晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

e6-ap与蛋白降解

e6-ap基因是HECT E3蛋白家族成员,根据N端的不同分为3个转录本,编码的3种蛋白均具有降解蛋白的功能. E6-AP的功能复杂,主要包括:①降解抑癌基因如p53、pml、tsc2、pdz家族基因的功能;②诱导htert基因启动子激活、提高端粒酶活性的功能;③与C型肝炎病毒的核心蛋白结合,参与rb基因的降解;④双向调节固醇类激素受体的表达;⑤调节ANNEXIN A1蛋白的表达、促进其降解. E6-AP的蛋白表达受泛素及E6的调控,在肿瘤发病机制中起着重要作用.     

沉默p53的表达对妇科肿瘤细胞系中STAT3的表达影响

[目的]通过siRNA干扰序列沉默p53蛋白的表达,以探讨p53蛋白表达水平的变化对宫颈癌细胞系(HeLa、SiHa、CasKi)、卵巢癌细胞系(HO8910、OVR3)以及子宫内膜癌细胞系HEC-1-A中核转录因子STAT3蛋白的表达影响。[方法]将p53siRNA及阴性对照siRNA通过脂质体分别转染入HeLa、SiHa、CasKi、HO8910、OVR3、HEC-1-A细胞48h后,通过WesternBlot检测STAT3、p-STAT3的表达情况。[结果]通过siRNA沉默上述细胞p53的表达后,发现在HeLa、HO8910以及HEC-1-A中STAT3和p-STAT3的表达明显升高(P<0.05),而在Si-Ha、CasKi以及OVR3细胞中STAT3和p-STAT3的表达无明显变化(P>0.05)。[结论]p53对STAT3的表达调控作用在不同的妇科肿瘤细胞系中作用机制不同。     

端粒、端粒酶及干细胞

<正>端粒是染色体末端的DNA-蛋白质复合结构,负责维持染色体结构的稳定性和完整性。端粒酶主要由hTERC、hTERT和dyskerin构成,能够合成端粒并维持端粒的长度。端粒的长度和端粒酶活性影响干细胞的老化和肿瘤的形成,端粒的缩     

46, XX 17α-羟化酶缺乏症发生性腺恶性肿瘤1例

17α-羟化酶缺乏症是由CYP17A1基因突变导致皮质醇和性激素合成障碍的一种常染色体隐性遗传性疾病, 以高血压、低血钾、性发育异常为典型临床特征。46, XY的17-OHD患者因存在发生恶性生殖细胞肿瘤的风险, 建议切除发育不全的性腺, 而46, XX的17-OHD患者则认为无需手术。本文报道国内1例46, XX 17-OHD、SRY基因阴性患者发生性腺恶性肿瘤, 并结合文献进行进一步探讨, 以期提高临床医师对46, XX的17-OHD患者性腺发生肿瘤风险的关注。针对46, XX 17-OHD患者, 即使其SRY基因检测阴性, 仍需密切随访, 如发现逐渐增大的盆腔包块, 需考虑发生性腺肿瘤的可能, 及时进行手术探查。     

GRIM-19基因表达及沉默对宫颈癌细胞株SiHa细胞中核转录因子STAT3表达的影响

目的:构建pEGFP-C2-GRIM-19真核表达载体并设计GRIM-19siRNA干扰序列,以探讨GRIM-19表达水平的变化对SiHa细胞中核转录因子STAT3表达的影响。方法:用RT-PCR法从SiHa细胞中扩增出带HindⅢ、BamHI酶切位点的GRIM-19基因片段,将GRIM-19基因片段克隆到增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因真核表达载体pEGFP-C2上。分别将pEGFP-C2-GRIM-19及GRIM-19siRNA通过脂质体转染入SiHa细胞48h后,通过Western-blot检测GRIM-19、STAT3的表达。结果:成功构建pEGFP-C2-GRIM-19真核表达载体,转染后可见GFP表达及STAT3表达降低,转染GRIM-19siRNA后可见GRIM-19表达降低及STAT3表达升高。结论:在宫颈癌细胞株中GRIM-19具有调控STAT3表达水平的作用。     

卵巢颗粒细胞瘤的分子机制研究进展

卵巢颗粒细胞瘤（GCTO）是一种少见的肿瘤,总体预后相对较好,但易复发。组织病理学上GCTO分为两型：成人型（AGCTO）和幼年型（JGCTO）。颗粒细胞的异常增生可能导致了GCTO的形成,但是其具体机制尚不明确。本文就GCTO的分子遗传学机制、诊断及治疗的进展作一综述。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

潜龙口洁抑菌粉联合莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病42例

目的 观察潜龙口洁抑菌粉与莫匹罗星软膏联合治疗化脓性皮肤病的疗效.方法 将确诊为化脓性皮肤病84例随机分为治疗组和对照组,治疗组42例用潜龙口洁抑菌粉联合莫匹罗星软膏,对照组42例用莫匹罗星软膏,均局部外用,3次/日,3d为1个疗程,治疗3个疗程,观察疗效.结果 治疗组治愈21例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率为92.86％,细菌清除率和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 潜龙口活抑菌粉联合莫匹罗星软膏是治疗化脓性皮肤病的有效药物.