肾、带血管蒂肾上腺联合移植的实验研究

目的：建立肾、带血管蒂肾上腺移植大鼠模型，探索肾、肾上腺联合移植对移植肾的免疫保护作用。方法：分别建立假手术、肾移植和肾、带血管蒂肾上腺联合移植模型，对各组在血皮质醇、肾功能、移植肾病理等方面进行比较。结果：肾、带血管蒂肾上腺联合移植组血皮质醇浓度明显高于肾移植组（P〈0．05），血尿素氮及肌酐明显低于肾移植组（P〈0．05），移植肾排斥反应明显减轻。结论：肾、肾上腺联合移植对移植肾可产生免疫保护作用，其机制可能是通过移植肾上腺分泌内源性皮质激素产生免疫抑制作用。     

非糖皮质激素免疫抑制方案在肾移植中的研究进展

糖皮质激素作为肾移植后免疫抑制药物的核心成分已经超过40年,其作为免疫抑制方案的核心成份,发挥了巨大的作用。但由于其明显的毒副作用,如高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、儿童发育迟缓等,导致患者最终死于感染和心血管疾病,从而增加了患者的死亡率,降低了患者的生活质量,增加了肾移植患者长期治疗的费用。由此人们对激素在肾移植中的长期应用产生了忧虑,国内外众多移植工作者开始探索少用和不用激素的免疫抑制方案。因此,如何尽量减少或早期撤除糖皮质激素以减少其不良反应,发展非糖皮质激素免疫抑制方案(glucocortocoid—freeimmunosuppressiveregimen)已逐渐成为研究的热点。现就这方面的研究进展作一综述。