妊娠期糖尿病中补体调节蛋白的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠期代谢异常疾病。近年来研究表明, 补体系统在GDM中发挥重要作用。补体是免疫系统的组成部分, 补体活化对维持健康妊娠至关重要。补体活化异常可通过多种方式影响GDM的发生发展, 如作为炎症因子介导母体全身和胎盘组织炎症从而促进胰岛素抵抗, 形成膜攻击复合物导致宿主自身免疫损伤等。同时, GDM的发生也会导致补体异常, 进一步增加GDM和GDM相关并发症的易感性。该文就补体调节蛋白参与GDM的机制和研究进展进行综述。     

孕期叶酸补充对子代的影响

叶酸做为细胞内一碳单位转移酶系的辅助因子,可为细胞内多个生化反应过程提供甲基或甲酰基,从而通过调控基因甲基化改变机体的表观遗传特征。孕期叶酸补充可显著降低子代神经管畸形的发生,故叶酸及相关制剂被广泛用于妊娠期妇女。孕期叶酸补充还能增加其后代过敏性疾病、癌症等的发生风险。本综述通过分析总结目前相关的临床研究及动物实验的研究结果,评估叶酸孕期补充对子代分子水平以及表型的影响。     

妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂4例临床资料分析

目的:探讨自发性非瘢痕子宫破裂的危险因素、临床表现及治疗措施。方法:回顾分析安徽省立医院妇产科收治的4例妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂患者的病史、临床体征、辅助检查及治疗过程。结果:4例患者均无剖宫产史,既往多次人工流产史或多次自然分娩史,入院时均主诉"突发下腹痛"。术前体征显示,患者心率增加、血红蛋白下降,B超检查发现子宫破裂或腹腔积液。剖腹探查明确子宫破裂,且破裂部位均位于宫角处。行子宫破裂修补术并联合紧急剖宫产术及相应对症治疗后,患者症状明显改善。结论:自发性非疤痕子宫破裂早期的临床体征不具备特异性,易出现漏诊、误诊,应根据患者是否有高危因素及相应的临床体征并结合B超检查,及时行剖腹探查术明确诊断并进行子宫破裂修补。     

妊娠合并急性胰腺炎16例病例分析

目的：探讨分析妊娠合并急性胰腺炎疾病的临床表现、病因及其治疗方法。方法：入选2010年1月至2016年12月期间安徽省立医院收治的16例妊娠合并急性胰腺炎患者,观察患者的临床特征、生化检测及B超和CT的结果,记录患者治疗过程及预后,并对照同期入院的16例非急性胰腺炎产妇做回顾分析。结果：14例患者为轻型急性胰腺炎患者,2例为重型,11例患者获得活婴。14例轻型患者中9例胎儿已足月,8例行剖宫产术,1例进行产钳助娩;5例轻型患者胎儿孕周较小,经保守治疗后好转出院;2例重型患者剖宫产终止妊娠并经内科对症治疗后出院。结论：妊娠合并急性胰腺炎的主要病因为胆管疾病和高脂血症;血、尿淀粉酶及影像学检查是该类疾病诊断的重要依据;治疗过程中应充分考虑病人的生命安全,同时结合患者疾病特征,制定个体化治疗方法。     

妊娠期糖尿病患者血清miR-15a表达水平及其与母婴不良结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清微小核糖核酸-15a(miR-15a)表达水平变化情况及其与母婴不良结局的关系。方法 选取妊娠期糖尿病患者143例为实验组,另选取同期孕检健康的124例正常孕妇为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-15a表达水平。随访至分娩,观察两组母婴不良结局发生情况,并采用多因素Logistic回归性分析法分析血清miR-15a表达水平与妊娠期糖尿病患者母婴不良结局的关系。结果 实验组血清miR-15a表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组流产、胎膜早破、羊水过多、产后出血、产后感染、早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率及母体、围生儿不良结局总发生率均高于对照组(P<0.05),实验组死胎发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);母体结局不良组与围生产儿结局不良组的年龄>35岁、孕前体质量指数≥24.0 kg/m~2、不良孕产史、血糖控制不良占比及血清miR-15a表达水平均高于母体结局良好组、围生产儿结局良好组(P<0.05...     

34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病早产儿临床结局的影响

目的 探讨34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病(GDM)早产儿临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月安徽省立医院产科34~36⁺⁶周出生的早产儿1 012例。根据孕妇孕期是否诊断GDM,分为GDM组(n=146)与非GDM组(n=866),再依据孕妇34周后是否应用地塞米松(DXM),分为DXM组(n=340)与未使用DXM组(n=672),比较地塞米松对两组新生儿呼吸系统、低血糖等不良结局影响的差异。结果 GDM组中,DXM组和未使用DXM组呼吸系统疾病的发病率、低血糖发生率,差异均无统计学意义(P>0.05);非GDM组中,DXM组呼吸系统疾病的发病率(5.90%)低于未使用DXM组(11.30%),低血糖发生率(42.60%)高于未使用DXM组(33.80%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于34~36⁺⁶周有早产倾向的孕妇产前使用地塞米松,可以降低新生儿患呼吸系统疾病的风险,但同时可能增加新生儿发生低血糖的风险。