基于案例推演数字化微笑设计在前牙美学修复中的应用

背景:为了得到统一的美学修复效果,数字化微笑设计技术被推出并逐渐应用于临床,但是由于软件自带牙体图片的局限性和失真性,其推广遇到了困难.研究发现使用数字化微笑设计软件导入以往相似案例的方法可能优化这一问题,使修复体的设计具有真实性和个性化.目的:通过对比基于案例推演的数字化微笑设计方法和传统的美学修复方法在前牙美学修复...     

口腔种植体周围炎与糖尿病

BACKGROUND: With the development of the oral cavity planting technology, dental implants have been strongly retained and stabilized, characterized as both aesthetic appearance and functional achievements. Especially, they are accepted by more and more patients due to no damage to adjacent teeth. However, diabetes may not only lead to periodontal disease, but also result in delayed healing of the oral mucosa and alveolar bone as well as infection. OBJECTIVE: To summarize the relationship between diabetes and peri-implantitis, and focus on the maintenance of dental implants for diabetic patients. METHODS: A computer retrieval of PubMed and CNKI databases was performed for relevant articles published from January 1980 to January 2016 using the keywords of “diabetes; peri-implantitis” in English and Chinese, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: We confirm that diabetes is a relative contraindication to implant restoration, but the use of a series of methods that ensure the successful osseointegration, including blood glucose control, strictly prohibiting early loading or multi-implant restoration for single alveolar bone, anti-infection, implant surface modification, can make high success rate for diabetic patients. This brings the gospel to diabetic patients who hope to solve the problem of missing teeth by implant-supported prosthesis.      

免疫力正常肺隐球菌病患者误诊为肺结核复发1例

<正>1临床资料患者,男,30岁,因“发现肺部病灶5 d”于2021年12月6日第二次入住我院,患者无咳嗽、咳痰、气促、胸痛,无发热、畏寒等不适。5余年前患者因“间断发热、咳嗽、气促、胸痛”于2016年5月8日至2016年5月20日第一次在我院住院,查胸CT示左肺及右肺中叶斑片状密度增高影,左侧胸腔少到中量积液。心脏彩超提示心包腔微量积液,行胸腔穿刺术,查胸腔积液常规：黄色、浑浊、无凝块、有核细胞计数：10601×10⁶/L、淋巴细胞：90%;胸腔积液生化：总蛋白50.0 g/L、腺甘脱氨酶55 U/L、葡萄糖4.33 mmol/L、乳酸脱氢酶305U/L、氯98.5 mmol/L,痰及胸腔积液查抗酸杆菌阴性,查结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验阳性,考虑“肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎”,于2016年5月10日予HRELfx(因肝功异常未使用Z)诊断性抗结核、泼尼松抗炎及保肝、护胃对症治疗,出院后继续抗结核治疗20个月,症状缓解,肺部病灶吸收,遵医嘱停药(2018年1月停药)。停药时肺部遗留少许结节灶,停药后院外每年定期复查胸部CT提示肺部结节无变化...     

贝达喹啉治疗耐多药、广泛耐药肺结核患者的疗效和安全性观察

目的 评价贝达喹啉治疗耐多药、广泛耐药肺结核病的疗效和安全性。方法 选取2018年3月至2020年3 月我院80例耐多药、广泛耐药肺结核患者为研究对象,予含贝达喹啉的化疗方案治疗,观察其临床疗效及用药安全性。结果 80 例患者中62例（77.5%）完成了贝达喹啉24周治疗及抗痨疗程并治愈,治疗失败8例（10.0%）,丢失6例（4.5%）,不能评价1例（1.3%）,死亡3例（3.8%）。完成治疗的62例患者,疗程结束时痰培养均阴转,阴转时间4~28 周,中位阴转时间8周;治疗结束后复查CT肺部病变显吸333例（53.2%）、吸收27例（43.5%）,不变2例（3.2%）;42例肺部有空洞患者治疗后空洞闭合30例（71.4%,30/42）,缩小10例（23.8%,10/42）,不变2例（2.4%,2/42）,增大1份（2.4%,1/42）,肺部空洞增大患者余肺部病变明显吸收好转。80例患者治疗期间有1例（1.3%）出现明显心悸,发生时间为13 d,监测心电图均正常,停用贝达喹啉后缓解;33 例（40.2%）QTcF延长幅度≥60ms,9例（11.3%）同时出现QTcF≥500ms,发生时间3~24 周,中位时间16周。结论 贝达喹啉可明显提高患者痰菌阴转,促进肺部病灶吸收和空洞闭合,提高治疗成功率,但应用含贝达喹啉方案治疗引起的Q-T间期延长比例较高,虽未出现严重心脏不良事件,仍需在密切监测心电图下使用。