尼莫地平在防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的Meta分析

目的:系统评价尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的临床疗效及安全性。方法:检索1994~2007年国内发表的尼莫地平注射液治疗SAH后CVS临床对照试验的相关文献,利用M eta分析方法,采用Review Manager 4.2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:对符合标准的16项临床研究结果进行同质性检验表明各试验具有同质性(P>0.05)。Meta分析结果表明尼莫地平注射液能够减少住院期间SAH后CVS的发生率,病死率明显低于对照组(P<0.000001);不会引起再出血发生率的增加(P=0.17)。结论:现有的临床研究证据显示尼莫地平能够有效防治SAH后CVS,降低病死率且未增加再出血的危险。     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29％,联合组为88．04％;单纯TACE组肿瘤复发率为（42／100）,联合组肿瘤复发率为（11／92）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE．     

腹部及盆腔急性出血的介入治疗

目的探讨腹部急性出血选择性血管造影诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析80例行选择性动脉血管造影及血管内介入治疗的腹部及盆腔急性出血患者的临床资料。结果80例均采用Seldinger技术,经股动脉插管后作选择性血管造影,用碘化油、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗,80例中完全止血68例、再出血9例、无效3例。结论介入方法不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的,效果确切。     

腹部急性出血的介入治疗

目的 探讨不同原因引起腹部急性出血选择性血管造影诊断及介入治疗价值. 方法 对76例行选择性动脉血管造影及血管内介入治疗的腹部急性出血患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 采用Seldinger技术,经股动脉插管后作选择性腹部内脏血管造影,用碘化油、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗,76例中完全止血65例、再出血9例,无效2例. 结论 介入 方法 不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的 ,效果确切.     

冷冻消融术治疗肾脏肿瘤的研究进展

肾脏肿瘤的发病率在逐年增加,大量的基础及临床试验表明冷冻消融术治疗肾脏肿瘤安全、有效而且微创。临床研究表明与以往的经腹腔镜肾脏部分切除术和肾脏射频消融术比较,冷冻消融术具有更高的疗效及安全性。肾脏肿瘤冷冻消融术刚刚起步,其临床疗效的确定仍需进一步的研究及长期的随访。     

CT引导下臭氧消融术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 评价臭氧消融术治疗复发性椎间盘突出症的疗效.方法 对26例既往接受髓核摘除术后复发患者,在CT引导下行臭氧消融术,采用视觉模拟量表(VAS)和改良的MacNab法评价临床疗效.结果 平均随访时间为18月(6～ 26个月),术前VAS评分为7.3,术后为3.4分,总有效率为84.6％,无臭氧相关并发症.结论 CT引导下臭氧消融术是治疗复发性椎间盘突出症的有效方法.     

总药师制度试点下医疗机构药品收入及结构变动分析——基于Bootstrap的双重差分模型

目的：总药师制度试点背景下分析医疗机构药品收入及其结构变动。方法：构建干预前后对照比较的准实验研究设计,利用2017和2019年陕西省某市医疗机构年度统计信息,采用基于Bootstrap的双重差分模型进行分析。结果：总药师制度实施后医疗机构门诊中草药收入占比显著增加11.9%(P=0.037),次均门诊药品费用、次均住院药品费用和住院中草药收入占比改变均无统计学意义。结论：作为医药分开改革背景下的一项重要内容,目前该市总药师制度仍处于建设探索初期,政策效果并未凸显,药品结构得以调整但药品收入无明显变化。为促进医疗机构合理用药,提升药事管理水平,需进一步优化制度,完善配套保障措施,推进总药师制度与其他药物制度协同衔接。     

膝下动脉成形术联合臭氧气浴治疗糖尿病足(附9例报告)

目的:评价膝下动脉成形术联合臭氧气浴治疗糖尿病足的临床效果?方法:对9例糖尿病足患者(15支病变血管)行膝下动脉成形术联合臭氧气浴,随访3个月,观察临床疗效?结果:8例患者成功开通膝下动脉,术后臭氧气浴15~20天溃疡愈合?1例未完全开通者于术后20 d行第2趾骨截肢术?3个月后2例患者发现膝下动脉再狭窄,但溃疡已经愈合?结论:膝下动脉成形术联合臭氧气浴是治疗糖尿病足有效的治疗方法?     

肺癌介入基因治疗的现状

肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等,但是不少患者一经诊断多属中晚期,已不能手术,而经静脉化疗的效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视;与此同时肿瘤的基因治疗被认为是根治肿瘤的希望,但其始终存在治疗基因的可控性表达及基因的靶向性导入这两个难以解决的问题,这就为介入放射学和基因治疗找到了结合的契机.本文即对肺癌介入基因治疗的方法综述如下.