自体外周血干细胞治疗早期血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

目的:探讨自体外周血干细胞移植治疗早期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及早期干预的意义。方法;对39例TAO患者(47条患肢)行自体外周血干细胞移植术。利用重组集落刺激因子注射动员后,采集外周血干细胞,注射到患肢肌肉组织,采用主观指标包括患肢疼痛、冷感以及客观指标包括间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压测定(TcPO2)、皮温及CT评分进行疗效评价。结果:治疗后6个月观察,有34例(87.17%)患者的疼痛、麻木、及冷感都有所缓解,TcPO2、ABI及皮温得到明显改善,下肢血管侧枝循环建立CTA评分明显提高,跛行距离延长,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。12例完成3年随访患者的主观指标较术前仍有很好的缓解,CTA提示侧枝循环建立良好,未出现不良事件。结论:利用自体外周血干细胞移植技术,对早期TAO患者进行干预,促进局部血管新生,缓解了临床症状,延长了向组织缺血期的过渡时间,具有现实的临床意义。     

椎-基底动脉夹层动脉瘤的血管内治疗 （附48例分析）

目的 探讨血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤（VBDAs）的效果。方法 回顾性分析2010年6月至2015年8月血管内栓塞治疗的48例（破裂动脉瘤25例,未破裂23例）VBDAs的临床资料,采用支架辅助弹簧圈栓塞术29例,单纯支架置入术4例,动脉瘤并载瘤动脉闭塞术15例。结果 术后即刻造影示完全栓塞28例,近全栓塞12例,不全栓塞8例。38例术后随访3个月至3年,无再出血或梗死,32例（破裂13例,未破裂19例）预后良好,6例（破裂5例,未破裂1例）不佳;术后复发5例（破裂2例,未破裂3例）。结论 血管内治疗VBDAs是安全有效的,但存在动脉瘤复发可能,长期随访很有必要。     

3D打印手术导板在高血压性脑出血术中的应用

目的 探讨利用3D打印技术制作手术导板在高血压性脑出血血肿穿刺术中的应用价值。方法 回顾性分析2013年3月至2017年9月收治的156例高血压性脑出血的临床资料,其中78例采用CT引导下脑内血肿穿刺术（对照组）,78例采用3D打印手术导板辅助脑内血肿穿刺术（观察组）。结果 术后复查CT发现观察组血肿穿刺准确率（91.0%,71/78）明显高于对照组（74.4%,58/78;P<0.05）。术后7 d,观察组血肿清除有效率（91.0%,71/78）明显高于对照组（66.6%,52/78;P<0.05）。结论 3D打印技术辅助高血压性脑出血穿刺术,有助于提高定位准确率,提高血肿清除有效率。     

血清Hcy、FA、VitB_(12)水平、WBC计数及HP感染与冠心病发生关系临床研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平、WBC计数及幽门螺杆菌(HP)感染与冠心病发生关系及清除HP在预防和治疗冠心病(CHD)中的必要性。方法:对91例冠心病患者和98例健康对照者进行血清Hcy、FA、VitB12水平、WBC计数及HP-IgG抗体检测,并对检测结果进行统计分析。结果:冠心病患者HP感染率(45.05%)明显高于健康对照组(28.57%);冠心病患者血清Hcy和WBC计数[(24.56±16.08)μmol/L和(7.17±2.10)×109/L]明显高于健康对照组[(17.93±13.99)μmol/L和(5.76±1.66)×109/L],FA、VitB12水平[(5.34±3.17)ng/ml、(224.61±150.51)pg/ml]显著低于健康对照组[(16.22±10.13)ng/ml、(400.14±166.65)pg/ml],两组比较差异有统计学意义。冠心病患者HP-IgG(+)与HP-IgG(-)比较,Hcy、WBC计数[(29.26±17.51)μmol/L和(7.17±2.10)×109/L]升高非常显著。VitB12水平[(204.58±175.54)pg/ml]下降显著。而FA水平,HP-IgG(+)与HP-IgG(-)组比较则无统计学意义。结论:冠心病患者HP感染率高。HP感染可能会造成冠心病Hcy水平升高,影响Hcy的代谢,促进了冠心病的发生和发展。清除HP是预防冠心病行之有效的方法。     

颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病疗效观察

目的 探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法 回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果 31例患者共行36侧半球手术,术后随访6~59个月,平均20个月;临床预后优秀或良好26例（83.9%）。22例术后6~45个月（平均17个月）复查脑血管造影,血供重建效果良好12例（54.5%）。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例,均未遗留神经功能障碍,只有1例遗留术区头发生长障碍。结论 颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。     

RNAi沉默c-Met基因对人脑胶质瘤U251细胞增殖及侵袭能力的影响

目的 探讨RNA干扰技术沉默c-Met基因表达对人脑胶质瘤U251细胞生长活力及体外侵袭能力的影响。方法 将设计好的c-Met基因干扰载体转染至U251细胞中,根据转染质粒不同分为空白对照组（不转染任何质粒）、空载体组（转染空载体）和干扰组（转染重组质粒）。采用四唑盐比色法（MTT）检测细胞的生长活力的变化;采用Transwell小室法检测细胞侵袭能力的变化。结果 MTT检测结果显示干扰组光密度值（0.156±0.164）显著低于空白对照组（0.21±0.146;P<0.05）和空质粒组（0.191±0.138;P<0.05）,而空质粒组和空白对照组无显著差异（P>0.05）。细胞体外侵袭能力检测结果显示,干扰组穿膜细胞数[（13.60±3.34）个]显著低于空白对照组[（32.90±6.49）个;P<0.05]和空质粒组[（23.10±2.77）个;P<0.05],而空质粒组和空白对照组无统计学差异（P>0.05）。结论 沉默c-Met基因表达能明显抑制U251细胞的生长活力及其侵袭能力。     

癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展

笔者从虚劳的病因病机探讨癌因性疲乏的病因病机。癌因性疲乏患者或因内伤或因外损,多有脏腑气血阴阳亏虚,且可因虚致实或因实致虚,出现虚实夹杂的复杂病机,故其辨治需辨别其主要矛盾是虚或实、其病位所在脏腑及其病性之气血阴阳不足。     

胃癌组织中CD44v6和RHAMM的表达及临床意义

目的：探讨CD44v6和HA受体介导的细胞游走受体（Receptor of HA mediated motility,RHAMM）在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌临床病理特征、患者预后的关系。方法：采用免疫组化法检测78例胃癌组织和25例正常胃黏膜组织中CD44v6和RHAMM的表达。结果：CD44v6和RHAMM染色均呈黄褐色,CD44v6在胃癌组织中的阳性表达率为64.1%（50/78）,而在正常胃黏膜组织中未检测到阳性表达。RHAMM在胃癌组织中的阳性表达率为66.7%（52/78）,与正常胃黏膜组织中的阳性表达率12%（3/25）相比,差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌组织中CD44v6和RHAMM的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度无关（均P>0.05）。但CD44v6和RHAMM的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关（均P<0.05）。结论：CD44v6和RHAMM在胃癌中高表达,胃癌细胞可能通过CD44v6和RHAMM促进转移,CD44v6和RHAMM的表达对胃癌的浸润转移有重要作用。