红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的价值探讨

目的：揭示RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛急诊PCI术后近期不良心血管事件的预测价值。方法：2016年1月至2018年6月期间,选择我院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据测得的红细胞分布宽度(RDW)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)中位数将患者分为高水平组和低水平组。分别比较两组PCI术后近期不良心血管事件发生率,并应用受试者工作特征曲线 (ROC)评价RDW和Lp-PLA2对冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的预测价值。结果：所有患者的RDW水平为10.10%～16.80%,中位数为13.3%,所有患者的Lp-PLA2水平为57～645 ng/mL,中位数为348 ng/mL。RDW高水平组的不良心血管事件发生率(13例,29.55%)显著高于低水平组(4例,11.11%)(χ²=4.021,p=0.045)。Lp-PLA2高水平组的不良心血管事件发生率(13例,31.71%)显著高于低水平组(4例,10.26%)(χ²=5.496,p=0.019)。RDW单独诊断的AUC为0.808,最佳截断值为15.15%,敏感度为0.647,特异性为0.873;Lp-PLA2单独诊断的AUC为0.817,最佳截断值为445.5 ng/mL,敏感度为0.706,特异性为0.857;ROD和Lp-PLA2联合诊断的AUC为0.821,最佳截断值处的敏感度为0.765,特异性为0.857。结论：RDW和Lp-PLA2水平越高,冠心病心绞痛PCI术后不良血管事件的发生率越高。RDW和Lp-PLA2联合检测对PCI术后不良血管事件具有较好的预测价值。     

影响护生临床实习效果的因素与对策

阐述了护生在临床实习过程中影响实习效果的诸多因素,并提出了改善护士临床实习效果的对策,从而促进学习效果.