10033例围产儿出生缺陷监测分析

1996年～2002年在昆明医学院第一附属医院住院分娩的围产儿10 033例,其中出生缺陷儿106例,总发生率为10.57‰,夏季最高(14.33‰),与总发生率进行比较,经x2检验P＜0.05,有显著性差异.冬季最低8.27‰,与总发生率进行比较,无显著性差异.单发畸形82例,多发畸形24例,畸形各系统分布顺位前五位依次为:肌肉骨骼系统、颌面耳颈部、消化系统、染色体病及泌尿生殖系统.男胎比女胎、经产比初产畸形发生率均高,统计学处理有显著性差异(前者P＜0.05,后者P＜0.01).围产儿死亡中出生缺陷占1/4以上.结论必须实行计划生育,加强围产期保健,提高产前诊断水平,早期发现缺陷儿并早期终止妊娠(孕28w前),减少出生缺陷的发生,降低国产儿死亡率,提高人口素质.     

200例急性胃炎患者的临床护理对策

目的研究分析急性胃炎患者的临床护理措施。方法选取2012年3月至2013年5月到我院接受治疗的急性胃炎患者作为研究对象,共200例。将其随机分成对照组及观察组,各100例。其中,对照组采取常规护理措施;而观察组则在对照组的基础上,予以综合护理措施。对比分析所选两组患者的护理效果。结果经过护理后,对照组的总有效率是81.0%,观察组的总有效率高达95.0%。观察组的临床护理效果明显优于对照组,其组间的差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胃炎患者,采取综合护理措施,不仅可以提升护理效果,还能够提升患者满意度,很值得进行临床推广。     

老年女性乳腺癌的治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，死亡率占女性癌症的17％，是妇女恶性肿瘤死亡率最高的疾病之一。随着女性平均寿命的延长，人口的老龄化趋势，老年乳腺癌患者越来越多，延长老年乳腺癌患者的寿命和提高生活质量越来越重要。我们回顾性分析了我科收治的42例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，并复习相关文献，探讨老年女性乳腺癌的一些治疗体会，报告如下。     

新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的应用研究

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值.方法 对73例局部晚期乳腺癌患者采用TEC方案,75mg/m2、 ivp、 dl;EADM 60mg/m2、 iv、 dl;CTX 600mg/m2、 iv、 dl;每3周1个疗程,共2～4个疗程.结果 新辅助化疗后73例中,临床完全缓解(CR) 16例,部分缓解(PR) 48例,稳定(SD) 9例,总有效(CR PR)率87.67%.结论 新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中有重要作用,TEC方案有较高缓解率.     

血栓前体蛋白对糖尿病血栓形成的影响

目的 观察糖尿病患者血栓前体蛋白变化对血栓形成的影响。方法 糖尿病病程10年以上患者，栓塞未形成前进行血栓前体蛋白测定，≥6μg／ml时随机分观察组30例不予治疗，治疗组30例立即用低分子肝素1250U与尿激酶治疗，6个月后随访以上各指标。结果 治疗组未形成下肢栓塞27例（90％），对照组未形成下肢栓塞9例（30％）。结论 血中血栓前体蛋白含量是糖尿病栓塞的危险因素。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(DC)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:31例经病理证实的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗.剂量为多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1;希罗达2 500mg/m2,口服,d1～d14,21天为1个周期,化疗至疾病进展或不良反应无法耐受.根据WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准和抗癌药物毒性分级标准评价疗效和不良反应.结果:31例患者共完成118个周期化疗,每例患者化疗2个～8个周期,中位周期数4个.31例患者中,完全缓解1例(3.2%),部分缓解16例(51.6%),稳定10例(32.3%),进展4例(12.9%),总有效率为54.8%.中位肿瘤进展时间6.3个月,中位生存期13个月,1年生存率为58.8 %.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,患者均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案.     

siRNA沉默Livin基因对乳腺癌MCF-7细胞化学治疗增敏作用的研究

目的：观察小干扰RNA（siRNA）沉默Livin基因对人乳腺癌细胞MCF‐7细胞生物学影响及siRNA沉默MCF‐7细胞Livin基因对4种化学治疗药物的增敏作用。方法 Lipofectamine 2000脂质体转染法转染MCF‐7。分组：空白组（无转染）、脂质体组、反义组、错义组、联合组。MTT法测定氟尿嘧啶（5‐FU）、表柔比星（EPI）、多西紫杉醇（DXT）、吉西他滨（GEM）单药（单药组）对乳腺癌细胞MCF‐7增殖的抑制作用。免疫组织化学检测Livin蛋白在MCF‐7细胞中的表达及转染联合化学治疗药物对Livin蛋白的表达变化。实时荧光定量PCR（RT‐PCR）检测转染Livin siRNA后乳腺癌MCF‐7细胞的Livin基因表达变化。同时利用Annexin‐V检测乳腺癌细胞的凋亡及siRNA Livin联合5‐FU、EPI、DXT、GEM 诱导乳腺癌细胞凋亡的影响。结果 Livin在MCF‐7细胞中高表达,4种化学治疗药物对 Livin表达无明显影响,转染Livin基因48、72 h后联合4种药物后能明显下调Livin蛋白表达,差异有统计学意义（P＜0．05）。5‐FU、EPI、DXT、GEM治疗乳腺癌MCF‐7细胞48、72 h均能明显的引起细胞的凋亡,且呈剂量依赖性。转染Livin基因48 h联合4种药物后乳腺癌MCF‐7细胞的凋亡率明显高于单药处理的细胞,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 siRNA沉默Livin基因能促进由化学治疗药物5‐FU、EPI、DXT、GEM引起的细胞凋亡,具有化学治疗增敏作用。     

红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的观察红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生的临床疗效.方法选择乳腺增生症患者197例,随机分为3组：红金消结胶囊联合理疗仪治疗组（A组）98例,红金消结胶囊治疗组（B组）48例,低频电子脉冲/红外治疗仪治疗组（C组）51例,观察三组治疗疗效.结果红金消结胶囊治疗组与理疗仪治疗组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,均能有较好的治疗效果;而红金消结胶囊治疗组及理疗仪治疗组分别与二者联合组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,红金消结胶囊联合理疗仪治疗组治疗效果明显优于单用组.在红金消结胶囊联合理疗仪治疗组中,年龄小于30岁的年轻女性治疗疗效更为显著.结论红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症能有效消除乳房疼痛和增生肿块.     

乳腺癌患者家庭关怀度与自杀意念的研究

目的调查乳腺癌患者家庭关怀度与自杀状况间的关系,进一步了解乳腺癌患者家庭功能与自杀意念的相关性,为临床心理干预工作的加强提供基础数据.方法对112例乳腺癌患者（手术及非手术患者）采用APGAR家庭关怀度指数问卷和自杀意念自评量表（SIOSS）分别评定家庭关怀度和自杀意念状况,并分析家庭关怀度与乳腺癌患者自杀意念各因子得分之间的关系.结果乳腺癌患者手术组与非手术组、正常对照组间家庭关怀度指数存在显著差异,且家庭关怀度与自杀意念量表总分及各因子得分呈负关联.结论改善家庭功能、增加家庭支持可能有利于减低乳腺癌患者自杀意念的发生.     

子宫颈妊娠误诊一例

子宫颈妊娠误诊一例蒋爱梅，赵如华（昆明医学院第一附属医院妇产科，昆明６５００３２）关键词异位妊娠，误诊，诊断及处理中图分类号Ｒ７１４．２２子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，在临床上常被误诊，以致延误加重了病情，我科曾收治了一例，现报告如下：纪某，女，４...