TCRγδ/δ2在结直肠癌患者外周血和肿瘤组织中的表达及相关性

目的 检测TCRαβ、TCRγδ及TCRδ2在结直肠癌患者外周血和肿瘤组织中的表达和相关性,为以γδT细胞为基础的免疫治疗提供依据.方法 使用流式细胞仪检测TCRαβ、TCRγδ及TCR δ2三者在结直肠癌患者外周血、正常肠道粘膜组织、癌旁组织及癌组织中的表达;分析结直肠癌患者外周血中TCRδ2与组织中TCRγδ和TCRδ2表达水平的相关性.结果 外周血中TCRγδ和TCRδ2在结直肠癌组中表达高于对照组（P＜0.05）.TCRγδ和TCRδ2在癌旁组织和癌组织中的表达高于正常肠道粘膜组织（P＜0.05）.当外周血TCRδ2升高到较高水平时,癌旁组织中TCRγδ和TCRδ2水平同步升高（P＜0.05）,而癌组织中TCRγδ和TCRδ2水平反而降低（P＜0.05）.结论 结直肠癌患者外周血Vδ2T细胞的水平与癌组织中浸润的γδT细胞和Vδ2T细胞具有相关关系,为Vδ2T细胞的局部介入治疗提供了理论依据.     

甲磺酸阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞增殖的抑制作用及其机制

目的 检测阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的抑制作用,探讨其可能的作用机制及其影响的信号通路.方法 MTT方法检测不同浓度(0、0.5、1、1.5、2 μmol/L)的阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的毒性作用,并设置卡培他滨阳性对照组;Annexin V-FITC/PI双染法检测上述不同浓度的阿帕替尼处理后结肠癌HCT-116细胞的凋亡情况,实时荧光定量PCR及Western Blotting技术检测其对凋亡相关基因及蛋白Bcl-2,Bax,Caspase-3的影响,Western blotting技术检测其对Akt、p-Akt、Erk 1/2和p-Erk1/2蛋白表达的影响.结果 MTT细胞毒性检测结果表明,阿帕替尼在体外能有效抑制HCT-116细胞的增殖,IC50为1.335 μmol/L.Annexin-V/PI双染法细胞凋亡检测结果表明,阿帕替尼能显著的诱导HCT-116细胞凋亡,并且呈浓度依赖性实时荧光定量PCR和Western blotting结果表明,阿帕替尼可以诱导促凋亡基因 Bax和Caspase-3的表达,并抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达.Western blotting检测信号通路蛋白的结果表明,在阿帕替尼处理后p-Akt 和p-Erkl/2的表达显著降低,而Akt和Erk总蛋白水平没有变化.结论 阿帕替尼可通过抑制MAPK/Erk、PI3K/Akt信号转导通路来实现诱导细胞凋亡,从而达到抑制HCT-116细胞增殖的目的.     

外伤后急性弥漫性脑肿胀42例的诊治体会

外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内(一般4～14h)脑组织广泛肿胀。是重型颅脑外伤后死亡率居高不下的重要原因．我院自1994年7月至2003年11月共诊治42例。其中17例保守治疗，25例手术治疗，共死亡29例，死亡率为69％，报告如下。     

顶空固相微萃取-气质联用分析喙尾琵甲挥发性成分

  目的  对喙尾琵甲干燥虫体的挥发性化学成分进行分析。  方法  采用顶空固相微萃取方法，结合气质联用技术对其中挥发性成分进行分析和鉴定，通过峰面积归一化法测定各成分的相对含量。  结果  经质谱扫描结合标准谱库检索对比，共鉴定出其中40个成分，占总峰面积的92.80%。其中烃类16种，占总含量的35.73%，以直链和支链烷烃为主；脂肪酸类8种，占总含量的35.87%，以短链脂肪酸为主；此外，还含有胺类、醇类、酯类、醛类、酚类、酮类、醚类等成分。含量在5%以上的组分有十三烷（21.47%）、3-甲基丁酸（16.88%）、2-甲基丁酸（7.67%）、三甲胺（6.59%）和乙酸（5.47%）。  结论  喙尾琵甲干燥虫体中的挥发性成分以烃类和短链脂肪酸类化合物为主，这些成分具有多种生理活性，为药用昆虫资源的进一步开发利用提供参考。     

