放射治疗记录与验证系统质量控制指南

放疗记录与验证系统(RVS)是一套用于防止医用电子加速器等放疗设备治疗参数设置错误,并且记录所有放疗阶段执行参数的医用计算机软件控制系统。为确保患者的治疗安全,必须对记录与验证系统采取必要的质量控制措施。本指南内容涉及:RVS安装和参数设定过程中的质量控制;RVS的验收测试;RVS在临床使用过程中的持续质量控制;使用RVS过程中的典型错误类型;执行RVS验收测试的具体测试例。     

急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3 990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1 (1.0～4.0) 年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。     

上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

螺旋断层治疗系统的质量保证

螺旋断层治疗系统(HT)是一种集调强放射治疗和影像引导放射治疗于一体的放射治疗系统,是目前最先进的放疗设备之一。考虑其与常规直线加速器质量保证的差异,由国家癌症中心/国家肿瘤质控中心提出,多家医疗单位共同参与制定了本指南。指南包括国内医疗机构HT用于临床工作的验收项目、操作制度、应急预案等内容,明确了质量控制的测试方法、评价标准、检测频率。指南结合国内医疗单位实际情况给出了推荐性检测项目,主要包括机械精度、剂量输出与分布、激光定位系统、治疗床运动精度、MVCT影像系统质控检测、临床治疗计划验证等具体实施方法步骤,使得指南具有很强的可操作性。本指南能给临床工作人员提供质量保证技术指导,使HT质量保证工作有章可循,可提高放射治疗的准确性和精度。对国内各医疗机构建立规范HT质量保证体系具有指导意义。     

沉痛悼念李志辉教授

首都医科大学附属北京同仁医院原副院长李志辉教授因病医治无效,于2006年9月6日在北京逝世,享年70岁。李志辉教授祖籍广东省番禺市,1954年毕业于上海虹口中学,同年以优异成绩考取北京医学院,1959年分配到北京同仁医院工作。1984年     

北京同仁医院眼科中心简介

北京同仁医院是一所百年老院,自1886年建院以来眼科即是优势学科,同仁眼科一直追求最精湛的专业技术、卓越的医疗品质,培养最优秀的眼科专业人才.     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200505期)

2005年6月四川省报告狂犬病10例，均死亡。与上月及去年同期比，报告发病、死亡分别上升43％、400％。报告发病、死亡病例主要分布于自贡市（3例）、乐山市（2例）、眉山市（2例）、达州市（2例）、成都市（1例）。截止2005年6月30日，全省已累计报告狂犬病发病24例，均死亡。2～70岁各年龄段均有发病，主要集中在50～60岁年龄组，占50％。男女性别比3：1。职业以农民为主，约占58％。     

安徽省医药卫生科研机构的现状及发展预测研究(下)

<正> 2 全省医药卫生科研机构发展预测《中共中央关于科学技术体制改革的决定》和国务院《关于进一步推进科技体制改革的决定》以及党的“十三大”精神是足测未来、提出发展战略的依据。据此.我们提出我省医药卫生科研机构到2000年的发展目标及基本措     

“阳光”招标网上行

<正>2004年6月以来,南京军区联勤部卫生部对军区所属医院和疗养院自筹资金部分的医疗器械实行网上招标采购,并在网上成功招标500余次,采购医疗设备价值近3亿元,节约经费约13%,