膝内翻畸形程度对全膝关节置换术的影响

[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）疗效的影响。[方法]回顾性分析2020年4月—2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料。根据术前髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKAA）,54例为轻度内翻（≤10°）,32例为中度内翻畸形（10°～20°）。分析下肢力线与临床评分的相关性。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症,两组间围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组术后VAS评分、WOMAC评分、膝伸-屈ROM及HSS评分均显著改善（P<0.05）。术前及术后3个月轻度组VAS、HSS、WOMAC及膝伸-屈ROM均显著优于中度组（P<0.05）。影像方面,轻度组术前股胫角（femorotibial angle, FTA）[(190.4±5.6)°vs (196.3±6.1)°, P<0.001]、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle, MPTA）[(73.4±3.8)°vs (67.2±3.1)°,...     

联动评估对住培基地建设的分析与研究

目的探讨联动评估对贵州省住院医师规范化培训基地的建设情况及培训过程中存在的问题进行分析研究。方法随机选取贵州省6家住培基地作为研究对象,探讨性地使用联动评估机制,以《2018年住院医师规范化培训基地评估指标》为基础,根据本省实际情况细化评分标准,同时对过程考核进行量化,将过程考核中发现的问题也纳入评估,并与联动评估结果进行相关性分析。结果基地综合评分与过程考核通过率相关系数R为0.903,显著相关。将评估中发现的问题纳入参考,减少了遗漏,覆盖面较广,评估效果较好。结论改良的住培基地评估方法结合了地区实际,方法简便有效,能及时发现住培工作中存在的问题,利于针对性整改,提高住培质量。     

基于德尔菲法的基层中医药服务评价体系研究

目的构建客观、科学的基层中医药服务评价体系,为评价基层医疗机构的中医药服务能力在分级诊疗制度中所起作用提供参考依据。方法通过文献分析法及实地调研法,初步拟定基层中医药服务评价体系咨询表,采用德尔菲法经2轮专家咨询调整各级指标,最终形成基层中医药服务评价体系。结果构建的基层中医药服务评价指标包括一级指标5项、二级指标35项,涵盖了基层中医药服务的主要环节:服务保障、服务设施、服务人员、服务能力、服务绩效,具有较高的可靠性和科学性。结论建立合理的基层中医药考核评价体系,对于基层中医药发展有着重要意义。本研究构建的基层中医药服务评价指标体系,能够对基层开展中医药服务进行综合考评,能从服务保障、服务设施、服务人员、服务能力和服务绩效等5个方面科学客观地反映基层中医药服务开展情况,具有较好的导向性。通过建立基层中医药服务评价指标,能够有针对性地促进基层中医药服务能力提升,充分调动基层医务人员开展中医药服务的积极性,更好地促进中医药服务在基层的推广,进而增强城乡居民对中医药服务的获得感。     

贵州省住院医师规范化培训中内科临床实践技能考核情况

目的:了解内科住院医师规范化培训临床技能考核的情况,探讨不同基地间考核结果的差异,为住培同质化发展提供参考依据.方法:统计2018年两个批次及2019年第一批次内科住培学员结业临床实践技能考核的相关资料,按照考核批次和基地类型进行分类分析,采用卡方检验比较不同基地技能考核结果的差异,分析七个考核站点中较为薄弱的站点.结...     

超声引导下脉冲射频治疗膝骨关节炎慢性疼痛的研究进展

膝骨关节炎作为临床慢性疼痛性疾病中的常见病症,病因十分复杂,临床上尚无法治愈,给患者精神及生理上造成极大痛苦。脉冲射频作为国内外微创领域的新兴技术,在治疗膝骨关节炎慢性疼痛中有较高的应用价值,同时因其创伤小,恢复快,安全性高等优势,在临床中备受患者青睐。本文就脉冲射频在膝骨关节炎慢性疼痛中的治疗机制、应用现状等研究进展进行综述,分析其可能存在的不足,并对其未来发展提出展望。     

补益肝肾中药治疗膝骨关节炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的：探讨补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库等数据库中关于补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,依据Cochrane系统评价方法评估文献质量,运用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入随机对照试验19篇,涉及患者1 969例,其中治疗组（补益肝肾中药）1 053例、对照组（常规治疗）916例。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组总有效率较高[RR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P <0.000 01],不良反应发生率较低[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P <0.000 1],且在改善患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、Lequesne指数、Lysholms评分、压痛值及中医证...