脂肪栓塞综合征6例分析与治疗体会

目的：总结治疗脂肪栓塞综合征的临床经验。方法：对我院长管状骨折后合并典型脂肪栓塞综合征临床资料进行回顾,统计、分析了主要症状出现的频率,并将治疗结果与相关文献进行比较。结果：6例脂肪栓塞综合征,1例死亡,5例全部治愈,无后遗症发生。结论：脂肪栓塞综合征重点在于预防,早期诊断,早期治疗,一般可获痊愈。     

外固定架用于跟骨骨折治疗的功能结果和并发症

目的对外固定架用于跟骨关节内骨折中的治疗作用和并发症进行回顾性研究。方法对2000年2月~2005年8月收治的31例跟骨关节内骨折进行评估,所有患者均应用外固定架作为辅助显露、复位或固定方式。骨折分型采用Roy Sander关节内骨折的CT分型,功能结果采用Maryland评分标准评定。CT扫描对复位结果进行评定,X线片用于分析跟骨Bohler角和Gissane角改变。结果本组平均随访时间48个月(18~65个月)。其中Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型骨折12例、Ⅳ型骨折10例。Maryland评分结果:优9例,良10例,一般11例,差1例。复位结果评定:优9例,良12例,一般8例,差2例。复位结果与功能结果有显著的相关性(P=0.00)。与术前比较,Gissane角术后降低有非常显著性意义(P=0.00);Bohler角术后增大有非常显著性意义(P=0.00)。并发症包括皮肤坏死2例,深部感染2例,创伤性关节炎3例。结论外固定架辅助显露、韧带整复作用以及微创固定方式可提高跟骨关节内骨折的复位质量,有利于足部功能恢复。     

星状神经节阻滞复合药物治疗偏头痛的临床观察

偏头痛是门诊常见病,是以反复发作的双侧或偏侧头痛为特征,病因复杂。为探索一种简易可靠的治疗方法,我院从1999年始采用星状神经节阻滞加服尼莫地平等药物治疗偏头痛,现总结报告如下。 1 治疗方法: 1.1 阻滞方法:星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)均采用气管旁阻滞法,患者仰卧位,伸展颈部,在胸锁关节上3cm,正中线外侧1.5cm处用6～7号穿刺针垂直刺向第6颈椎横突,针尖触及横突后退1mm,再向下向     

术前误诊的嗜铬细胞瘤术中应急麻醉处理

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,由于其生长部位不同,临床表现复杂多样,极易误诊,且手术、麻醉风险很大。我院近3年来遇2例术前误诊的嗜铬细胞瘤,手术治疗,过程中出现血压、心率骤然变化,经积极处理患者顺利度过围术期。现将麻醉处理体会报告如     

SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折120例两种内固定方法对比研究

临床资料本组选择胫骨平台骨折120例,均符合入选标准：①符合胫骨平台骨折需手术治疗的患者;②没有接受其它任何治疗;③ Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折;④病程在2周以内的新鲜闭合性骨折患者;⑤自愿加入本试验并签订知情同意书者。其中男68例,女52例;平均年龄38．51±5．21岁。受伤后到手术时间3．65±0．16d 。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各60例。两组患者基本情况见表1,在性别、平均年龄、伤后手术时间及受伤类型等经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）,具有可比性。     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。 方法 选择95例胸腰椎患者,依照不同手术入路分为两组,41例采用前路减压植骨融合固定术(前路组),54例采用后路减压短节段钉棒固定术(后路组);观察两组手术时间、术中出血量、神经功能、伤椎前缘压缩、后凸Cobb''s角及椎管受堵指数。 结果 后路组的手术时间、术中出血量小于前路组,但前路组在伤椎前缘压缩方面优于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标在两组间的差异无统计学意义。 结论 后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,后凸畸形矫正满意,且手术时间短、术中出血量少,临床效果满意。     

不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择95例胸腰椎患者,依照不同手术入路分为两组,41例采用前路减压植骨融合固定术(前路组),54例采用后路减压短节段钉棒固定术(后路组);观察两组手术时间、术中出血量、神经功能、伤椎前缘压缩、后凸Cobb' s角及椎管受堵指数.结果 后路组的手术时间、术中出血量小于前路组,但前路组在伤椎前缘压缩方面优于后路组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标在两组间的差异无统计学意义.结论 后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,后凸畸形矫正满意,且手术时间短、术中出血量少,临床效果满意.     

克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

2009年1月～2012年1月,我院尺骨鹰嘴骨折患者61例,使用＂8＂字钢丝内固定手术和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板进行治疗,根据治疗方法分为＂8＂字钢丝内固定组（A组）和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板组（B组）,A组23例,B组38例,手术后随访3个月～1年,对患者情况进行统计分析。以Mayo肘关节功能评分标准对患者肢体功能进行评价,A组患者优良率78.26%,B组优良率97.39%,两组进行比较,B组疗效明显优于A组（P〈0.05）。克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板对尺骨鹰嘴骨折的治疗可靠有效,是尺骨鹰嘴骨折手术治疗中较为理想的内固定手术方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉效果.方法 选择择期行扁桃体摘除术小儿80例,随机分为观察组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40),A组采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注(TCI)诱导和维持.B组采用丙泊酚和芬太尼诱导,异氟烷吸入维持.观察记录术中循环功能、清醒时间及术后不良反应.结果 A组术中循环功能相对稳定,平均动脉压(MAP)和心率(HR)在置入开口器时、扁桃体切除时及拔管时的即刻值与B组同时点值相比波动较小,有统计学意义(P<0.05).A组清醒时间与苏醒期不良反应发生与B组比较有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全凭静脉麻醉(TIVA)可以为小儿扁桃体摘除术提供稳定的血流动力学状态,术后清醒完全迅速且质量满意.     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例,男36例,女14例,年龄15-62岁.闭合骨折38例,开放性骨折12例.AO分类:B型18例,C型32例.致伤原因:车祸伤27例,高处坠落伤13例,重物砸伤10例.全部采用小切口直视下骨折复位,应用江苏武进三厂(国产)瞄准器的扩髓型带锁髓内钉固定,