检验医学实习生临床教学的思考与体会

结合多年临床带教经验和体会,分析目前检验科实习带教中普遍存在的问题。通过对检验医学实习生进行爱岗敬业和职业道德教育,使其具有献身医学、全心全意为患者服务的思想。针对不同层次学生因材施教,突出重点,使其树立全面质量控制观念,提高学生综合素质,为学生就业、适应今后工作打下坚实的基础。     

影响血气分析结果准确性的原因浅述

血气分析作为一项重要的病情监测方法,在一些病情重的病人,如休克、创伤、严重烧伤、心脏手术、大手术等造成的呼吸循环衰竭,心肺复苏及其他危重病人的监测抢救上有着重要的临床价值。血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能。随着急     

定西市乙肝患者抑郁状况与病情关系的调查分析

目的:探讨定西市乙肝病人抑郁状况及与病情程度的相关性。方法:采用Zung抑郁自评量表对301例住院乙肝病人和298名健康体检人群进行问卷调查,用EXCEL建立数据库,SPSS12.0统计软件包进行统计分析。结果:乙肝病人存在不同程度的抑郁状况,抑郁发生率为49.2%,明显高于正常对照组,与国内有关文献的报道相似。在分组比较中,病情越严重抑郁发生率越高;抑郁发生情况女性多于男性,且随着年龄的增长,抑郁发生率有上升趋势;脑力劳动者抑郁发生率明显高于体力劳动者。结论:乙肝病人容易患有抑郁障碍,病情越重发生率越高,而我们所处的特殊的地理环境和社会因素可能是引发抑郁发生的原因。     

免疫接种中的异常反应及其预防

免疫接种中的异常反应及其预防李君兰（巢湖市血防站２３８０００）预防接种是控制与消灭各种疫苗相关传染病，保护人民群众身体健康的重要措施之一。由于任何生物制品对人体来说都是异物，人体受到刺激后都会发生反应，除了对人体有益的反应外，还会出现一些异常反应。特...     

巨气管支气管症1例并文献复习

目的:分析巨气管支气管症(tracheobronchomegaly,TBM)患者的临床特征,以提高对该病的认知?方法:回顾性分析本院确诊的1例TBM患者的临床特点?影像学?气管镜下表现,并结合国内外文献报道进行系统评价?结果:TBM是一种罕见疾病,以气管?主支气管的弹力纤维和平滑肌组织萎缩?纤细为特征?男性好发,发病年龄多为40~65岁?临床表现缺乏特异性,常表现为咳嗽?反复下呼吸道感染?呼吸困难?影像学特征为气管和主支气管扩张?治疗主要是预防和控制感染,亦可予气管支架置入,原发病缺乏有效的治疗手段?结论:早期诊断并及时控制反复发作的下呼吸道感染,可以阻止TBM患者肺功能的下降,对改善预后至关重要?     

新型消化道瘘封堵器在胸腔胃气管瘘中的临床应用 初探（含视频）

初探一种新型消化道瘘封堵器治疗胸腔胃气管瘘的有效性和安全性。回顾性分析2020年7—8月在南京医科大学第一附属医院消化内科接受新型消化道瘘封堵器治疗的5例胸腔胃气管瘘患者的病例资料。观察患者总手术时间、封堵时间、术中和术后并发症情况、术后住院时间和患者满意度。定期随访,术后1个月进行短期封堵疗效评估。5例患者均为男性,年龄58~69岁,瘘病程3~16个月,瘘口长径0.3~1.0 cm。5例患者均成功置入新型消化道瘘封堵器,总手术时间38~88 min,封堵时间8~24 min。术后住院时间3~5 d,患者满意度评分均为10分。术中、术后均未发生严重并发症。术后1个月,4例患者瘘口完全封堵;1例患者进食呛咳症状完全缓解,但因严重肺部感染继发多脏器功能衰竭于术后1个月死亡。临床应用该新型消化道瘘封堵器治疗胸腔胃气管瘘是有效和相对安全的。     

慢性乙肝患者301例焦虑心理与病情关系的调查

目的:了解慢性乙型肝炎患者的焦虑心理状况,为临床上提供更有效的治疗提供依据。方法:选取2010年8月～2011年8月我院住院治疗慢性乙肝患者301名,并选取220名健康体检者作为对照,以临床询问及问卷方式进行调查,按焦虑症的临床表现及发生率进行具体分析。结果:慢性乙肝的焦虑症的发生率为49.83%,对照组为4.09%,P<0.01,差异有显著性意义。结论:慢性乙肝患者存在较大的焦虑及抑郁心理问题,临床医师在关注患者躯体疾病治疗与康复的同时,要多注意改善患者的负性情绪,及时给予心理干预治疗,有助于病情的康复。     

中央气道腔内球形肿物诊断及介入治疗的疗效

目的：探讨中央气道腔内球形肿物的病因、临床特点、诊断方法及介入治疗效果。方法：回顾性分析2014年1月—2018年12月就诊于南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科中央气道腔内球形肿物患者39例,归纳并分析其临床特点。结果：患者男27例,女12例,年龄（56.59±19.38）岁（14~86岁）。主要症状为咳嗽（74.36%）、胸闷气短（48.72%）,其次为咯血（25.64%）、发热（17.95%）、胸痛（7.69%）,体检发现1例（2.56%）。病变分别为肉芽肿12例,异物5例,鳞癌4例,脂肪瘤、平滑肌瘤、肌纤维母细胞瘤各2例,嗜酸细胞腺瘤、涎腺肿瘤、混合瘤、神经鞘瘤、梭形细胞肿瘤、腺样囊性癌、类癌、腺癌、血管球瘤、恶性黑色素瘤气管转移、黏液表皮样癌、软骨肉瘤各1例。气管腔内20例,左主支气管腔内12例,右支气管腔内5例,右中间段支气管腔内2例。介入治疗方法以电圈套器和高频电刀最为常用,其次为氩等离子体凝固法治疗及冷冻治疗,支架植入治疗1例。治疗后达完全有效或部分有效共31例,7例轻度有效,1例无效。结论：中央气道管腔内球形肿物症状不典型,易误诊或漏诊,病灶以良性病变为主,肉芽肿为第1位,气管镜下介入技术治疗疗效显著,损伤小,安全性高。     

血清孕酮和β-HCG在异位妊娠中的应用价值

近年来,异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势。由于诊断技术水平的提高,能够早期诊断异位妊娠,这为异位妊娠的药物治疗提供了条件。尤其对年轻、有生育要求的患者,药物治疗更容易被接受。以往药物治疗转归的监测指标多用β人类绒毛膜促性腺激素(β-HCG),为此,本研究对定西市人民医院2009年5月至2011年5月68名异位妊娠患者行氨甲喋呤(MTX)治疗。