川崎病6例99m锝心肌灌注异常分析

目的：分析小儿川崎病^99m锝心肌灌注的异常并探讨其原因。方法：6例诊断为川崎病(KD)急性期和亚急性期的患儿行^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc—MIBI)心肌断层显像检查。结果：^99mTc—MIBI心肌灌注显像：3例显示左心室前壁、后壁呈局灶性放射性稀疏，2例左心室下壁、后壁局灶性放射性稀疏，1例左室前壁近心尖呈局灶性放射性稀疏。结论：^99mTc—MIBI心肌灌注对判断KD急性期、亚急性期心肌损害的程度和范围不失为一种较为理想的检查手段，可作为KD患儿早期诊断过程中的一项常规的无创性检查方法，也可作为KD患儿的冠状动脉造影前的一个筛查项目。     

肥胖儿童脂质代谢与左心室肥厚及左心室重构的相关性

目的 探讨肥胖儿童脂质代谢与左心室肥厚(LVH)及左心室重构(LVR)的相关性，为肥胖儿童的早期临床干预提供参考依据。方法 纳入2018年1月—2021年12月在江南大学附属医院就诊的86例肥胖儿童为肥胖组，以同期80例非肥胖儿童为非肥胖组。比较两组的脂质代谢指标[低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)]及左心室肥厚(LVH)、左心室重构(LVR)发生率；分析脂质代谢指标与LVH、LVR的相关性及脂质代谢指标预测LVH、LVR发生的风险。结果 与非肥胖组相比，肥胖组的LDL、TG、 TC水平均较高(t=5.604、6.018、5.273,P<0.001),HDL水平较低(t=6.437,P<0.001);且肥胖组的LVH与LVR发生率均较高(χ²=15.472、13.079,P<0.001)。LDL(r=0.506、0.430)、 TG(r=0.547、0.429)、 TC(r=0.528、0.475)均与LVH、LVR正相关(P<0.05或<0.01),HDL均与LVH、LVR负相关(r=...     

川崎病亚急性期心肌灌注显像与超声心动图对冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MIBI静息MPI与二维超声心动图(2-DE)对川崎病(KD)患儿亚急性期冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析1999年8月至2012年3月间该院收治的24例KD患儿.所有患儿[男14例,女10例,年龄(2.50±2.19)岁]均于亚急性期行静息MPI和2-DE检查,每7天复查1次直至疾病恢复期.计算2种方法对患儿冠状动脉病变的阳性检出率及检出时间,应用SPSS 13.0软件对数据行x2检验和Wilcoxon秩和检验.结果 该组患儿静息MPI阳性者占66.67％ (16/24),2-DE阳性者占37.50％ (9/24),二者阳性检出率差异有统计学意义(x2=4.00,P＜0.05).静息MPI、2-DE阳性检出时间分别为(13.79±2.86)d和(15.89±5.60)d(Z=-0.746,P＞0.05).2种方法均阳性者占33.33％(8/24),均阴性者占29.17％(7/24);静息MPI阳性、2-DE阴性者占33.33％ (8/24),前者阴性、后者阳性者占4.17％ (1/24).有4例静息MPI缺血区在2-DE上可见相应区域供血冠状动脉存在病变.结论 静息MPI是一种较理想的、判断KD亚急性期冠状动脉循环异常及心肌缺血性损害程度和范围的无创检查手段,结合2-DE检查则有利于更全面地发现病变.     

昼夜自发性促性腺激素水平在性早熟诊断中的意义

目的:探讨昼夜自发性促性腺激素(Gn)水平在性早熟诊断中的价值。方法:采用免疫化学发光法检测40例性早熟女孩白天和夜间自发性黄体生成素(SLH)和自发性滤泡刺激素(SFSH),同时设正常女孩为正常对照组。结果:中枢性性早熟(CPP)(26例)与非中枢性性早熟(NCPP)(14例)女孩的日间SLH无显著性差异(F检验,P>0.05),但夜间的有显著性统计意义(F检验,P<0.001)。CPP组和NCPP组日间的及其夜间的SLH均值均高于正常对照组(F检验,分别为P<0.001、P<0.001、P<0.001和P<0.005)。当日间SLH≥0.3IU/L时,78.8%为CPP,在CPP中为80.8%,而在NCPP中为42.9%。当日间SLH≥0.7IU/L并同时夜间SLH≥1.1IU/L时,100%为CPP。PLH在(5￣8)IU/L之间的CPP女孩均无日间SLH≥0.7IU/L的同时又有夜间的SLH≥1.1IU/L的现象。结论:免疫化学发光分析法(ICMA)有可能提升自发性Gn水平在小儿性早熟等内分泌疾病诊疗中的临床价值,但SLH尚不宜作为CPP的筛查手段,当昼夜的SLH同时明显增高时有望作为CPP的重要实验室指标之一。     

99m锝心肌灌注在小儿川崎病并发症的辅助诊断

1999年9月～2003年10月我们应用^99m锝一甲氧基异丁基异腈(^99mTc_MIBI)心肌灌注法对4例川崎病(kawasaki disease，KD)患儿心肌血流灌注情况及心肌活力进行判断。现报告如下。