术后粘连性肠梗阻的护理体会

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的护理体会,以提高护理质量.方法 总结我科2010~2011年收治的46例术后粘连性肠梗阻患者的护理方法和效果.结果 26例术后1周内治愈;15例2周内治愈;5例20天内治愈.46例患者全部康复出院.结论 有效的护理有利于提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈,对保证手术效果,提高患者生活质量有重要作用.     

循证护理在癌痛患者口服阿片类药物所致便秘中的应用

目的探讨循证护理在癌痛患者服用阿片类药物所致便秘中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月本院放疗科收治的116例服用阿片类药物的癌痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予常规护理,实验组予循证干预。比较两组患者的大便在形状及性质上的差异。结果实验组癌痛患者服用阿片类药物时给予循证护理,便秘的发生率明显低于常规护理组(P0.05),同时大便性质优于常规护理组(P0.05)。结论通过循证护理,能有效降低癌痛患者口服阿片类药物所致的便秘的发生率,减少并发症,解决了临床实际问题,提高了护理质量,满足了患者对健康的要求。     

基于Caprini模型构建新型的恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症风险评估模型

目的 基于临床常用的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险评估模型及恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素构建新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。方法 回顾性选取2015年1月~2021年10月于徐州医科大学附属医院住院的恶性肿瘤并发VTE的患者设为病例组,将同期住院且性别、年龄、病理诊断和TNM分期一致、未患VTE的恶性肿瘤患者设为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病理类型、TNM分期、血液学检查、深静脉置管史和介入治疗史等资料。采用Caprini和Pauda模型对入组患者发生VTE的风险进行评估,筛选出预测效能较佳者。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,并基于此建立一种新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。结果 与Pauda模型比较,Caprini模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(0.73 vs 0.58)、敏感度(56.13% vs 25.16%)均高,而其特异性却低于Pauda模型(82.74% vs 95.24%)。近1个月内手术史、淋巴细胞百分比、白蛋白与球蛋白比值、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原降解产物、深静脉置管史是恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,将其纳入Caprini模型中构建新模型,结果显示,新模型在ROC曲线下面积(0.81 vs 0.73)、敏感度(56.77% vs 56.13%)和特异性(88.69% vs 82.74%)方面均优于Caprini模型。结论 本研究构建的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型具有较佳的预测效能,更适合应用于临床。