社区心血管疾病患者对医生解答内容理解程度的影响因素研究

背景　近年来心血管疾病发病率持续增长,严重危害人类健康,然而在心血管疾病患者就诊过程中患者不能理解医生解答内容的现象普遍存在,目前国内鲜有研究探讨社区心血管疾病患者对医生解答内容理解的影响因素。目的　分析社区心血管疾病患者对医生解答内容理解程度的影响因素。方法　选择2012年10—12月在首都医科大学附属北京安贞医院、北京市西城区金融街社区卫生服务中心门诊就诊的社区患者为调查对象。对符合入选标准的258例心血管疾病患者进行调查,将其分为两组,一组为可以完全理解医生解答内容（完全理解组）,另一组为不能完全理解或完全不理解医生解答内容（不能完全理解或完全不理解组）。分析影响心血管疾病患者对医生解答内容理解程度的因素;心血管疾病患者对医生解答内容理解程度与执行医嘱的关系。结果　本研究共调查258例患者,平均年龄为64.1岁,男性为144例（55.8%）。106例患者纳入完全理解组,152例患者纳入不能完全理解或完全不理解组。多因素Logistic回归分析显示,文化程度为高中以下〔OR=3.185,95%CI（1.703,5.959）,P<0.001〕、日常生活受疾病影响明显〔OR=2.436,95%CI（1.227,4.835）,P=0.011〕、医生初次接诊〔OR=5.330,95%CI（2.710,10.483）,P<0.001〕、诊疗医生性别为男性〔OR=2.080,95%CI（1.155,3.744）,P=0.015〕是社区心血管病患者对医生解答内容理解程度的影响因素。完全理解组患者中95例（89.6%）会执行医嘱,不能完全理解或完全不理解组患者中121例（79.6%）会执行医嘱,两组患者医嘱执行情况比较,差异有统计学意义（χ2=4.598,P=0.032）。结论　文化程度低于高中水平、日常生活受疾病影响明显、医生为患者初次诊治、诊疗医生为男性是心血管疾病患者不能完全理解或完全不理解医生解答内容的影响因素。     

血糖变异性对2型糖尿病并发缺血性脑卒中的影响：一项多中心、回顾性研究

目的 探讨血糖变异性对T2DM（2型糖尿病）并发缺血性脑卒中的影响。方法 一项多中心、回顾性研究。共计纳入2015.1.1-2018.12.31间28家医院的7458例患者。患者按是否发生缺血性脑卒中分：脑卒中组(310例)和非脑卒中组(7148例)。收集患者CV（血糖变异系数）等相关资料。按照CV数值四分位分组患者,CV＜12.55%组1868例、CV为12.55~21.52%组1862例、CV为21.52~32.86%组1867例、CV＞32.86%组1861例。采用Kaplan-Meier法计算缺血性卒中累积发生率,Cox回归分析T2DM并发缺血性脑卒中的影响因素。结果 （1）两组在年龄（69.19±10.59vs58.70±12.21,p<.0001）、HDL-C＜1.0mmol/L（28.39% vs 37.77%,p=0.0008）、高血压史（72.90% vs 37.46%,p<.0001）、心房扑动/颤动史（6.45% vs 1.06%,p<.0001）及CV（26.98±15.53 vs 24.40±15.81,p=0.0048）比较,差异均具有统计学意义。（2）CV四分位后,四组患者缺血性脑卒中的累计发生率分别为3.37%、3.71%、3.86%、5.70%,有显著差异（p=0.0015）。（3）缺血性脑卒中影响因素：CV＞32.86%（HR=1.430,p=0.0294）、高血压史（HR=2.207, p＜0.0001）、心房扑动/颤动（HR= 2.044,p= 0.0043）。结论 高血糖变异性是T2DM并发缺血性脑卒中的风险因素。     

某省社区居民高血压知识知晓率和管理治疗情况监测分析

目的通过对某省社区居民高血压知识知晓率和高血压治疗情况的研究,评估社区慢性病管理情况。方法采用SPSS软件对数据进行统计学分析,应用例数和百分比进行描述性统计。结果某省10个项目点共调查了6 376人,调查对象中男性为3 052人,女性为3 324人,男女比例为0.91∶1。高血压相关知识知晓率为47.83%,高血压治疗率为70.95%,高血压控制率为9.37%。结论提高居民的知识知晓率,帮助社区居民养成良好的饮食习惯和健康的生活观念,从而降低社区慢病患者的患病率;加强基层医生的慢性病防治能力,以基本公共卫生服务项目为抓手,切实提高社区慢性病患者管理水平,是社区卫生工作的首要任务。