胰岛素抵抗与女性甲状腺结节内血管形成的关系

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与女性甲状腺结节血管形成之间的关系?方法:于2011年6—11月,对江苏省南京社区居民进行横断面流行病学调查,纳入1 786例符合研究要求的女性甲状腺结节患者?以甲状腺彩色多普勒测量结节血流类型?阻力指数(RI)?血管生成指数(VI);同时测定空腹胰岛素(FINS)?空腹血糖(FPG)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)?结果:HOMA-IR(r = 0.36,P < 0.001)和HbA1c(r = 0.20,P < 0.001)与甲状腺结节血流类型呈正相关,尤其在体积>0.2 mL的结节内更为显著?且在大结节中,HOMA-IR和HbA1c与RI(HOMA-IR:β = 0.41,SE = 0.03,r = 0.43,P < 0.001;HbA1c:β = 0.23,SE =0.03,r = 0.23,P < 0.001)和VI(HOMA-IR:β = 0.47,SE = 0.04,r = 0.53,P < 0.001;HbA1c:β = 0.34,SE = 0.11,r = 0.37,P < 0.001)呈正相关?结论:IR和高血糖与甲状腺结节的类型?RI和 VI呈正相关,特别是在大结节中?该研究结果表明IR在女性甲状腺结节的血管分布?结构及密度中起重要作用,将影响甲状腺结节的进展?     

血清胰腺再生蛋白水平预测2型糖尿病及其慢性并发症发生的价值

目的 检测不同临床阶段2型糖尿病（T2DM）患者胰腺再生蛋白（Reg）水平,分析血清Reg与T2DM及其慢性并发症的关系。方法 选取2012年9月-2014年12月东南大学附属中大医院及南京6个社区医院（红山、玄武、莫愁、夫子庙、中华门和徐家巷）收治的门诊、住院患者以及健康体检者,根据诊断标准与排除标准共纳入950名参与者,将其分为5组：健康对照组（HC组,n=97）、高危人群组（HR组,n=209）、糖调节受损组（IGR组,n=292）、初发T2DM组（Onset组,n=188）和长程T2DM无并发症组（LD-无并发症组,n=94）、长程T2DM有并发症组（LD-有并发症组,n=70）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定受试者清晨空腹状态下的血清Reg水平,分析Reg与T2DM病程及慢性并发症的关系。结果 各组年龄、糖尿病家族史、吸烟史、收缩压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;各组性别、体质指数（BMI）、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Reg比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者血清Reg水平与病程呈正相关（rs=0.284,P＜0.01）。在所有受试者中血清Reg水平与HbA1c、FPG、2 hPG呈正相关（rs=0.188、0.115、0.111,P＜0.001）。Reg诊断T2DM的ROC曲线下面积为0.640〔95%CI（0.605,0.674）〕,最佳截点为25 ng/ml,其灵敏度为46%,特异度为76%,阳性似然比为1.92,阴性似然比为0.71。Reg诊断T2DM慢性并发症的ROC曲线下面积为0.754〔95%CI（0.694,0.813）〕,最佳截点为27 ng/ml,其灵敏度为65%,特异度为74%,阳性似然比为2.50,阴性似然比为0.47。结论 检测血清Reg水平有助于预测T2DM及其慢性并发症,Reg将来可能成为T2DM及其进展的一种预测因子。