保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术临床初探

目的 :探讨保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床价值。方法 :对 4例慢性化脓性中耳炎患者行保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果 :经随访半年 ,听力提高 10～ 2 0dB ,鼓膜外形正常 ,全部干耳。结论 :保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术能有效提高听力和干耳率 ,且手术安全     

蝶窦骨折及相关疾病的诊断与治疗

蝶窦位于颅底,部位较隐蔽,解剖关系复杂,与周围重要结构毗邻,如硬脑膜、视神经、海绵窦、颈内动脉及脑神经等,所以蝶窦骨折常可引起这些结构损伤的相关疾病。本文就近年诊治的20例蝶窦骨折及相关疾病的临床表现、诊断和治疗方法作回顾性分析如下。     

439例耳鼻咽喉科肿瘤分析

我科从1978～1980年间门诊活检标本977例。经病理诊断为肿瘤者439例,占活检标本44.90％。恶性肿瘤317例,占活检标本 32.40％。现将439例肿瘤的部位和病理类型加以分析(见表1～4)。     

咽部血管瘤缝扎术4例

我科对4例咽部多发性血管瘤采用缝扎术治疗取得了满意效果,报道如下:1 病例介绍 例1,男,10岁。血管瘤位于右侧扁桃体上极,约0.8cm×0.5cm×0.3cm,在局部采用荷包缝扎术,术后20天血管瘤消失。例2,女,19岁。血管瘤位于左侧软腭、咽腭弓,下达喉咽侧壁。在血管瘤外2mm处采用多点褥式缝扎,术后两月余血管瘤消失,例3,女,20岁。血管瘤位于右侧咽腭弓约1.5cm×0.5cm×0.3cm,在咽腭弓上下各褥式缝扎一针,术后一月余血管瘤消失。例4,男,16岁。血管瘤位于全软腭、后1/3硬腭、悬雍垂及右侧咽腭弓。第一次作悬雍垂根部贯穿缝扎、咽腭弓褥式缝扎及软腭硬腭多点贯穿缝扎以阻断腭大     

垂直半喉切除术

本文报道我科1979年4月～1985年4月共14例垂直半喉切除术,认为只要正确掌握适应症,术中注意环甲膜、披裂等几个薄弱区,并以病理检查为指导切除范围。该术式是治疗声带癌一种有效方法。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞3例

恶性纤维组织细胞瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔ,Ｆｉｂｒｏｕｓ,Ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ简称ＭＦＨ）。是一少见的来源于软结织和骨组织的恶性肿瘤,多发生于四肢长骨和腹膜后,发生于鼻腔鼻窦者罕见。恶性程度高,易于误诊,预后极差。１９９４～１９９５年,我科收治３例,为提高临床对该病的认识,早发现,提高疗效,现报告如下。１　临床资料例１,男,１６岁。因右鼻塞,出血,耳闷、耳鸣三个月,于１９９４年２月入院。体检发现右鼻腔内有大块肉样新生物,硬腭下塌;Ｘ线及ＣＴ提示：右一颌及鼻腔内占位性病变,上颌窦内侧及下壁破坏…     

鼻腔及额、筛窦巨大骨瘤1例

患者,女,36岁。因右鼻旁硬块2年伴鼻塞1年半,于1997年1月4日入院。2年前发现鼻根右侧硬块,无疼痛,皮肤无红肿;半年后出现鼻塞,无鼻出血及头痛,无脓血涕,肿块渐增大,两眼球外移,右眼溢泪,无复视及视力减退。检查:鼻根两侧隆起,可触及质硬肿块,右侧达内眦及眶内上角,边界清?..     

喉切除发音重建术

本文报道我科1978年3月～1985年12月间行喉切除发音重建术,术后13例吞咽功能恢复正常,11例发音清晰、11例拔管困难。作者认为:喉癌行喉切除后可能行喉发音重建术,文中并阐明了拔管困难的原因:①吻合口粘膜水肿;②下咽部粘膜下垂;③软骨坏死;④会厌倾斜过度;⑤气管变形等。     

Leber病2例

1 病历摘要 例1,男,22岁.因双眼视力下降1 a.查:Vou4.0眼睑无肿胀,球结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,Kp(-),房闪(-),瞳孔3 mm×3 mm,光反射灵敏,晶体、玻璃体无混浊,眼底:视乳头边界清楚,苍白,无充血、水肿,网膜无渗出、出血,黄斑中心反光存在,眼压正常.     

应用会厌部分下移和颈前带状肌行喉重建术

目的 探讨喉扩大切除术后喉功能重建的方法。方法 1998年9月～1999年10月22例经过选择的T2、T3期声门型喉癌，行喉扩大切除术后将会厌部分下移和颈前带状肌修复喉腔和喉支架，重建喉功能。根据病情分别行同期同侧或双侧分区性颈清扫术，术后行放射治疗。结果 20例术后20d内恢复正常饮食；拔除气管套管，恢复了喉的全部功能，拔管率90．9％(20／22)。1例咽瘘，1个月后恢复经口进食；1例再次手术后恢复正常饮食。全部患者发音清晰，术后1～6个月纤维喉镜检查，20例喉入口形成括约瓣。Ⅱ期和Ⅲ期的3年生存率分别为9／9和92．3％(12／13)。1例3年后对侧声带肿瘤复发，行喉全切除术。结论 应用会厌部分下移修复支架，可扩大喉腔和重建喉入口，减轻会厌下拉时的张力，避免损伤黏膜。颈前带状肌修复喉腔，弥补只用会厌整复喉腔和支架材料不足的缺点，而且取材方便，组织丰富。二者联合应用，对恢复喉功能和提高喉癌患者的生活质量有一定的作用。