64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值。方法40例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,并以冠状动脉造影结果作为对照。得出64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性。结果64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性为87.1%,特异性为67.5%,准确性为80.0%。结论①64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,对冠心病的诊断有较高的准确性。②与冠状动脉造影术相比,64层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠状动脉血管狭窄程度判断仍有一定差异。     

脂联素基因SNP+276G/T单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨上海汉族人群中脂联素基因多态性分布情况，研究基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，以100例健康者为对照组，100例冠脉造影证实为冠心病的非糖尿病患者为冠心病组，研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP276G／T）与冠心病的相关性。结果冠心病组G／G基因型频率明显高于对照组，分别为29％和16％（P〈0．05），冠心病组G等位基因频率为45％，对照组为16％，冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；T等位基因频率冠心病组明显低于正常对照组，分别为55％和84％（P〈0．05）。相对于T／T基因型，G／G基因型修正后的OR值为3．93（P〈0．05），G／G＋G／T基因型的修正后的OR值为2．41。结论脂联素SNP＋276G／T各种基因型和冠心病的发病密切相关，G／G基因型很可能是冠心病的易感基因型。     

上海地区汉族健康人群血清脂联素水平分析

目的探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平，分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系。方法收集400名汉族健康体检者的血清标本，采用酶联免疫吸附双抗夹心（ELISA）法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素（FINS）水平。结果上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为（9．48±4．86）μg／ml，各年龄组间比较差异无统计学意义；男性脂联素浓度为（8．46±3．97）μg／ml，女性为（10．22±5．30）μg／ml，男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义；女性绝经前后脂联素浓度分别为（11．89±4．78）μg／ml和（8．78±4．65）μg／ml，两者脂联素浓度差异有统计学意义。结论①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义；女性脂联素浓度高于男性，差别有统计学意义（P〈0．05）；绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL—C等指标呈负相关，与HDL—C水平呈正相关。     

血糖变异性对2型糖尿病并发缺血性脑卒中的影响：一项多中心、回顾性研究

目的 探讨血糖变异性对T2DM（2型糖尿病）并发缺血性脑卒中的影响。方法 一项多中心、回顾性研究。共计纳入2015.1.1-2018.12.31间28家医院的7458例患者。患者按是否发生缺血性脑卒中分：脑卒中组(310例)和非脑卒中组(7148例)。收集患者CV（血糖变异系数）等相关资料。按照CV数值四分位分组患者,CV＜12.55%组1868例、CV为12.55~21.52%组1862例、CV为21.52~32.86%组1867例、CV＞32.86%组1861例。采用Kaplan-Meier法计算缺血性卒中累积发生率,Cox回归分析T2DM并发缺血性脑卒中的影响因素。结果 （1）两组在年龄（69.19±10.59vs58.70±12.21,p<.0001）、HDL-C＜1.0mmol/L（28.39% vs 37.77%,p=0.0008）、高血压史（72.90% vs 37.46%,p<.0001）、心房扑动/颤动史（6.45% vs 1.06%,p<.0001）及CV（26.98±15.53 vs 24.40±15.81,p=0.0048）比较,差异均具有统计学意义。（2）CV四分位后,四组患者缺血性脑卒中的累计发生率分别为3.37%、3.71%、3.86%、5.70%,有显著差异（p=0.0015）。（3）缺血性脑卒中影响因素：CV＞32.86%（HR=1.430,p=0.0294）、高血压史（HR=2.207, p＜0.0001）、心房扑动/颤动（HR= 2.044,p= 0.0043）。结论 高血糖变异性是T2DM并发缺血性脑卒中的风险因素。     

脂联素与冠心病研究进展

脂联素是近年来新发现的一种脂肪因子,血浆中脂联素含量丰富。在有冠心病危险因素,如糖尿病、代谢综合征的病人中,脂联素水平明显下降。因具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用脂联素近来成为研究的热点,脂联素浓度与冠心病特别是急性冠脉综合征进程密切相关,脂联素浓度测定有可能成为冠心病危险性的评估因素。通过药物干预提高血浆脂联素浓度可能成为一种新的冠心病治疗方法。