口腔颌面部外伤救治的临床分析

目的 通过69例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析,探讨不同类型口腔颌面部损伤的救治方法.方法 选取我们2002～2004年口腔颌面部创伤住院患者病例资料,分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效.结果 颌面部软组织损伤一期愈合率达93%,骨组织均愈合良好.结论 在患者生命有保障的条件下,对于不同类型的口腔颌部软组织损伤及颌骨骨折,应采取相应的救治措施.     

三氧化二砷对人舌鳞癌细胞CAL-27侵袭能力的影响

目的 检测三氧化二砷对人舌鳞癌细胞CAL-27体内、外侵袭能力的影响并探讨其相关作用机制。方法 体外采用黏附实验、划痕实验、Transwell侵袭实验、免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测三氧化二砷对CAL-27细胞黏附、迁移及侵袭能力的影响;体内采用免疫组织化学和蛋白质印迹法检测三氧化二砷对裸鼠移植瘤中CD44和基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9表达的影响。结果 三氧化二砷作用后,实验组CAL-27细胞的黏附、迁移及侵袭能力明显低于对照组（P〈0.05）,细胞骨架微丝解聚,微管结构模糊、紊乱,MMP-2和MMP-9的表达下降;三氧化二砷降低了裸鼠移植瘤中CD44、MMP-2和MMP-9的表达。结论 低浓度的三氧化二砷可降低人舌鳞癌细胞CAL-27细胞黏附能力,改变细胞骨架排列,下调CD44、MMP-2和MMP-9的表达,进而抑制癌细胞的侵袭能力。     

下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)发生的相关性。方法共采集下颌阻生第三磨牙拔除术患者156例病例,其中共发生TMD 48例(病例组);对照组为下颌简单牙拔除术患者187例,共发生TMD 38例。运用SPSS17.0进行统计学分析。结果 TMD在病例中的发病率明显高于在对照组中的发病率,其差异具有显著的统计学意义。结论下颌阻生第三磨牙拔除术为TMD发生的一个重要因素。     

上颌骨骨折钛板内固定术后失败原因分析

目的分析上颌骨骨折行钛板内固定术失败的原因。方法收集2003-01~2007-01间,完成的上颌骨骨折行钛板内固定术患者术后X线片,根据骨折部位分组,对随访结果进行回顾性分析。结果61例随访病例中,术后咬合关系恢复不良7例,螺钉松动27枚,钛板断裂2例,感染4例。结论术后感染、不适当的作用力、钛板固定位置不当、忽视术后颌间牵引固定,为上颌骨骨折钛板内固定术失败的主要原因。     

种植牙近期松动的原因及应急处理

我科自从1992年初至1996年末，共施行2041牙种植体植入手术，近期松动率为2．8％。现就植入后松动的牙种植体的挽救做一小结。种植体松动的原因①骨质愈合不良：一般情况下种植手术应在缺牙后3个月以上进行，最好是骨皮质形成完好，X线显示光滑质密，呈一条白线状，骨髓的密度良好。骨愈合时间个体差异较大，有的病人需半年以上才能达到种植临床要求。②术野污染：多见下颌后牙区，种植体松动后很难挽救，在种植体的周围或叶片状种植体的孔中，生成炎性肉芽组，而不能实现骨愈合，在此区种植时，必须有可靠吸唾装置。③咬合创伤：是造成种…     

环甲膜切开术后出血致吸入性窒息1例

环申膜切开术是解决因窒息而致呼吸停止的必要急救措施，它能够在临床上争取到足够的时间，使患者窒息症状得到缓解，恢复自主呼吸，从而为进一步的抢救和治疗创造条件。行紧急环甲膜切开术应严格掌握适应证并做好术后处理。本文介绍之病例即为手术后处理不当而致吸入性窒息。本例男性40岁。因患左颌下腺结石，慢性领下腺炎而入院行左颌下腺摘除术。术后因颌下及口底区肿胀于第2天突然发生窒息，患者意识丧失，全身紫红。用舌钳将后坠舌牵出后经吸痰，吸氧窒息症状未见明显改善，且呼吸逐渐减慢。临床行紧急坏甲膜切开术，症状明显改善，意…     

面中部复杂性陈旧性骨折治疗体会

面中部由两侧上颌骨、颧骨、颧弓、眶底、鼻骨及颞骨、蝶骨共同组成。随着交通事故 ,工伤及暴力事件的频发 ,面中部骨折的发生率逐年增加。由于组成面中部诸骨的形态不规则 ,骨缝多 ,骨质薄弱 ,在遭受暴力击打后 ,常常出现严重移位的多发性骨折 [1]。而且多同时伴发颅脑或重要脏器损伤 ,在抢救生命后 ,贻误了最佳骨折治疗时机 ,变成陈旧性骨折 ,因此手术难度较大。我科从 1 994年 1 0月～ 1 999年 1 0月共收治面中部复杂性陈旧性骨折 98例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 98例患者 ,男 72例 ,女 2 6例 ,男女之比2 .8∶ 1。…     

颌骨中枢性血管瘤拔牙术后大出血1例急救

颌骨中枢性血管瘤是较少见的一种良性肿瘤，常因拔牙、取病检或误诊手术，发生急剧大量出血，危及生命。我院收治１例因误诊为造釉细胞瘤手术时造成大出血，现报告如下。１病例简介患者，男，１６岁，右下６牙拔除时大出血５天，经抗炎、止血药物使用效果不明显，转来我院...     

口内下颌升支矢状劈开截骨矫治偏颌畸形

目的 :探讨一种简便可行的治疗偏颌畸形的手术方法。方法 :选择下颌升支发育过长 ,上颌骨体及升支均发育过长、或者合并下颌前突的病人 36例 (将原有下颌升支矢状劈开截骨术之升支舌侧水平截骨线改成与牙合平面夹 30°～ 45°角的不同方向的斜行截骨线 )。劈开后旋转下颌骨达到左右对称。结果 :36例均为健侧正常 ,患侧发育过长或合并下颌前突的病例 ,施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术 ,术后无并发症 ,X光片检查各项指标均在正常范围内 ,术后面形及颏的形态均令人满意。结论 :改进后的口内下颌升支矢状劈开截骨术是一种比较理想的矫治偏颌畸形的手术方法