胃粘膜下横径动脉出血7例

<正> 胃粘膜下横径动脉出血(Dieulafoy's)是引起上消化道大出血的少见病因,需引起临床医生的注意。我院从1986年6月～1995年12月共收治胃粘膜下横径动脉出血7例,经手术病理证实现报告如下。 1 临床资料 本组7例,男性5例,女性2例,年龄25～69岁。病程6月～5年。临床症状:呕血及黑便7例,其中伴休克1例。术前均经急诊胃镜检查,术前诊断:胃粘膜下横经动脉出血4例,胃溃疡2例,胃毛细血管扩张症1例。7例均施行手术治疗,其中胃楔形切除3     

胃平滑肌肉瘤的诊断和治疗：附15例分析

胃平滑肌肉瘤临床少见，本文就我院1986年3月～1994年2月间，经手术和病理证实，胃平滑肌肉瘤15例，就其诊治体会作如下分析报告。临床资料一、一般情况：本组15例中男9例，女6例；年龄25～68岁，平均46岁。二、主要临床表现：呕血、黑便12例，上瓜不适5例，贫血7例，腹块4例，休克2例。大便潜血阳性11例。三、肿瘤分型与部位：腔内型2例，腔外型3例，壁间型3例，腔内外型7例。贵门胃痛部2例，胃体部12例，胃窦部1例。四、病理结果：肿瘤直径3～ZOom，平均11cm。溃疡10例（10／15），溃疡发生率666％。五、辅助检查：纤维胃镜检查11例，确…     

外伤性肠破裂71例诊治分析

外伤性肠破裂是外科常见的急腹症之一,我院自1988年以来收治外伤性肠破裂71例,现就其诊治进行分析。     

手术与非手术治疗直肠癌术后吻合口瘘患者的疗效比较

目的 比较手术与非手术治疗直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后吻合瘘患者的临床疗效.方法 选择18例直肠癌术后吻合口瘘患者,根据瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等分为非手术组12例、手术组6例,比较两组的临床疗效.结果 两组均治愈.与非手术组比较,手术组术后日均引流量少,拔管时间早,冲洗时间及禁食时间短（JP均＜0.05）;两组住院费用、住院时间比较无统计学差异.结论 对年龄＜60岁且无其他脏器病变者,即使没达到手术标准也可行手术治疗;非手术治疗能治愈大部分吻合口瘘患者,主要适用于危重及合并其他脏器病变者.     

Dieulafoy病的诊治（附10例报告）

对10例Dieulafoy病经胃镜检查，其中6例术前均得到确认。本组10例均作了手术治疗，疗效确切，无死亡，认为内镜检查为首选的诊断方法，手术是Dieulafoy病的主要治疗手段，疗效确切可靠。     

青年人大肠癌46例临床分析

青年人大肠癌具有恶性程度高，临床表现常与其他消化道疾病症状混淆，造成误诊率高、病情进展快、预后差的特点。本文将本科自1992年以来收治的46例青年人大肠癌作如下报道。临床资料一、性别与年龄：男26例，女20例。年龄最小18岁，20岁以下3例，21～25岁10例，26～30岁12例，     

结肠癌组织中CD40蛋白表达及其生物学意义

目的:研究免疫共刺激分子CD40在结肠癌及癌旁组织中的表达情况及其生物学意义. 方法:应用免疫组织化学技术检测65例结肠癌组织和10例癌旁组织中CD40蛋白的表达,并分析CD40表达水平与临床病理特征的相关性.结果: 免疫组织化学检测结果显示,CD40蛋白阳性染色于细胞膜和细胞质,在结肠癌组织中高表达率为41.5%,而在正常癌旁组织中不表达,差异有统计学意义(P<0.05).CD40蛋白表达与肿瘤TNM分级和淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤大小无相关性(P>0.05).结论:CD40分子可能在结肠癌发病过程中起重要作用,可作为结肠癌预后判断及淋巴结转移监测的有价值的指标之一.     

外伤性肠破裂71例诊治分析

外伤性肠破裂是外科常见的急腹症之一，我院自1988年以来收治外伤性肠破裂71例，现就其诊治进行分析。     

非手术方法综合治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效分析

低位直肠癌在直肠癌中最多见,约占直肠癌的70%~75%。而且低位直肠癌手术是结直肠肿瘤治疗中的难点,由于肿瘤位置低,盆腔空间狭小,手术有一定难度。全直肠系膜切除术（TME）作为低位进展期直肠癌手术的标准规范,降低了局部复发率,减少了远处转移的发生[1]。而且随着全直肠系膜切除技术的推广及双吻合器技术的普及,很多以往需行腹会阴切除术的低位直肠癌患者获得保肛手术机会。但由于吻合口位置越低,术后发生吻合口瘘的风险越大[2]。吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一,不仅增加了患者的痛苦和心理负担,导致住院时间延长、医疗费用增加,还会影响肿瘤的进一步治疗（如放化疗等）[3-4]。目前,术后吻合口瘘的治疗包括经腹腔引流管冲洗引流、营养支持、扩肛等非手术方法和手术粪便改道两种方法,这需要根据发生吻合口瘘后瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等多方面因素综合选择。本文旨在探讨经腹腔管冲洗引流、抗感染、营养支持、扩肛等综合方法治疗直肠癌术后吻合瘘的疗效,现报道如下。     

胃癌肿瘤浸润淋巴细胞CD8+CD28+的表达及其意义

目的 通过研究CD8^＋CD28^＋在胃癌肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）上的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义，探讨TIL功能受抑制的原因。方法 采用流式细胞术检测胃癌TIL及胃癌患者和正常健康志愿者外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD28的表达。结果 胃癌，TIL表面CD3^＋、CD3^＋CD4^＋,CD3^＋CD8^＋,CD8^＋CD28^＋的表达均低于正常健康志愿者外周血和胃癌患者外周血中的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）；胃癌TIL表面CD8^＋CD28^＋的表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小有关（P〈0．05）。结论 胃癌TIL的免疫抑制状态可能与CD8^＋CD28^＋低表达有关；CD8^＋CD28^＋在，TIL上的表达可作为胃癌患者预后的一个参考指标。