米索前列醇治疗产后出血临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是我国当前孕产妇死亡的首位因素。其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血最常见，占产后出血总数的70％～80％。故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血，是所有产科医生共同关心的问题。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎168例

目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者168例,随机分成治疗组84例,对照组84例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗,对照组单用重组人干扰素a2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中束发现明显不良反应.提示:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.     

经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗体会

目的对经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗的体会。方法对30位进行经侧裂入路基底节区脑出血基底节区出血患者的术后情况进行回顾性分析。结果术后所有患者经GOS评分后结果为：Ⅴ级恢复良好,能独立生活者21例;Ⅳ级中残：生活能自理者7例;Ⅲ级重残：意识清楚,生活需他人照顾者2例。Ⅱ级长期为植物状态和Ⅰ级死亡者0例。术后后复查颅内血肿：23例完全清除,5例基本清除达93%,1例还残留部分,1例出现再出血。结论经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术是一种对患者伤害较小,创口小,血肿清除率较高,术后患者神经恢复情况好的治疗方案。     

治疗相关性急性髓细胞白血病患儿的临床分析

目的探讨治疗相关性急性髓细胞白血病(tAML)患儿的治疗毒性和治疗结果,并与原发性急性髓细胞白血病(pAML)相比较。方法回顾性分析了1990年至2005年收治的21例tAML患儿的治疗毒性反应、治疗结果资料;从同一数据库中的255名pAML患儿中,按随机数字表法选择同一时段被诊断为pAML的42名患儿作为对照组。应用SPSS 11.0软件进行统计学处理。使用卡方检验将研究组和对照组的治疗毒性进行比较;使用卡方检验将研究组和对照组的混合系白血病基因(MLL)、第5或7号染色体异常发生率进行比较:使用Fisher’s精确概率法检验异基因造血干细胞移植(HSCT)对病例组生存率的影响;使用Kaplan-Meier方法进行总生存率(OS)分析,用log-rank检验组间生存率。结果tAML的治疗毒性和pAML相比无显著性差异;病例组MLL异常、5号7号染色体异常发生率均高于对照组,具有显著性差异;tAML的OS和pAML相比更低,具有显著性差异(P=0.035);21名tAML的3年总生存率(OS)为19.0%,所有的存活者均在第一次缓解时接受过异基因造血干细胞移植(HSCT)。结论和pAML患儿相比,tAML患儿治疗效果更差,这可能归因于细胞遗传学改变,而不是因为tAML患儿具有更大的治疗毒性。在第一次缓解时行HSCT对于改善tAML患儿的预后非常重要。     

贺维力治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨阿德福韦酯（贺维力）治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间〉6个月,HBV—DNA≥105拷贝／ml的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1：1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良反应发生率。治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯（贺维力）抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗。结果治疗组效果优于对照组。结论贺维力治疗乙型病毒肝炎疗效肯定,安全性良好。     

联合用药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

为了探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维的疗效以及可能机制，于2002～2007年对在住院的慢性乙型肝炎患者进行了临床观察。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测与临床的关系

目的探讨血清HBVDNA与HBV#志物（HBVM）表现模式、慢性乙型肝炎肝功能损害程度、血清肝脏纤维化指标的相互关系。方法HBVDNA定量采用荧光定量PCR分析系统HBVM;采用ELISA法监测肝功能生物化学指标：采用竞争性放射免疫分析法检测血清层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原。结果血清HBVDNA与HBVM表现模式有关,HBeAg的存在影响HBVDNA水平的变化。肝脏功能损害程度与HBVDNA水平有关,肝脏纤维化指标与HBVDNA无显著相关。     

MRCP和CT在肝门部胆管癌术前分型中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和CT在肝门部胆管癌患者术前分型的价值.方法 对42例经病理学证实的肝门部胆管癌患者影像学资料进行回顾性分析,采用Bismuth-Corlette分型比较术前及术后结果.结果 MRCP和CT对肝门部胆管癌术前诊断准确率分别为93％、79％;MRCP和CT术前及术后分型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRCP对肝门部胆管癌的术前分型准确率较CT高,对术前手术方式的选择有重要的参考价值.     

血肿抽吸后去骨瓣开颅治疗硬膜外血肿68例

目的：探讨创伤后硬膜外血肿较为理想的手术治疗方法。方法对137例脑创伤后硬膜外血肿患者分别采取急诊颅骨钻孔血肿抽吸术待平稳后再行去骨瓣开颅手术（观察组）与常规去骨瓣开颅血肿清除手术（对照组）治疗,观察两种手术措施在治疗创伤后硬膜外血肿中的临床效果。结果观察组痊愈63例,有效5例,总有效率100%,对照组痊愈53例,有效11例,总有效率92.8%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论先行血肿抽吸术再行去骨瓣开颅手术是提高创伤后硬膜外血肿临床疗效较为理想的措施,值得临床推广应用。     

对冲性双额叶脑挫裂伤65例治疗体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床诊治措施,提高诊疗水平。方法回顾性分析我院2001年1月—2011年12月65例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果本组患者经保守及手术治疗存活58例,死亡7例,死亡原因为脑疝晚期。格拉斯哥预后评分（GOS）良好42例,中残13例,重残3例。结论密切观察对冲性双额叶脑挫裂伤患者的意识、瞳孔等变化,动态头颅CT监测,严格掌握手术指征,尽早行常规冠状开颅去骨瓣减压手术,可有效提高对冲性额叶脑挫裂伤的治愈率。