血小板糖蛋白Ⅲa基因多态性与颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件风险的相关性：前瞻性病例系列研究

目的探讨血小板糖蛋白（phtelel glycoprotein,GP）Ⅲa基因rs5918、rs2317676和rs11871251多态性与颅内外动脉支架置人术后长期服用阿司匹林患者血管事件发生的相关性。方法前瞻性连续纳入2009年12月至2012年10月期间成功施行脑血管支架置入术的患者。应用多重连接酶检测反应技术分析GPⅢa基因多态性。对患者进行临床随访,主要终点事件为缺血性卒中、血管性死亡和心肌梗死。结果共纳入433例基因分型成功并获得随访信息的患者。对患者进行平均（10．21±2．71）个月的随访,28例患者发生血管事件。基因分型表明,rs5918、rs2317676和rs11871251最小等位基因频率分别为0．46％、20．67％和48．73％。临床随访表明,rs1l871251A等位基因携带者主要终点事件发生率显著性高于非携带者[风险比（hazard ratio,HR）8．83,95％可信区间（confidence interval,CI）1．20～65．00;P=0．032];对rs5918和rs2317676不同基因型进行的比较显示,终点事件发生率均无统计学差异（Log rank P分别为0．608和0．556）。多因素Cox风险比例模型分析显示,携带rs1l871251A等位基因是终点事件发生的独立危险因素（HR7．878,95％C／1．035～59．982;P=0．046）,吸烟是转归不良的独立保护因素（HR0．327,95％CI 0．108～0．990;P=0．048）。结论GPⅢa基因rs11871251位点多态性可能是影响颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件发生的危险因素。     

肝硬化门脉高压患者原位脾切除方法的探讨

肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是脾机能亢进,目前门奇静脉断流 脾脏切除仍是肝硬化晚期患者主要的手术方式之一.由于肝硬化患者巨脾常伴发脾周围炎,以及病人对失血和循环的波动耐受性差,对长手术时间和麻醉耐受有限,因此选择安全、快速、损伤小的切除方法具有重要的意义.2003年1月～2006年1月我们对67例肝硬化脾机能亢进患者行原位脾切除并与同期以托出方法行脾切除的84例进行比较,评价原位脾切除方法在肝硬化门脉高压患者脾切除中的价值.     

青少年胃癌42例临床分析

我院从１９８２年２月～１９９６年２月共收治胃癌７１２例，其中３０岁以下４２例，占５．８％。本文就临床特点、误诊原因、诊断、治疗作一分析。１临床资料性别与年龄：男２０例，女２２例。１０～１５岁１例，１６～２０岁４例，２１～２５岁１３例，２６～３０岁２７...     

喉返神经显露与区域保护对喉返神经损伤的对比性研究

目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经与区域保护对喉返神经损伤的临床意义。方法：将342例甲状腺手术随机分成喉返神经显露组（Ⅰ组）和区域保护组（Ⅱ组）,每组各171例。Ⅰ组在术中切断、结扎甲状腺峡部后,向上提起腺体,在其下背侧沿气管食管沟向甲状软骨下角方向游离,显露喉返神经。Ⅱ组在处理甲状腺下动脉前后2支时紧贴腺体结扎切断,不分离显露喉返神经。结果：Ⅰ组喉返神经损伤1例（0．58％）;Ⅱ组喉返神经损伤7例（4．09％）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经对预防该神经损伤有重要意义。     

不同亚型缺血性卒中的遗传学

卒中是一类复杂性疾病,是多种环境因素和遗传因素共同作用的结果.随着分子生物学技术的发展,已发现大量与卒中相关的候选基因和易感区域.文章对不同亚型缺血性卒中的遗传学研究进展进行了综述.     

微小核糖核酸495及微小核糖核酸200b基因多态性与大动脉粥样硬化型卒中发病年龄的关联分析

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)495及miRNA-200b单核苷酸多态性(SNPs)与大动脉粥样硬化型(LAA)缺血性卒中发病年龄之间的关联.方法 连续回顾性纳入2009年5月至2017年12月江苏省宜兴市人民医院神经内科LAA缺血性卒中住院患者697例,记录患者的基线资料,包括人口学特征(年龄、性别)、心脑血管...     

天水市中学生常见传染病预防知识、行为和干预需求对比分析

目的了解天水市中学生重点传染病知识、行为和健康教育需求情况,为进一步有针对性地开展中学生健康教育提供科学依据。方法采用多阶段整群抽样法,对天水市两个县区4所中学1 252名初中一年级和高中一年级学生进行问卷调查。结果中学生传染病知晓率为34.58%,高中生对传染病的知晓率明显高于初中生,差异有显著性(P<0.05)。中学生对流行性腮腺炎知识的知晓率为49.84%,对肺结核知识的知晓率为71.53%,对流行性感冒知识的知晓率为55.90%,初中生对流行性腮腺炎知识的知晓率明显高于高中生,而对肺结核知识的知晓率明显低于高中生,差异有显著性(P<0.05)。初高中生发热症状处理和怀疑得肺结核后的处理方式知晓率不同,差异有显著性(P<0.05)。在健康教育方式需求方面,初、高中生都认为看病时医生讲解、听老师讲课、教具宣传、实物宣传材料和观看录像5种方式最有效;认为手机短信宣传、广播媒体宣传和网络媒体宣传最无效。结论天水市中学生重点传染病知识知晓率较低,饭前洗手、便后洗手、吐痰习惯、咳嗽/打喷嚏捂住口鼻习惯形成率较低。学校应采取个体化和大众化相结合的健康教育方式,提高学生健康知识知晓率和健康生活行为形成率。     

超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的初步研究探讨超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法35个甲状腺结节行超声造影检查,观察造影剂进入病灶至消退的全过程,并用QLAB软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈＂快进慢退高增强＂的造影表现;甲状腺癌以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,消退早于周边甲状腺组织。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供更多的微血管灌注信息,具有一定的诊断价值。