超声下两种颈内静脉置管法的比较

目的 超声下比较两种路径颈内静脉置管方法的准确性及并发症的发生率,寻找更安全、可靠的颈内静脉穿刺路径。方法 选择需行颈内静脉穿刺患者60例,随机分为传统中路法穿刺组(A组,n=30)与颈内静脉搏动点法穿刺组(B组,n=30)。观察颈总动脉直径(D1)、颈内静脉直径(D2)、颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖率、穿刺路径距颈内静脉中心距离(D3)、穿刺路径距颈总动脉外侧距离(D4)及可能触及颈总动脉例数。结果 与A组比较,B组D3较小,差异有统计学意义(P<0.05);B组D4明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈内静脉搏动点法行颈内静脉穿刺更准确,并发症发生率更低。     

康莱特联合顺铂高效杀伤骨肉瘤细胞

目的 研究康莱特联合顺铂对骨肉瘤细胞的杀伤作用及其相关机制，探寻骨肉瘤的中西医结合化疗方案。方法 免疫组化及RT—PCR方法检测不同浓度康莱特作用下骨肉瘤OS732细胞的Fas表达，并将康莱特与顺铂单独及联合应用于OS732细胞，采用MTT法检测细胞毒性作用，流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例，相差显微镜及荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变。结果 康莱特可上调OS732细胞的Fas表达并诱导凋亡，10μL／mL康莱特与1μg／mL顺铂合用于OS732细胞的抑制率与各自单用时相比明显提升（P〈0．01）。细胞形态观察及凋亡率测定也显示，康莱特与顺铂联用可诱导更多OS732细胞凋亡。结论 康莱特可协同顺铂高效杀伤骨肉瘤细胞，这可能与康莱特上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡有关。     

神经干细胞分化过程中Eph/ephrin A3的表达及意义

目的探讨海马源性神经干细胞在分化过程中Eph/ephrin A3通路的表达及其意义。方法神经干细胞提取自新生大鼠的海马区,经分离培养及鉴定,用免疫组化方法检测在神经干细胞分化过程中促红细胞生成素肝细胞受体A3(Eph A3)及其配体ephrin A3的表达情况。结果Eph A3表达于神经干细胞的胞质,随着神经干细胞的分化,Eph A3在胞质中的表达稍有减弱;ephrin A3逐渐在分化细胞的胞质和胞膜中出现并且表达增强。结论在神经干细胞的增殖及分化期存在Eph/ephrin A3通路的表达,二者的跨膜信号传导在神经细胞突起的生长中发挥着一定作用。     

盐酸戊乙奎醚与瑞芬在老年麻醉上应用效果研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼在老年麻醉上应用效果。方法选择全麻下手术患者50例,随机分为2组,每组均为25例,分别采用盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼进行麻醉,观察各项生理指标。结果2组在给药后1组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组VAS评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚与瑞芬太尼在老年麻醉治疗中均能起到良好的效果。     

低温保存神经干细胞移植促进脊髓损伤后轴突再生的实验研究

目的:观察低温保存(-70℃)的神经干细胞(NSCs)复苏后移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后轴突再生的影响.方法:NSCs在处于对数生长期阶段冻存2周,复温后由5-溴脱氧尿嘧啶核苷法(Brdu)标记,制备大鼠SCI模型.实验分为3组:NSCs移植组(A组)、DMEM填充组(B组)、正常对照组(C组).脊髓损伤后立即进行移植干预,应用免疫组化法观察Brdu标记的移植细胞的存活及迁移情况,应用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪法观察损伤处轴浆运输的重建.结果:复苏的NSCs经Brdu标记后移植到SCI区,在损伤脊髓区域可检测到标记的阳性细胞,辣根示踪技术显示细胞移植组较DMEM填充组阳性细胞明显多,组间差别有统计学意义.结论:低温保存的NSCs在移植到脊髓损伤区域后可存活,并参与脊髓损伤处轴浆通路的结构重建.     

视可尼喉镜在鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉中的应用

目的对视可尼引导气管插管操作方法在鼾症患者行腭垂腭咽成型术的可行性及安全性进行探讨和评价。方法 50例拟行气管插管的全麻患者,分为视可尼插管组(A组)、喉镜明视插管组(B组),每组25例,用慢诱导气管插管,麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑1～2 mg、氟哌利多1～2 mg/kg、芬太尼,经环甲膜穿刺并注射2%丁卡因2 ml进行气管表面麻醉。两组患者均血压心率达最低值时,行视可尼可视喉镜辅助气管内插管。观察记录插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应。结果 A组喉部暴露更好,插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数、鼻出血明显较少(P<0.05)。喉镜明视对血流动力学的改变与视可尼插管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视可尼引导气管插管技术可作为鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉气管插管的一种有效方法。     

退行性腰椎管狭窄症的治疗进展

腰椎管狭窄症是一种常见老年退行性疾病,随着我国人口老年化加重,患病率逐渐升高。脊柱外科技术的进步使得腰椎管狭窄有了新的治疗方式。本研究的目的是总结腰椎管狭窄症的治疗进展,展望治疗的趋势。通过检索腰椎管狭窄症治疗方面的研究,总结治疗现状,为新技术的应用提供更多依据。     

点压、腰牵、整复治疗软组织损伤性腰腿痛效果观察

腰部软组织损伤是成年人腰腿痛的常见原因。常用推拿、按摩等单一治疗方法 ,效果不理想。19851996年 ,我们运用中西医结合理论和生物力学原理 ,采取点压、腰牵、整复方法治疗软组织损伤性腰腿痛 ,并与单纯点压或腰牵治疗比较 ,证明前者疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　 180 0例中 ,男 10 98例 ,女 70 2例 ;年龄16 76岁 ,平均 4 1 2岁。病程 3ｄ2 3年 ,平均 9个月。腰肌劳损 6 0 0例 ,腰椎间盘突出症 6 0 0例 ,腰椎不稳症 6 0 0例。Ｘ线片示腰椎曲线变直、后凸、腰椎不稳、椎间隙变窄、椎体增生 1145例 (6 3 6 % ) ;腰椎管造影 10 6例 ,示…     

良性十二指肠淤滞症误诊4例

例1,女,42岁.因恶心呕吐呕血4小时于1990年6月8日入院.在饮酒(白酒4两)后出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样,未排黑便.既往有胃病史.查体:中度贫血貌,上腹部膨隆,剑突下压痛,振水声( ),肠鸣音亢进.急诊胃镜示慢性浅表性胃炎,胃窦部可见散在出血点及胆汁反流. 肝肾功能正常.血常规示红细胞2.95×10~(12)/L,血红蛋白90g/L,白细胞8.9×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,大便潜血(卅).诊断为上消化道出血,慢性浅表性胃炎.给予洛赛克、凝血酶、硫糖铝等治疗1周,症状逐渐加