右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的体会

目的　探讨右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的疗效及并发症。方法　２００８年２月至２０１１年２月,对１２例右半结肠癌侵及十二指肠患者行Ｄ３根治术,十二指肠缺损的修复均用３.０爱惜康可吸收线横向连续全层缝合,１号丝线间断浆肌层缝合加强,留置复尔凯鼻肠管至空肠,十二指肠创面旁置冲洗引流管一根。观察手术情况、并发症及预后。结果　１２例均一期恢复,无围手术期死亡,术后无十二指肠瘘、狭窄、梗阻及溃疡等并发症,术后１个月上消化道钡餐造影显示十二指肠蠕动和排空正常。术后所有患者均接受术后辅助化疗８～１２周期,截止２０１１年７月,除２例发生肝转移再次手术切除病灶外,其余患者均无复发及转移征象。结论　右半结肠癌侵犯十二指肠行Ｄ３根治术是减少肿瘤复发的有效术式,对十二指肠缺损采用横向连续全层缝合加间断浆肌层加强以及留置鼻肠管,利于创面愈合,加速患者康复。     

两重癌3例

患者一 ,女 ,5 8岁。 1 991年 4月发现右颊部粘膜有一肿块 ,5月在华西口腔医院切除肿块 ,术后病理诊断 :右颊部粘膜中分化鳞癌 ,伤口愈合后即行放疗 (具体不详 ) ,并发“下颌骨放射性骨髓炎” ,停放疗 ,1 993年 1月住本院口腔科予CTX0 4加 5 -Fu 0 5 ,每周 2次 ,共化疗 3周 ,出现血小板减少 ,停化疗。 1 995年 5月始反复下腹部隐痛 ,间歇性腹泻 ,解粘液血便 ,1 997年 8月本院查结肠镜及病理确诊为盲肠息肉恶变 (单发 ) ,直肠炎 ,行右半结肠切除术。术后病理诊断 :盲肠息肉部分区域恶变 ,淋巴结无转移 ,分别于术后 2周、 1月、3月、 6月…     

腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用

［摘要］目的　探讨腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术（Laparoscopic extralevator abdominoperineal excision,LELAPE） 治疗低位直肠癌的临床效果． 方法　回顾性分析昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2013年1月至2016年1月42例低位直肠癌患者行LELAPE 的临床资料． 结果　42例全部顺利完成手术,平均手术时间（min）323.78（185～473）,平均术中失血量168.81 mL（20～800 mL）;术中均未发生肠道穿孔及肿瘤破溃,未发生前列腺、精囊腺、阴道、尿道及神经等副损伤,环周切缘（CRM） 阴性41例（97.6%）,阳性1例（2.4％）,39例（92.9%）行盆底重建,3例（7.1%）未行盆底重建;术后并发症:未行盆底重建 1例小肠坠入盆底致肠梗阻;排尿功能障碍1例,会阴部切口脂肪液化致延迟愈合4例（9.5%）,其中合并盆底积液及感染2例（均系术前放化同期治疗患者）,其余患者均甲级愈合;术后拔引流管时间10.9 d（6～20）,术后拔尿管时间7 d（5～14 d）,术后住院时间15.2 d（6～31）;术后病理分期:Ⅰ期0例, II期20例（47.6%）,III期21例（50%）,IV期1例（2.4%）;术后随访3～36月,会阴区局部复发3例,局部复发率为7.1%．结论　LELAPE手术治疗低位直肠癌,可以降低CRM阳性率,降低术中肠穿孔等副损伤的发生率,减少术后并发症的发生率,降低术后局部复发率,从而可能改善患者的预后,提高患者的生存率,因此LELAPE手术治疗低位直肠癌应该是安全、可行的术式,值得临床进一步推广应用．     

便携式输液泵与PICC在化疗中的应用

便携式弹性输液泵(Easypump ОR)：是一种设定容量，以连续、精确的方式为病人输液的装置，由两层弹性膜构成，内层为特殊的多聚体，外层为乳胶，由无菌保护装置(帽子)、装配件、过滤器、弹性贮液囊、外筒及连接管组成。有两种型号：2日型泵(5毫升／小时)、5日型泵(2毫升／小时)，容量均为270毫升。     

PPH治疗痔病的临床应用

PPH手术(procedure for prolapse and haemorrhoids)，即吻合器环形痔切除术，又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术。1998年意大利学者Longo等首先报道通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法，取得满意疗效并在国外迅速得到推广，至今已有数十万的痔病患者接受了PPH手术。国内姚礼庆、傅传刚等于2000年7月相继开展，4年来全国已进行了1万余例，以华南、上海、北京等经济发达地区应用最多，我院2002年7月参加专题学习后在红河州首先开展。     

柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎18例

我科于1999年9月至2005年8月,采用柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎（SAP）18例,疗效明显,现报告如下。