稳定和不稳定型心绞痛斑块CT特征的差异

目的比较稳定型心绞痛(SAP)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉斑块CT特征的差异。方法搜集UAP和SAP各32例患者的MSCT图像进行对照分析。结果 UAP组和SAP组正性重构的发生率(26/45和7/54)差异有统计学意义(P<0.01)。点状钙化的发生率(10/17和9/33)差异有统计学意义(P<0.05)。偏心性斑块的发生率(39/45和32/54)差异有统计学意义(P<0.01)。软斑块的平均CT值[(34.0±13.7)HU和(68.7±29.4)HU]差异有统计学意义(P<0.01)。结论 UAP患者冠状动脉粥样斑块的主要CT特征包括正性血管重构、斑块密度低和点状钙化等。     

肺动脉高压的多层螺旋CT表现

目的分析肺动脉高压的CT表现,评价CT在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法分析23例肺动脉高压患者的CT资料,测量主肺动脉和升主动脉的直径,并观察肺实质变化、右心室的大小、有无肺动脉栓塞、心脏病变等。结果 91.3%（21/23）的患者出现肺动脉高压CT征象,包括主肺动脉扩张19例,右心房和右心室扩大14例,急性肺动脉栓塞3例,肺纤维化7例,肺气肿6例等。结论 CT能显示造成肺动脉高压的肺和心脏疾病,是诊断肺动脉高压的有效方法。     

64排螺旋CT对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值

①目的 探讨急性肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及CT表现.②方法 回顾性分析9例经临床证实为急性肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT表现.9例均行全腹部平扫加增强扫描,用最大密度投影图像(MIP)、容积再现技术(VR)等后处理重组.③结果 9例增强均显示肠系膜上动脉管腔充盈缺损,部分病例伴有平扫肠系膜上动脉密度增高、肠腔淤积扩张、肠壁菲薄和增厚及腹腔积液等征象.④结论 64排螺旋CT检查对于诊断肠系膜上动脉血栓形成是一种可靠且无创的方法,对指导临床治疗具有重要价值,对于不明原因所致腹痛及临床怀疑肠系膜栓塞的患者均应及时行CT检查.     

颅脑CTA触发扫描技术的优化研究

目的 探讨64层螺旋CT采用触发扫描技术对颅脑动脉造影的优化方法.资料与方法 10名志愿者行主动脉弓层面的同层动态增强扫描,取得主动脉弓时间-密度曲线(TDC),得到触发扫描的理论阈值上限.将60例患者随机分为4组(触发阈值分别为90 HU、120 HU、150 HU和180 HU),行64层螺旋CT颅脑CTA检查,测量动、静脉CT差值.结果 采用CT阈值120 HU触发组,脑动、静脉密度差异最大,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且其后处理图像质量最佳.结论 应用64层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓层面触发扫描并结合合理的扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像.     

腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照

目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变?方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照?所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描?结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形?椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染?12个病灶可见囊变?坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化?21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈“贴边血管征”?结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断?     

多层螺旋CT显示管壁局限增厚探测肝外胆管结石

目的 探讨多层螺旋CT显示管壁局限性增厚对诊断肝外胆管结石的价值.方法 66例肝外胆管结石病例接受多层螺旋CT平扫和增强扫描.观察平扫时的结石密度、大小、部位和数目.根据静脉期增强扫描,以肝外胆管壁≥2 mm为增厚标准,分别评价结石密度、大小、数目及部位的构成比及其与管壁增厚的关系.结果 CT共发现不同密度结石57例,9例等密度结石未能识别.66例胆管结石患者中出现管壁增厚的构成比为84.85%(56/66),平均增厚(2.88±0.56)mm.其中等密度结石、非等密度结石出现管壁增厚构成比差异无统计学意义(P＞0.05).管壁增厚与结石密度、部位和数目无相关性(P均＞0.05),但与结石大小有相关性(P=0.001).56例管壁增厚者中,呈同心圆者87.50%(49/56),偏心圆者12.50%(7/56).管壁增厚出现在结石下方占62.50%(35/56);位于结石平面或上下方占17.86%(10/56),位于结石上方为8.93%(5/56),6例(6/56,10.71%)呈广泛管壁增厚,均为多枚结石所致.结论 肝外胆管结石时,多数在结石平面或其下方出现局限性同心圆样管壁增厚.CT平扫未见明确胆管结石而增强扫描门静脉期出现此征象时,应考虑到有结石存在的可能.     

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT鉴别诊断

目的探讨肺部磨玻璃结节CT征象,对于鉴别浸润前病变及浸润性病变的诊断价值。方法回顾性分析45例表现为肺部磨玻璃结节的患者术前CT图像。根据最终病理结果将病灶分为浸润前病变组和浸润性病变组,盲法阅片对两组病灶位置、形态、病灶密度、边缘及边界情况、内部实性成分以及三维大小进行对比分析。结果两组病灶位置分布无明显统计学差异;浸润前病变与浸润性病变病灶形态、密度、边缘及边界情况、内部实性成分及大小均有统计学差异(P0.05),即浸润前病变多表现为类圆形纯磨玻璃结节,而浸润性病变以不规则型混合磨玻璃结节为主;由浸润前病变到浸润性病变病灶边缘分叶、毛刺、边界毛糙比例逐渐升高;浸润前病变到浸润性病变病灶逐渐增大,且边缘光滑型结节及血管旁型结节体积测量具有更高稳定性。结论肺部磨玻璃结节CT综合影像学征像有助于术前鉴别浸润前病变和浸润性病变,为术式选择提供参考依据;推荐应用体积测量评估结节大小。     

冠状静脉窦闭锁的CT诊断

目的评价多层螺旋CT对冠状静脉窦闭锁(CSOA)的诊断价值。方法回顾性分析2007年2月～2017年12月经MSCT诊断为CSOA的9例患者,男性7例,女性2例,年龄37～78岁。结果由MSCT确定为CSOA的9例患者中,5例冠状静脉异常回流至左心房,3例异常回流入右心房,1例引流入左上腔静脉。结论 MSCT可以完整显示冠状静脉窦的起源和走行,可以在CSOA的诊断中发挥重要作用。