四腔心加主动脉短轴切面筛查胎儿先天性心脏病

目的:探讨胎儿心脏四腔切面加主动脉短轴切面在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:对2516例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面与主动脉短轴切面的扫查,对异常者行胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果:心脏四腔切面与主动脉短轴切面检出异常23例(23/2516),均经胎儿超声心动图证实,最终尸解证实11例,产后超声心动图证实6例。结论:胎儿心脏四腔切面及主动脉短轴切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗后的声像图评价

目的分析高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤结束后5分钟声像图判断疗效的价值。方法272例子宫肌瘤患者299个肌瘤,分析治疗结束后5分钟肌瘤声像特点并研究其与1年后复查结果之间的关系。结果依据治疗结束后5分钟声像图特点将肌瘤分为四类：1．团块状不均高回声160个,1年后123个体积缩小≥30％,35个介于0-30％之间,有效率约98.8％。2．落雪样斑块团46个,1年后31个体积缩小≥30％,13个介于0～30％之间,有效率95．7％．3.局部片状高回声57个,1年后32个体积缩小≥30％,12个介于0-30％之间,有效率77．2％。4．低一等回声36个,1年后6个体积缩小≥30％,2个介于0～30％之间,有效率22．2％。总有效率84．9％。其中团块状不均高回声（P〈0.001）和落雪样兜块团（P〈0.05）可作为结束治疗并预估治疗有效的声像变化。结论治疗结束后5分钟声像图是评估HIFU治疗子宫肌瘤效果的有效方法。     

产后徒手宫腔探查研究

2002年9月1日新颁布实施的《医疗事故处理条例》将因胎盘残留而导致的产后出血列入四级医疗事故，使它成为产科医疗纠纷的又一大热点，以往对产时明显胎盘残留者多即时刮宫，但往往小的胎盘胎膜残留不易及时发现，虽然其中大部分能自行排出，但也有部分造成产后出血，为了避免由此引起的医疗事故，我院助产士采取产后徒手宫腔探查、刮宫。为了探讨产后徒手宫腔探查的临床效果及可行性，本研究选择我院2005年7～12月间进行产后徒手宫探的150例产妇作研究组，与同期阴道分娩产妇做对照。主要研究产后出血量，产褥病率、产褥感染率。     

多对一与一对一陪伴分娩的临床效果比较

目的：探讨多对一全程陪伴分娩和一对一全程陪伴分娩对产程及疼痛程度的不同影响。方法：将同期住院产妇分为多对一陪伴组和一对一陪伴组各100例。多对一陪伴组由具有分娩经验的产妇家属及高年资助产师组成，一对一陪伴组由高年资助产士组成。观察两组产程时间、疼痛程度。结果：多对一陪伴组产程时间短于对照组（P〈0．05），多对一陪伴组疼痛程度小于对照组（P〈0．05）。结论：多对一陪伴分娩为产妇提供了人性化的服务，极大地缓解了产妇的紧张情绪，缩短了产程，提高了服务质量。     

产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值探讨

目的:探讨产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值及临床意义。方法:对2004年产前超声检查中发现的15例胎儿泌尿系统异常的临床资料进行回顾性分析。结果:15例胎儿泌尿系统异常中肾积水7例,肾积水合并巨输尿管1例,肾囊肿1例,右侧盆腔肾1例,双肾缺如1例,多囊性肾发育不良3例,重复肾1例,融合肾1例。结论:产前超声能及时对胎儿泌尿系统异常作出初步诊断,并为临床处理提供重要依据,但对部分病例尚难以准确地鉴别诊断。     

高强度聚焦超声治疗子宫（腺）肌瘤血尿原因分析

血尿是高强度聚焦超声治疗子宫（腺）肌瘤并发症之一，确切原因尚未明确。治疗过程中，因出现血尿而被迫终止治疗的情况并不少见。血尿的发生不仅影响治疗还给患者带来不必要的损伤和心理负担，同时也使患者对治疗本身产生怀疑，因此需找到血尿的原因并采取措施避免。