个月情况,并分别在术后3个月、6个月和12个月采用LBC和HR-HPV DNA进行检查。结果术后1年内有52.42%的患者LBC和HR-HPV DNA均阴性,47.58%的患者出现LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性;LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性者出现残留/复发比例为20.34%,明显高于LBC和HR-HPV DNA阴性者(6.15%),比较差异有统计学意义(χ2=5.537,P0.05);LBC异常和(或)HR-HPV DNA阳性,提示病灶有残留或复发的灵敏度为75.00%,特异度为56.48%,阳性预测值为20.34%,阴性预测值为93.85%。结论宫颈高度鳞状上皮内病变且LEEP术后切缘累及患者,随访复查LBC和HR-HPV DNA检查,对评估病变残留/复发有一定作用。     

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效分析

目的:观察硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床效果。方法:选择确诊的110例早发型子痫前期患者,随机分成两组,对照组接受硫酸镁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再采用复方丹参注射液治疗。结果:两组患者治疗后较治疗前血压以及24 h尿蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白下降幅度的差异与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后APTT、PT、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清D-二聚体水平较治疗前相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的新生儿分娩方式、孕周、Apagr评分、胎盘剥离及围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠延长天数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液能改善肾功能和血液的高凝状态,延长孕周,对早发型子痫前期具有较好的疗效。