三维适形低分割高剂量放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的:观察非小细胞肺癌行三维适形低分割高剂量放射治疗的疗效与并发症,探讨适合的分割模式和照射剂量。方法:回顾性分析682例非小细胞肺癌,采用三维适形放射治疗,90%-95%的剂量曲线覆盖PTV,单次分割剂量5Gy,1次/日或隔日,3-5次/周,DT50-70Gy/10-14次,中位照射剂量60Gy/12次,等效生物剂量88-90Gy。结果:682例患者中,完全缓解(CR)87例(12.8%),部分缓解(PR)561例(82.2%),总有效率(CR+PR)为95%,其中III级以上放射性肺炎发生率5.2%(36/682),未出现明显的放射性食管炎。结论:非小细胞肺癌采用三维适形低分割高剂量放射治疗(5Gy/次,每周3-5次,中位照射剂量60Gy/12次),是相对安全的;而且局部控制率高,有较好的近期疗效,并发症低,值得推广使用。     

三维适形低分割高剂量放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的：观察非小细胞肺癌行三维适形低分割高剂量放射治疗的疗效与并发症,探讨适合的分割模式和照射剂量。方法：回顾性分析682例非小细胞肺癌,采用三维适形放射治疗,90％-95％的剂量曲线覆盖胛V,单次分割剂量5Gy,1次／日或隔日,3—5次／周,DT50～70Gy／10—14次,中位照射剂量60Gy／12次,等效生物剂量88—90Gy。结果：682例患者中,完全缓解（CR）87例（12．8％）,部分缓解（PR）561例（82．2％）,总有效率（CR＋PR）为95％,其中111级以上放射性肺炎发生率5．2％（36／682）,未出现明显的放射性食管炎。结论：非小细胞肺癌采用三维适形低分割高剂量放射治疗（5Gy／次,每周3—5次,中位照射剂量60Gy／12次）,是相对安全的;而且局部控制率高,有较好的近期疗效,并发症低,值得推广使用。     

以三维适形放疗推量的宫颈癌治疗的初步研究

目的:研究宫颈癌去除后装腔内治疗以三维适形放疗推量的可行性、治疗效果及对直肠膀胱并发症发生的影响。方法:60例宫颈癌,随机分组,去除后装组(观察组)26例,外照射结合后装组(对照组)34例。大野照射40Gy/20次后,观察组缩野三维适形照射,总剂量65～70Gy左右,不超过75Gy;对照组中央铅挡盆腔照射给宫旁补量,使外照射B点剂量达45～50Gy;后装治疗补充A点剂量30Gy左右(4～7.5Gy/次,1～2次/周)。结果:两组近期疗效确切,观察组急性消化道发生率低,泌尿系反应发生率相似,观察组反应相对较轻。结论:宫颈癌去后装三维适形放疗可以明显减少急性放射性直肠炎、膀胱炎的发生,近期疗效确切。     

细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术在宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的 对比总结细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌早期诊断中临床效果和价值.方法 选取2010年1月至2014年8月,于武警陕西省总队医院就诊的2 342名妇女进行临床宫颈癌筛查,所有患者同时进行细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)2种筛查手段进行检测,并对结果用活检确定,对比2种检测方法在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值.结果 在宫颈癌早期诊断中,细胞DNA定量分析方法及液基薄层细胞学检测技术检测出宫颈癌阳性的敏感性分别为92.16％和68.63％(x 2=54.96,P＜0.05),差异有统计学意义;但2种方法表现出相似的特异性,分别为93.13％和96.47％ (x2=10.51,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 细胞DNA定量分析方法具有极高的敏感度和特异性,可有效的对宫颈癌早期患者进行及时确诊,有助于及时发现病情,并采取有效的干预策略,是临床筛查宫颈癌的良好选择.     

食管癌的MM5O协同化疗并后程加速超分割放疗的疗效观察

目的：探讨MM5O前程协同化疗并后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效及放射反应和并发症。方法：对80例食管鳞状细胞癌随机分为2组,常规分割（CF）组40例,每周5次,每日1次,每次DT2Gy,总剂量DT64Gy／6．5W。前程协同化疗并后程加速超分割（C＋LCAF）组40例,化疗同时给予PF方案,（顺铂20mg,氟尿嘧啶500mg,）2次/周,现常规放疗40Gy共4周后改为超分割放射治疗2次/d,1．5Gy／次,间隔≥6h,总量达到64Gy。结果：CF与C＋LCAF组1,2,3年生存率分别为59％,32％,26％及85％,69％,56％。1,2,3年局部控制率分别为46％,38％,28％及82％,72％,58％。生存率及局挖率C＋LCAF组明显高于CF组（P〈0．01）,与CF组比较,C＋LCAF组急性毒副反应组增加（P〈0．05）但能耐受,死亡原因有局部复发,其次是出血,穿孔,原地转移等,两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：食管中上段鳞状细胞癌采用MM5O前程协同化疗并后程加速超分割放疗治疗技术明显优于常规分割的放射治疗,急性反应较常规分割放射治疗为重,但可以耐受,不增加并发症。