低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

治病求“本”不离“两审”

我们常会听到“某某药治标不治本”的说法，也就是俗语说的“头痛医头，脚痛医脚”。虽然有时治标是诊疗之必须，但治病的根本目的还是要治“本”。所谓本者，病之根本——病机也。“本病除祛，痼疾立愈”，道理虽然好懂，但一般医家却难做到。何也？盖术业不精，医理谙浅之故也。     

何谓药物性肺损害

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

妇产科抑郁症及其心理治疗

妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关,包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁.此外,一些妇产科疾病(如肿瘤,不孕症等)及手术也可导致女性抑郁症的发生.     

1例临血液透析前癫痫大发作的报告及抢救体会

癫痫大发作出现在血液透析过程当中曾屡有报道，但是非发生在血透过程当中而是发生在临血液透析前的癫痫大发作却鲜有报道，我科自成立以来发生过一起临血液透析前癫痫大发作病例，现报道如下。     

避免冲片机重大故障经验1例

冲片机由于卡片，请维修人员修复，后值班人员发现冲出的胶片无影像，关掉冲片机电源，停止使用。     

肿瘤坏死因子治疗慢性乙型肝炎病毒感染

本文作者报道应用重组人肿瘤坏死因子α(rTNF)治疗对干扰素α(IFN-α)无效的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。HBV感染患者6例,均为男性,年龄30～51岁。抗-HIV、抗-HDV及HDAg均阴性。3例异性恋,3例同性恋。至少12个月未接受特殊抗病毒治疗。HBsAg、HBeAg及HBV DNA均阳性。例5rTNF治疗前HBV DNA阴性。rTNF加入4%白蛋白100 ml中30min内输入,每日1次,共5天。例1开始给予10μg/M~2,肌注,但3剂后因反应而中止;40天后静注给予rTNF。两例首剂10 μ/gM~2,     

安氟醚麻醉前后对细胞染色体影响的研究

本文观察了安氟醚麻醉前后对人淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)、染色体畸变(CA)、微核(MN)的影响,与普鲁卡因静脉麻醉对照,结果表明,麻醉前和麻醉后SCE、CA、MN改变无意义,P>0.05,表明安氟醚对人类染色体无损伤作用。     

早期胃肠外营养对重症脑外伤预后及氮代谢的影响

４０例严重脑外伤（ＧＣＳ４～７分）随机分成两组：早期胃肠外营养组（ＰＮ组）和传统延迟性胃肠内营养组（ＥＮ组），比较两组蛋白质、氨基酸代谢和免疫功能的改变，并进行临床预后分析。结果ＰＮ组获得较高的氮平衡，其血清氨基酸、转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白及ＣＤ４细胞均高于ＥＮ组，ＰＮ组的死亡率明显低于ＥＮ组，且其伤后三个月时的生存质量优于ＥＮ组。     

毒蛇咬伤抢救成功一例报告

毒蛇咬伤抢救成功一例报告第二医院急诊科马富玲，闫素英天津泌尿外科研究所姜埃利毒蛇咬伤在我国有明显的地区分布差异，南多北少。北方地区一旦发生毒蛇咬伤，常因解毒药物来源困难贻误抢救时机。我科收治五步蛇咬伤患者一例，抢救成功。报告如下。患者男性，３２岁，已...