单孔机器人辅助单纯前列腺切除术的初步体会

目的:探讨单孔机器人辅助单纯前列腺切除术（spRASP）治疗良性前列腺增生（BPH）的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2020年11月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心7例采用spRASP治疗BPH患者的临床资料。平均年龄（67±9）岁。经估算的平均前列腺体积（78.3±12.9） mL;平均残余尿（PVR）(58.0±24.8) mL;平均国际前列腺症状评分（IPSS）(20.9±5.9)分,平均生活质量评分（QOL）(4.7±1.5)分,平均最大尿流率(Q_max)（7.9±3.6） mL/s。比较患者术前和术后3个月的IPSS评分、QOL评分、PVR、Q_max、IIEF等差异,分析评价手术疗效。结果:7例手术均顺利完成。平均手术时间（85.5±25.5） min,平均估计出血量（75.5±25.5） mL,平均留置引流管时间（3.4±0.8） d,平均留置尿管时间（7.5±1.2） d,术后平均住院时间（5.1±3.1） d。术后3个月患者平均IPSS评分（10.8±3.1）分、平均QOL评分（1.6±0.9）分、平...     

临床路径引导快速康复外科护理对前列腺电切术后恢复的影响

目的探讨临床路径引导快速康复外科护理对前列腺电切术后恢复的影响。方法选取本院接收前列腺电切术的前列腺增生患者128例为研究对象,随机分为对照组和研究组各64例,均行前列腺电切术。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以临床路径引导快速康复外科护理。观察并分析2组患者术后恢复情况、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果研究组患者持续膀胱冲洗时间、尿管留置时间、首次下床活动时间以及首次排气时间均显著短于对照组(P 0. 05);研究组并发症发生率7. 81%显著低于对照组18. 75%(P 0. 05);研究组护理满意度96. 87%显著高于对照组81. 25%(P 0. 05)。结论临床路径引导快速康复外科护理对前列腺电切术患者的护理效果更显著,可促进患者术后恢复,降低患者并发症发生率,提高护理满意度。     

滋阴补肾，治疗男性不育症

男性不育症,多为肾阴亏虚 近年来,男性不育症发病率持续升高,而导致男性不育的原因主要有精索静脉曲张、无精症、死精症、精子不液化、精子精液异常等。临床实践中,如男性不育症确系精道梗阻或精索静脉曲张引起者,可通过外科手术治疗。而在药物治疗方面,主要有激素类药物治疗和营养性药物治疗两种。     

加味参芪地黄汤通过PI3K/AKT/mTOR通路抑制糖酵解治疗激素敏感性前列腺癌作用的机制研究

目的:评估加味参芪地黄汤对人激素敏感型LNCaP细胞的影响及作用机制.方法:通过加味参芪地黄汤干预LNCaP细胞,采用MTT法检测细胞增值,流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用葡萄糖摄取试剂盒、乳酸比色测定试剂盒测定葡萄糖摄取量、乳酸生成量;采用Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和cleaved-ca...     

加味参芪地黄汤对去势后激素敏感性前列腺癌骨转移患者的疗效研究

目的:观察中药加味参芪地黄汤对去势后激素敏感性前列腺癌骨转移患者的临床疗效。方法:将76例去势后激素敏感且伴有骨转移的前列腺癌患者随机分为对照组与加味参芪地黄汤组。对照组予最大限度雄激素阻断治疗,加味参芪地黄汤组在对照组治疗的基础上加服加味参芪地黄汤治疗,比较去势抵抗发生率、观察患者的中医症候评分、骨转移情况、生存质量及不良事件的发生率。结果:最终统计纳入患者64例。加味参芪地黄汤组去势抵抗发生率为28.12%,新发骨及内脏转移病灶为18.75%,治疗后血清碱性磷酸酶(AKP)水平为(318.5±165.8)U/L,均显著低于对照组71.87%、40.63%、(328.5±170.6)U/L(P均<0.05)。加味参芪地黄汤组中医症候评分:尿频尿不畅(1.64±0.66)分、食欲不振(1.41±0.39)分、神疲乏力(1.39±0.58)分、腰酸背痛(1.26±0.38)分、体重减轻(1.26±0.80)分、自我评价(1.54±0.63)分,均明显优于对照组(2.05±0.51)分、(1.95±0.48)分、(2.59±0.68)分、(1.76±0.41)分、(1.88±0.75)分、(1.89±0.58)分,(P均<0.05)。治疗后加味参芪地黄汤组体力状况评分(卡氏评分,KPS)为(79.87±11.23)分,显著高于对照组(70.45±12.16)分(P<0.05)。加味参芪地黄汤组和对照组患者治疗后疼痛数字评分(NRS)及不良事件发生率无明显差异。结论:加味参芪地黄汤对去势后激素敏感性前列腺癌骨转移患者治疗后可有效提高患者的生活质量和中医症候评分,增加现代药物治疗激素敏感性前列腺癌的疗效,降低新发转移病灶发生率,改善患者血清指标并减轻骨转移相关的疼痛,提高患者的生存质量。     

盆腔胃肠间质瘤一例报告

患者,男,66岁.因尿频、尿急、排尿不畅2个月,加重2 d,于2007年6月8日入院.B超检查示膀胱内直径10cm占位,与前列腺相连.盆腔MRI示膀胱左侧占位,考虑问质来源.IVU示左肾积水,左输尿管扩张、膀胱向右侧移位.     

结核感染T细胞斑点试验配合输尿管镜在不典型泌尿系结核诊断中的应用

目的:探讨T细胞斑点试验(T-SPOT)配合输尿管硬镜检查在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析9例采用T-SPOT配合输尿管硬镜检查诊断的不典型泌尿系结核患者的临床资料,观察T-SPOT反应和输尿管硬镜检查结果。结果:9例患者术前T-SPOT实验室汇报均提示反应孔(+),输尿管镜下所见符合泌尿系结核特定表现,经手术或规范抗结核治疗后T-SPOT结果转阴,影像学资料、临床症状均较治疗前好转。结论:对于临床上不典型的泌尿系结核,T-SPOT检查配合输尿管镜检查是有效的诊断方法。     

多沙唑嗪应用于生理性血压正常和药理性血压正常的BPH患者有效且安全

为比较多沙唑嗪在生理性血压正常或用药后血压正常的良性前列腺增生（BPH）患者中的血压影响。Kaplan等进行了2项开放、平行、随机的研究。共人选63例BPH患者，随机分为两组。31例病例血压正常，另32例为高血压患者（药理性血压正常），其中17全例患者使用钙离子拮抗剂，6例患者使用血管紧张素转换酶抑制剂，9例患者使用13受体阻滞剂。在为期3周的剂量调定后，一组病例按多沙唑嗪4mg／d剂量，治疗3个月，二组病例随机给予多沙唑嗪4mg或者8mg／d剂量，早上或者晚上1次给药。测量血压、最大尿流率和Boyarsky症状评分。结果显示，多沙唑嗪对于两组造成的血压减低在统计学上具有显著差异，     

经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效。方法将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组。治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法。均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程。评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平。结果与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR+NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P0.05)。结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平。