建议设立“医务人员受贿罪”

面对不断突出的医务人员收受回扣的行为，当前立法却出现了空白缺失，理论上对于是否需要以及如何进行刑法规制存在争议，实践中做法也甚为混乱。要研究和解决这一问题，必须科学合理地分析医务人员收受回扣行为的特殊性及其与国家工作人员受贿行为，公司、企业或者其他单位人员受贿行为的区别，正视这种差异，通过设立独立的新的罪名来实现对医务人员收受回扣行为的有效打击。     

重组人P53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期头颈部肿瘤17例临床分析

<正>我们2005—2010年采用肿瘤内局部注射重组人P53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗17例晚期头颈部肿瘤,获得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2005年7月至2010年12月收治晚期头颈部肿瘤患者17例,均通过病理组织学确诊;年龄39～73岁,平均57岁;其中男性13例,女性4例;按TNM分期均为Ⅳ期;鼻咽癌9例,喉癌4例,舌癌3例,下咽癌1例。     

腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液及顺铂结合局部亚高温热疗治疗恶性腹水观察

目的探讨腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)及化疗联合区域热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 50例恶性腹水患者分为2组,观察组25例尽量引流后腔内注射rAd-p53 1×1012VP,48~72 h后腹腔内再注入顺铂40 mg/m2,帮助患者变换体位,当日行腹部亚高温射频透热热疗1 h,热疗2次/周,疗程共4周。对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗、热疗与观察组相同。结果观察组有效率(CR+PR+SD)为88.0%,对照组为64.0%(P<0.05)。2组均偶有恶心、呕吐、皮下脂肪硬结等Ⅰ~Ⅱ度不良反应,观察组特有的不良反应主要为自限性发热。结论腔内rAd-p53联合化疗及局部热疗控制恶性腹腔积液疗效好、安全。     

尼妥珠单抗联合吉西他滨加顺铂方案治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的观察尼妥珠单抗(nimotuzumab)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)加顺铂(cisplatin,CDDP)(GP)方案治疗晚期胰腺癌(APC)的近期疗效及不良反应。方法 2007年5月～2010年8月,共有16例住院的APC患者采用尼妥珠单抗联合GP方案治疗,具体方案如下:尼妥珠单抗200 mg,每周1次,连用8周,此后同样剂量每2周静脉输注,直至疾病进展;化疗方案采用GEM 800～1 000 mg/m2,按固定剂量率法(FDR)静脉输注,第1、8天,CDDP 30 mg/m2静脉注射,第2～4天,每21天重复1次。结果 16例患者中部分缓解(PR)8例,稳定(SD)5例,和进展(PD)3例。有效率50%,疾病控制率81%。常见的不良反应为恶心、呕吐,白细胞及血小板减少,未见Ⅳ级不良反应。结论妥珠单抗联合GP方案治疗APC安全有效,值得进一步扩大样本研究。     

局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水疗效观察

 【摘要】目的：观察局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水的近期疗效和不良反应。方法：28例恶性腹水患者,通过留置腹腔引流管行腹腔灌注顺铂40~60mg,同步采用SR-1000肿瘤射频热疗机给患者行腹部热疗,直肠内温度达41~42.8℃,每次持续60~90分钟。2周期治疗后,根据腹部B超结果,参照WHO规定的准评价疗效,按WHO标准评价不良反应。结果：全组病人总有效率（RR）为75%,其中完全缓解(CR)为32.1%,部分缓解(PR)为42.9%。多数患者耐受较好,个别患者出现皮下脂肪硬结。结论：局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水近期疗效好,安全性高,患者依从性好,值得在临床中推广。     

乳腺癌组织中Survivin、p53表达及其与MVD的相关性

目的 探讨Survivin、p53蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组织化学的二步法,检测56例乳腺癌组织中Survivin、p53蛋白的表达,应用Ⅷ因子染色免疫组织化学技术,检测乳腺癌组织中微血管密度.结果 Survivin蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为78.4%(44/55).p53在乳腺癌组织中阳性表达率为35.7%(20/56).微血管密度在Survivin阳性组中均数为44±3.79,在Survivin阴性组中均数为26.25±4.79,两组比较,P＜0.05.微血管密度在p53阳性组中均数为39.25±6.50,在p53阴性组中均数为36.57±11.63,两组比较,P＞0.05.结论 Survivin蛋白在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,可能与乳腺癌浸润转移有关.Survivin和p53可能通过不同途径参与乳腺癌的凋亡和浸润转移.     

基于基因检测的个体化化疗方案治疗晚期肿瘤

目的 观察根据基因检测结果制定个体化化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效.方法 晚期肿瘤非一线治疗的25例患者为研究组,收集患者的手术或穿刺标本,应用测序法检测不同基因mRNA表达水平,筛选最适合的化疗药物,进行个体化治疗.20例根据传统经验及循证医学证据选择治疗方案的患者为对照组.比较两组病例有效率及疾病控制率之间的差异.结果 研究组有效率44％（11/25）,疾病控制率84％（21/25）;对照组有效率15％（3/20）,疾病控制率35％（7/20）.两组差异均有统计学意义（χ2=4.36,P＜ 0.05;χ 2=11.35,P＜0.05）.结论 根据治疗靶标检测结果,对晚期肿瘤患者实施个体化治疗,可能提高有效率,延长患者生存期,值得推广.     

乳腺癌Survivin蛋白表达及其与p53和p170表达的相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在乳腺癌中的表达,及其与突变型p53、多药耐药蛋白p170表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法,检测56例乳腺癌Survivin、p53及p170蛋白的表达,分析其相关性。结果乳腺癌Survivin、p53及p170蛋白表达阳性率分别为78.6%(44/56)、35.7%(20/56)和89.3%(50/56)。Survivin与p53表达之间无相关关系(P>0.05);Survivin与p170在乳腺癌中的表达存在正相关关系(P<0.05);p53与p170之间无相关关系(P>0.05)。结论Sur-vivin与p53可能通过不同的途径发挥各自的生物学特性,参与乳腺癌细胞凋亡的抑制及乳腺癌的耐药形成。     

生存素在乳腺癌中的表达及与P170的相关性

目的：探讨Survivin（生存素）在乳腺癌中的表达及与多药耐药蛋白P170的相关性。方法：应用免疫组化的方法检测56例乳腺癌及10例乳腺纤维腺瘤Survivin的表达及乳腺癌与P170的相关性。结果：Survivin在乳腺癌中呈现高表达,且与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等无关,而与雌激素受体（ER）、P170的表达存在相关性（P〈0．05）。结论：Survivin在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,并可能与乳腺癌的多药耐药有关。