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1.
摘要:目的 了解2011-2012 年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点,并分析重症
手足口病的危险因素。方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2012年杭州市儿童医院就诊的手足口病
患者资料进行统计分析,比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异,最后应用
logistic回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果 2011 年1 月~2012 年12 月, 共报告手足口病
2706 例,< 3岁者占70.29% (1902例),男性1620 例,女性1086 例,轻症2138 例,重症568 例。
2656例(98.15%)患者有不同程度的发热,平均持续2~3d。与轻症患者比较,重症患者更易出现高热
(犘<0.05),胸片异常率更高(犘<0.05),外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C 反应
蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体C3水平也显著升高(犘<0.05)。细胞因子显示,重症患者急性期外周血
IFN γ、IL 10、IL 6 水平较轻症患者显著升高(犘<0.05)。病原学检查显示, 重症组肠道病毒71 型
(EV71)感染阳性率更高(犘<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄< 3 岁、居住在农村、高热
(> 39 ℃)、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症
手足口病的危险因素。结论 杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异,CA16和EV71感
染同时存在,但重症患者以EV71感染为主。年龄< 3岁、居住在农村、高热(> 39 ℃)、延迟就诊、白
细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素,早
期识别这些危险因素有助于疾病治疗。
关键词:手足口病;流行病学特征;重症;logistic回归分析
中图分类号:R512.5 文献标识码:A 文章编号:1009 6639 (2016)06 0419 05 相似文献
2.
3.
目的 研究血清窖蛋白-1 (Cav-1) 在慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 相关肺动脉高压 (PAH) 患者中的表达及其意义。方法 选取稳定期COPD患者65例, 根据是否合并PAH分成COPD组 [肺动脉收缩压 (PASP) <40 mmHg, 35例] 及COPD-PAH组 (PASP ≥40 mmHg, 30例)。另选取在本院健康体检的志愿者30例作为对照组。对比各组基线资料、 动脉血气分析、 肺功能指标, 以及血清Cav-1、 白细胞介素 (IL) -6和肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的表达水平。绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线, 评价Cav-1对COPD合并PAH的诊断价值。结果 COPD-PAH组与COPD组第一秒用力呼吸容积 (FEV1) /用力肺活量 (FVC)、 FEV1占预计值百分比 (FEV1%) 及氧分压 [p (O2 )] 低于对照组, 而二氧化碳分压 [p (CO2 )]、 PASP均高于对照组 (P<0.01)。COPD-PAH组p (O2 ) 低于COPD组, p (CO2 )、 PASP均高于COPD 组 (P<0.01)。对照组、 COPD组及COPD-PAH组Cav-1表达水平呈逐渐降低趋势, 而IL-6、 TNF-α表达水平呈逐渐升高趋势 (P<0.01)。血清Cav-1诊断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.902 (0.821~0.955), 最佳截断值为 6.66 μg/L, 此时诊断敏感度为76.7%, 特异度为85.7%, 与多普勒超声诊断仪测量PASP结果比较一致性较好 (Kappa 值=0.627)。结论 血清Cav-1在COPD相关PAH患者表达明显下调, 可以作为预测COPD相关PAH的新型血清标志物。 相似文献
4.
2013年5月至2014年2月对解放军107医院收治的80例腺样体肥大患者采用吸痰管牵拉软腭暴露鼻咽部,并在70°鼻内镜辅助下行肥大腺样体切除术,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例中,男43例,女37例,5~13岁,平均7岁,病程9个月~4年。临床症状均有不同程度夜寐打鼾、张口呼吸,伴有鼻塞。其中 相似文献
5.
6.
整体护理强调以患者的身心、社会、文化需要去考虑健康和护理问题,所以对护理工作者来说不但要有过硬的操作技术,还要有广博的人文社科知识,并将其运用于护理实践。整体护理的主要内容是身体护理和心理护理两个方面,其基本工作方法是按照护理程序进行护理,护理程序是整体护理的核心,它包括五个连续循环的步骤。笔者就整体护理在分娩三产程中的运用浅谈一点体会。 相似文献
7.
在此介绍美国HHS的国家健康IT协调办公室ONC的职责和当前为实现国家健康体系结构FHA的活动,包括政策研究,标准确认,制定关键行动,和协调所有参与FHA的代理行动。为实现国家目标制定明确的关键行动规划。当前焦点是建立国家范围互操作健康信息技术环境。 相似文献
8.
糖尿病肢端坏疽是一种进行性、波及肢体大中微血管和神经病变的常见严重慢性并发症 ,以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为临床特征 ,有极高的致残率。我院糖尿病专科在扩管治疗的基础上 ,辅以尿激酶治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料全院病例来自我科住院病人 7 相似文献
9.
黄芪注射液在化疗中的作用及对免疫功能的影响 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨黄芪在化疗中的作用及对免疫功能的影响.方法:恶性肿瘤病人596例,分为A组(应用黄芪 化疗)312例,B组(单纯应用化疗)284例.A组化疗前2~4天起到化疗周期结束后5~7天应用黄芪注射液30~40ml/天静脉滴注;B组单纯应用化疗.化疗后抽静脉血测定两组病人HB、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr、CK-MB、CD3、CD4、CD8,比较胃肠道毒性.结果:A组HB、WBC、PLT、ALT、AST、Cr、CKMB及胃肠道毒性发生率、程度低于B组,具有统计学意义;CD3 、CD4 、CD8 、虽然两组都下降,但是A组下降轻微,有统计学意义.结论:化疗中应用黄芪可提高免疫功能,增加疗效,减轻毒副作用. 相似文献
10.
无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。 相似文献