我国中央层面家庭医生签约服务政策量化评价：基于PMC指数模型

背景 我国人口老龄化形势日益严重,家庭医生签约服务对助推分级诊疗制度建设、建立合理有序就医秩序发挥着重要作用,目前学者对家庭医生签约服务政策的研究主要集中于定性评价,较少有学者利用工具聚焦代表性政策对各篇进行定量评价。目的 定量评价我国中央层面的6篇家庭医生签约服务相关政策,分析政策优劣,在此基础上,提出促进我国家庭医生签约服务高质量发展的对策和措施,助力健康中国战略实施。方法 于2022-04-30,以“家庭医生”为关键词在北大法宝数据库进行全文检索,并在国务院网站进行相关内容检索,检索时限为2015-01-01至今。采用ROSTCM 6.0软件进行文本挖掘,然后以其结果为依据选择其中具有代表性的中央层面家庭医生签约服务相关政策,并基于政策一致性评价（PMC）指数模型对其进行量化评价。结果 依据纳入与排除标准检索获得相关政策32篇,家庭医生签约服务领域排名前5位的高频关键词为“签约服务”（274次）、“健康”（272次）、“医疗”（264次）、“家庭医生”（225次）、“签约”（180次）,以其为依据共选择中央层面有代表性的家庭医生签约服务相关政策6篇,分别标记为P1～P6。政策量化...     

政策工具视角下我国中药追溯体系政策研究

目的：分析我国中药追溯体系相关政策文本,探讨现有政策现状及倾向,为我国未来中药追溯体系政策制定及优化提供参考依据。方法：选取29份中药追溯体系相关政策为研究对象,采用内容分析法,基于政策工具及利益相关者2个维度进行分析。结果：政策工具维度中,命令与规制型、激励型、 能力建设型、系统变革型、信息与劝诫型工具分别占51.7%、12.2%、22.0%、1.0%、13.2%;利益相关者维度中,政府相关部门、中药生产企业、中药经营企业、医疗机构、消费者分别占45.2%、21.5%、 21.5%、6.3%、5.6%。结论：政策工具结构失衡,内部子工具使用不协调,利益相关者分布不均,应结合中药追溯体系相关政策特征及发展趋势,多元化使用政策工具,优化其内部结构,兼顾各利益相关方,增强主体凝聚力。     

基于数据包络分析的基层医疗卫生资源配置效率分析

目的 对我国31个省市自治区的基层医疗卫生资源配置进行数据包络分析,提出加强我国基层医疗卫生服务资源配置的改进措施及建议,进一步提高基层医疗卫生服务效率。方法 选取3个投入指标(机构数、床位数、人员数)与2个产出指标(诊疗人次、入院人数),资料来源于公开统计年鉴。利用DEA-BCC模型对2020年我国31个省市自治区的数据进行静态分析,利用Malmquist指数对2011—2020年的数据进行动态分析。结果 2020年基层医疗卫生资源配置综合技术效率的均值为0.738,15个省份DEA无效,存在投入冗余;2011—2020年基层医疗卫生资源配置全要素生产率均值为0.970,各年在1上下波动。结论 资源配置效率水平整体不高,资源配置效率水平不稳定,地区间资源配置不均衡,部分地区投入冗余现象明显。     

政策工具视角下我国县域医共体政策文本分析

目的 对我国县域医共体建设相关政策进行分析,探讨其侧重点及不足之处,以期为我国县域医共体建设提供参考。方法 以政策工具方法为理论指导,制定政策分析二维框架,研究对象为2017年1月-2022年3月我国政府层面发布的县域医共体相关政策,对符合纳入条件的政策文本进行编码、分类和统计分析。结果 X政策工具维度共有100条编码,分类后供给型、环境型、需求型工具分别为34个、64个、2个。Y系统论维度共有100条编码,分类后内部子模指标59个,外部子模指标41个。结论 政策工具的推动及拉动作用未发挥最佳功效;子工具应用结构不合理,使用不充分;政策未能适时动态调整,忽视地区情况的差异性;内外部子模差异较大,技术、经济和社会系统使用较少。应多元化使用政策工具,优化组合政策工具使用与结构,动态化使用政策,优化系统内外部工具比例。     

基于集聚度和数据包络的全国中医医院卫生资源配置公平和效率分析

[目的]对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行评价和比较,并提出改进措施和建议,为进一步优化全国中医医院卫生资源配置提供参考。[方法]利用HRAD和DEA-Malmquist指数对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行多角度分析。[结果]2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.034～18.885和0.268～2.366;2012-2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.662～1.343和0.677～1.314;2020年全国中医医院卫生资源配置的规模效率的平均值为0.949,全国共有25个省(市、区)为非DEA有效状态;2012-2020年全国中医医院卫生资源配置的全要素生产率均值为0.979。[结论]我国中医医院卫生资源配置公平性不断提高,人口公平性优于地理公平性;中医医院卫生资源配置效率较低,规模和结构有待优化;地区间中医医院卫生资源配置的公平和效率有差异。     

我国省级层面家庭医生签约服务高质量发展政策量化评价

目的 对我国省级层面的家庭医生签约服务高质量发展相关政策进行评价,针对评价结果反映出现有政策存在的不足之处提出政策完善对策。方法 以我国于2022年3月—2023年10月间出台的22项省、自治区、直辖市层面家庭医生签约服务高质量发展政策作为研究依托,选取其中9项政策作为政策评价样本,通过文本挖掘和PMC指数建模方法构建我国省级层面家庭医生签约服务高质量发展政策量化评价体系,并使用该评价体系对样本政策进行量化分析评价。结果 9项样本政策的PMC指数值均≥6.72分,政策评价等级均为良好及以上水平,无可接受及不佳等级政策;样本政策在政策功能、政策内容和政策性质3个维度得分较高,得分均≥0.93分,我国省级层面家庭医生签约服务高质量发展政策整体质量较高,能有效促进家庭医生签约服务在省级层面高质量发展;政策创新、责任主体、保障激励、发文机关、政策工具和政策评价6个维度得分较低,均≤0.84分,6个维度下属部分指标在样本政策中存在不同程度且较为明显的缺失,我国省级层面家庭医生签约服务高质量发展政策整体仍存在一定的优化空间。结论 建议相关政策有效充实政策内容,重视政策创新内化;积极调动各方力量,共...