非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附24例报告)

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌的外科手术指征、方式及效果。方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌24例，胸骨后通道行颈部食管胃端侧吻合术，同时行空肠造瘘术。结果 全组无手术死亡，平均出血量100～200ml，无手术输血。术后未发生气胸及吻合口狭窄，2例发生吻合口瘘，3例术后声音嘶哑。结论 本术式具有创伤小、方法简单安全(特别是心肺功能欠佳的病例)、心肺功能干扰小、手术时间短、术后费用低、恢复快等优点。     

成人先天性食管支气管瘘3例诊治

1　临床资料1 1　男 ,46岁。反复进流质呛咳及反复右下肺炎 40余年 ,无结核及外伤史 ,入院体查无异常 ,食管碘剂造影 :食管中段处造影剂流入右侧支气管及左侧支气管少量。术中见隆突下方食管右侧壁有一长约 3 0cm粗约 0 5cm的瘘管连向右主支气管 ,予以结扎、切断。术后痊愈 ,     

血管腔内带膜支架隔离治疗胸主动脉夹层瘤15例报告

近年来胸主动脉夹层瘤手术治疗取得很大进展,但其围手术期的并发症发生率和病死率仍较高。血管腔内带膜支架治疗胸主动脉夹层瘤具有创伤小、并发症少、效果确切、康复迅速等优点[1]。南京医科大学附属淮安一院自2006年3月～2007年12月采用微创血管腔内带膜支架(ESG)治疗胸主动脉夹层瘤共15例,效果良好,现报告如下。     

多种食管疾病并存延误诊断

1　病例资料男 ,38岁。因发热、咳脓痰 4个月入院。病程中曾 4次摄X线胸片均见右下肺片状影及条索状影 ;多次痰培养有真菌生长 ,无其他致病菌 ;2次纤维支气管镜 (纤支镜 )检查见 :右肺下叶背段支气管粘膜充血明显 ,管腔狭窄 ,有较多分泌物及痰痂 ,刷片未见肿瘤细胞。拟诊右下肺阻塞性肺炎 ,药物治疗 4个月未愈 ,呈恶病质 ,来我院胸外科就诊。既往有进食不畅史 2 0余年。查体 :血压 95 / 5 0mmHg。右下肺呼吸音低 ,未闻及音。血常规 :血红蛋白 5 7g/L ,红细胞 2 35× 10 12 /L。X线钡剂造影示 :食管钡剂通过不畅 ,食管中下段明显扩张 ,…     

食管术后急性胃排空障碍5例分析

我科1984年8月—2003年2月收治食管术后急性胃排空障碍5例，现分析如下。     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗

我院 1994年至 2 0 0 2年间行手术切除治疗食管癌2 342例 ,发生乳糜胸 2 9例 ,发生率为 1.2 4 % ,现报告如下 :1　临床资料本组病例男 18例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均年龄 6 0 .7岁。按病变部位分 :食管中上段癌 7例 ,食管中段癌 18例 ,食管下段癌 4例 ,术中均见肿瘤与周围器官有不同程度的粘连或外侵 (均为Ｔ3～Ｔ4 ) ,其中5例术中已作预防性胸导管结扎。本组病例分别于术后 3～ 10ｄ不等出现胸闷、急促、心慌、脉速 ,有的呈哮喘样发作 ,部分患者有血压下降 ;Ｘ -ｒａｙ检查胸腔有积液 ,位于右侧者 8例 ,左侧者16例 ,双侧者 5例。 2…     

肺曲菌球8例

1 临床资料 1．1一般资料本组8例，男2例，女6例，年龄24～65岁。临床表现：干咳6例，伴咯血4例(未见大咯血)，体检肺部肿块2例。其中2例有结核病史。术前仅1例考虑肺曲菌球，其余术后确诊。     

超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的：探讨超声心动图在经胸小切口房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法：对38例ASD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器型号;术中采用经胸超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD处;术后即刻及3个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果：38例患者中,36例封堵术成功,2例失败。术后3个月随访,无一例发生严重并发症。结论：超声心动图在ASD介入治疗的术前选择病例、确定封堵器型号、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。     

婴幼儿食管裂孔疝的外科治疗

我院 1980年～ 1998年手术治疗婴幼儿食管裂孔疝 13例 ,现报告如下。临床资料13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 4岁。本组病例均有反复呕吐咖啡色胃内容物及黑便史 ,反复发作肺炎 7例 ,营养不良 10例。血红蛋白 <60ｇ/Ｌ 6例 ,60～ 90ｇ/Ｌ 5例 ,>90ｇ/Ｌ 2例。全组病例均经上消化道造影明确诊断 ,同时排除幽门、十二指肠疾患。其中食管裂孔旁疝 3例 ,食管裂孔滑疝 8例 ,混合型疝 2例 ,疝入左侧胸腔 10例 ,疝入右侧胸腔 3例。13例确诊前均经 3个月～ 6个月的保守治疗 ,确诊后 11例急诊手术 ,2例择期手术。术前置胃管 ,择期手术前给予抗生…     

经胸超声引导介入性房间隔缺损封堵术附６例报告

房间隔缺损(ASD,简称房缺)为最常见的先天性心脏病,其传统外科治疗为体外循环心脏停跳或不停跳下心内直视进行修补.本院自2007年3月至2008年1月对6例单纯ASD(继发孔型)行胸壁打孔房缺封堵术,取得良好效果,现报道如下.