奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清相关因子及疗效的影响

目的分析奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清相关因子及疗效的影响,为临床治疗提供指导。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院消化内科及重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据治疗方法分为对照组和联合组各40例。对照组给予奥曲肽注射治疗,联合组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗。分析两组患者治疗后疗效、并发症情况及血淀粉酶、白细胞、胃肠功能恢复正常时间,同时检测高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、前列环素、热休克蛋白-27的表达情况。结果联合组总有效率(87.50%)高于对照组(67.50%),并发症率(12.50%)低于对照组(35.00%),血淀粉酶恢复正常时间(4.58±0.76)d、白细胞恢复正常时间(6.17±1.34)d及胃肠功能恢复正常时间短于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、前列环素、热休克蛋白-27水平组间比较,差异无显著性(P>0.05)。联合组治疗后前列环素水平高于对照组,高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、热休克蛋白-27水平低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎可促进血淀粉酶、白细胞及胃肠功能的恢复,调节高迁移率族蛋白B1、C-反应蛋白、前列环素、热休克蛋白-27的表达水平,减少并发症,提高疗效。     

双气囊小肠镜对老年病人小肠疾病诊治的有效性和安全性分析

目的 探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)对老年病人小肠疾病的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月因疑诊小肠疾病在南京医科大学第一附属医院行DBE检查的418例病人临床资料。按年龄分为中青年组(年龄<60岁)357例和老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组病人DBE的病变检出率、检出病因、内镜治疗情况及并发症。结果 消化道出血和腹痛是老年病人行DBE的常见原因,分别占68.9%和14.8%。老年组DBE的总体诊断率为90.1%,与中青年组(93.8%)差异无统计学意义(P=0.251)。不同年龄组检出小肠疾病的病因构成差异有统计学意义(P<0.001)。老年病人常见诊断分别为小肠溃疡及糜烂(41.8%)、血管性病变(18.2%)和小肠肿瘤(12.7%),而中青年病人最常见诊断为克罗恩病(57.1%),小肠溃疡及糜烂(24.5%)和憩室(4.5%)。63.6%(7/11)诊断为血管性病变的老年病人成功予以经DBE内镜下止血治疗。所有病人均未发生严重并发症。结论 DBE对疑诊小肠疾病的老年病人安全、有效,病变检出...     

肠易激综合征患者的自主神经功能失调与内脏高敏感性

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的病因和发病机制尚未完全清楚,内脏高敏感性和胃肠道动力异常是IBS主要的病理生理基础[1].近年来,内脏高敏感性形成机制的研究已成为IBS研究的热点,现就IBS患者的自主神经功能失调与内脏高敏感性作一综述.