GLCCI1基因多态性对糖皮质激素治疗下呼吸道感染临床疗效的影响

目的 探讨糖皮质激素诱导转录因子1(GLCCI1)基因多态性对糖皮质激素治疗下呼吸道感染临床疗效的影响。方法 选择2019年6月-2021年6月漯河市第三人民医院收治的下呼吸道感染患者为研究对象。治疗3 d时通过肺部影像学改变评估其疗效,将痊愈患者纳入研究组,好转/无效患者纳入对照组,每组41例。分析患者GLCCI1基因rs37973位点基因分布,记录治疗前、治疗3 d时第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),检测C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。结果 研究组GLCCI1基因rs37973位点GG基因型、G等位基因频率高于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及血清学指标CRP、PCT和NLR水平比较无统计学差异;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高,CRP、PCT和NLR水平均较治疗前下降(P<0.05),且GG组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平高于AA/AG组,CRP、PCT和NLR水平低于AA/AG组(P<0.05); G...     

FMEA在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用

目的：探讨失效模式和影响分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用。方法：运用FMEA识别自动口服摆药机调剂过程中的失效模式,分析其出现的原因,制定降低调剂差错的措施。结果：实施风险控制措施后,影响自动口服摆药机调剂差错风险失效模式的风险优先指数（risk priority number,RPN）值由119分降到55分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：FMEA应用于自动口服摆药机调剂差错的风险管理,可有效降低调剂差错,提高药学服务质量。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病对患者血管弹性功能及母婴结局的影响

【目的】探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病(HDP)对患者血管弹性功能及母婴结局的影响。【方法】选取2020年11月至2021年11月在本院诊治的80例HDP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行常规对症治疗,包括镇静、吸氧等,对照组患者在常规治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗前后血压、血管弹性、血管内皮功能和母婴结局。【结果】治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,且观察组SBP、DBP显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、弹性系数(Ep)水平显著降低,动脉顺应性(AC)水平显著上升,且观察组ba-PWV、Ep水平显著低于对照组,AC水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,且观察组sVCAM-1、ET-1水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔治疗HDP患者,可明显改善血压、血管弹性、血管内皮功能及母婴结局,值得临床推广应用。     

失效模式和影响分析模式在医院国家集中采购中选药品管理中的应用

目的 应用失效模式和影响分析(FMEA)模式管理工具,提高医院国家集中采购中选药品的临床使用量,为进一步完善对中选药品的评估和动态监测、预警提供方法保障。方法 FMEA模式管理小组对造成国家集采中选药品未得到优先使用的原因进行目标鱼骨图分析,采用“头脑风暴法”多次对失效因素进行讨论和措施干预,以河南科技大学附属许昌市中心医院国家集采中选药品的临床使用量来评价采用FMEA模式管理的效果。结果 观察组7种中选药品的平均月销售量相比对照组,增加幅度都>100%;与协议月平均数量相比,其中5种药品都超额完成任务。结论 FMEA应用于国家集采中选药品的风险管理,可有效提高医院医护及病人正确认识中选药品,确保国家集采中选药品的优先使用,进而促进中选药品临床使用量的显著增加。     

活血软肝丸联合水飞蓟宾葡甲胺片对早期乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响

目的 探讨活血软肝丸联合水飞蓟宾葡甲胺片对早期乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响.方法 选择某院2018年12月至2019年12月接收的早期乙肝肝硬化患者116例,根据盲抽法将其分成两组,各58例.对照组采用水飞蓟宾葡甲胺片治疗,在此基础上,观察组加用活血软肝丸治疗,治疗6个月后,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT...     

小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的：观察小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MMP)的临床疗效。方法：将91例痰热壅肺型MMP患儿随机分为研究组46例与对照组45例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组在对照组的基础上加用小儿消积止咳口服液治疗。2组均治疗14 d。比较2组治疗前后25%肺活量时最大呼气流量(MEF₂₅)、50%肺活量时最大呼气流量(MEF₅₀)、最大呼气中段流量(MMEF_25～75)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV₁/FVC)等肺功能指标,C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),降钙素原(PCT)等炎症因子水平,以及2组总体临床疗效、不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为93.48%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MEF₂₅、MEF₅₀、MMEF_25～75、FEV₁/FVC比较,差异无统计学意义(P>0...     

应用医疗失效模式与效应分析方法降低中药配方颗粒智能调配差错风险

目的:降低中药配方颗粒智能调配差错风险。方法:应用医疗失效模式与效应分析方法(HFMEA)对中药配方颗粒智能调配过程中的失效模式(FM)进行识别分析,对FM的严重程度、发生概率、可检测性进行量化评估,计算风险优先指数(RPN),将实施HFMEA前后的RPN进行配对t检验。结果:实施HFMEA措施后,影响中药配方颗粒智能调配的失效模式的RPN值由86分降到23分,下降了73%,(P=0.012),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HFMEA应用于中药配方颗粒智能调配差错的风险管理,可有效降低差错,保证用药安全。     

药品说明书中药品使用期限标注情况的调查与分析

目的：为规范临用现配制剂和多剂量包装制剂在使用过程中的期限管理提供参考。方法：对我院2017年在用药品说明书进行整理,对其中临用现配制剂和多剂量包装制剂说明书中使用期限的标注情况进行调查和分析。结果：我院2017年在用药品共1047种。其中,临用现配制剂357种,多剂量包装制剂194种。在357种临用现配制剂说明书中,标注使用期限的109份,占30.53%;在194种多剂量包装制剂说明书中,标注使用期限的共26份,占13.40%。结论：尽管我国在《化学药物（原料药和制剂）稳定性研究技术指导原则》中要求临用现配制剂和多剂量包装制剂应根据其具体的临床使用情况进行稳定性试验,但目前在说明书中标注使用期限相关信息的药品比例仍较低。建议药品监督管理部门以及药品生产企业积极加强对《化学药物（原料药和制剂）稳定性研究技术指导原则》中有关要求的落实,逐步完善临用现配制剂和多剂量包装制剂说明书中使用期限的相关信息。     

浅析我国10年间药品风险管理的研究状况

目的 了解我国药品风险管理的研究状况.方法 采用文献计量学方法,对近十年发表的关于药品风险管理相关文献的数量、分布等进行计量统计分析,对研究内容进行概括综述.结果与结论 我国药品风险管理的相关工作起步较晚,但已从法规体系层面体现,未形成完整体系,技术体系有待提高.