复方青黛丸致药物性肝炎1例

患者男, 32岁,于3月前检查发现银屑病.口服复方青黛丸,静滴青霉素,肌注100万U干扰素治疗20 d,以后一直口服复方青黛丸.半月前,患者自觉食欲不振,明显乏力,四肢酸懒,小便黄染如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛等症状.2002年3月30日来我院就诊.     

重度COPD患者的两种吸入治疗方案的临床疗效和药物经济学评价

目的 比较目前临床常用的两种慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸入治疗方案的临床疗效及药物经济学指标,筛选最优方案.方法 将61例重度COPD患者随机分为A组29例和B组32例,两组患者在基础治疗相同的基础上,A组给予舒利迭吸入剂,B组给予氧驱雾化吸入硫酸特布他林及布地奈德溶液,治疗时间均为2个月.测定肺功能指标FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1/Pre%),评价临床疗效,并进行药物经济学分析.结果 两组患者在治疗后肺通气功能指标均有改善,其中A组COPD患者的肺通气功能较B组改善更加显著;同时药品日使用成本最低,不良反应少.结论 舒利迭吸入剂与氧驱雾化吸入特布他林及布地奈德溶液相比,可以更好的改善重度COPD患者的肺功能,且药物经济学指标最佳.     

3D重建无创定位在胸腔镜肺部多发结节手术中的应用

目的：肺部多发结节行电视辅助胸腔镜手术（video?assisted thoracic surgery,VATS）时定位是个难点,探讨术前对肺部结节行三维重建,实现无创术中定位结节的可行性。方法：将42例肺部多发结节患者的术前胸部薄层增强CT数据导入OsiriX软件进行三维重建,进而制定手术方案并辅助术中定位寻找结节。结果：研究共纳入42例患者,共含104枚结节,手术均顺利切除结节病灶。术前规划符合率为95.2%,其中2例行楔形切除,因切缘不足更改为肺段切除。共79枚结节行楔形切除,23枚结节行肺段切除,2枚结节行肺叶切除。手术均在单孔胸腔镜下完成,术中无增加辅助孔和转开胸情况。术中及术后均未发生并发症。平均住院时间为（3.2 ± 1.8）d。术后结节病理恶性率为84.6%。结论：OsiriX软件重建在肺部多发结节VATS术前手术规划和术中定位中可以发挥重要作用,该方法简单、安全、可行,具有成功率高、无创、费用低的优势,值得临床推广应用。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效对比

目的：观察传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效差异，为临床工作提供参考。方法：选择我院外科2008年5月～2011年4月收治的胸外伤患者124例，随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者实施传统开胸术治疗，观察组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后肺功能的差异。结果：与对照组比较，观察组患者住院时间明显较短，术中出血量明显较小，术后肺功能恢复较好，差异有统计学意义（p〈0．05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（p〉O．05）。结论：采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤，可以取得较满意的效果，且手术创伤小，术后肺功能恢复好，值得临床推广应用。     

螺内酯联合卡维地洛治疗老年人难治性高血压的疗效观察

目的 探讨螺内酯联合卡维地洛治疗老年人难治性高血压的临床疗效及安全性.方法 将195例老年难治性高血压患者随机分为3组;71例给予螺内酯联合卡维地洛治疗为联合用药组;63例给予螺内酯治疗为螺内酯组;61例给予卡维地洛治疗为卡维地洛组.观察3组疗效及不良反应并作对照研究.结果 联合用药组疗效优于螺内酯组及卡维地洛组,螺内酯组与卡维地洛组疗效无显著差异.结论 螺内酯联合卡维地洛治疗老年人难治性高血压效果显著,可有效控制血压、改善左心室重构,且不良反应较少,可以临床广为应用.     

盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床研究

目的研究盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法选取我院高血压患者分成三组,分别给予单独使用盐酸贝那普利治疗,单独使用酒石酸美托洛尔治疗,以及盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗,并观察其临床效果。结果二种药物联合治疗组的患者舒张压与收缩压明显低于单独药物治疗组(P<0.05)。结论盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压比使用二者单独治疗效果显著。     

单孔与两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果对比

目的分析对比单孔与两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法 66例肺癌患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组行两孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗。比较两组患者并发症发生情况以及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间(142.57±13.92)min短于对照组的(151.69±14.97)min、术中出血量(85.39±8.27)ml少于对照组的(98.94±9.62)ml、淋巴结清扫数(20.35±1.98)个多于对照组的(18.13±1.62)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者接受单孔胸腔镜肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗,可以有效清除淋巴结,且并发症较少,值得推广。     

颈部假性动脉瘤1例报道

假性动脉瘤是一种由内皮覆盖的血肿[1] .常发生于软组织外伤之后 ,其中以颈总动脉及颈内动脉形成的假性动脉瘤最凶险 ,一旦感染或外伤致瘤体破裂 ,可形成致命性大出血 ,即使患者幸存 ,也会出现许多严重的并发症 .现报道 1例由于颈内动、静脉损伤形成假性动脉瘤的患者 .患者 5岁 ,女 ,4月前因左颈部被玻璃划伤 ,在当地医院行清创缝合 ,当时未注意到血管损伤 ,未行血管吻合 .由于出血较多 ,当天输血 40 0ｍＬ .缝合后伤口一直出血 . 2ｄ后又输血 40 0ｍＬ ,1 0ｄ后伤口肿胀、破裂 ,重做清创缝合 ,并行气管切开 ,输血6 0 0ｍＬ ,此次住院 2 5ｄ…     

抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响。方法将100例老年食管癌术后伴抑郁症状患者随机分为两组,各50例,对照组给予食管癌术后的常规治疗,抗抑郁治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的免疫功能和生活质量。结果治疗后,抗抑郁治疗组的 SDS评分显著下降;外周血中 CD4+和 CD4+/ CD8+比值显著升高,CD8+显著降低;生活质量问卷各子项评分和生活质量总分均有显著升高,与治疗前比较,上述差异均有统计学意义（ P <0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论对老年食管癌术后抑郁患者进行抗抑郁治疗,可有效缓解患者的抑郁情绪,增强患者的免疫功能,提高生活质量。